骨科术后静脉血栓的筛查和预防药物应用的护理研究

据有关调查研究表明，骨科患者在接受手术后，极易出现静脉血栓症状，患者一旦出现静脉血栓，生命安全遭受威胁。为有效提高骨科患者术后生存率，因此需要采用一定预防措施，利用精密仪器及时检查，并辅助患者及时服用预防药物，将有效降低静脉血栓发生率[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月—2017年2月收治的骨科手术患者80例作为观察对象。其中，男性患者48例，女性患者32例，患者年龄为35～60岁，平均年龄为（48.00±3.45）岁。

纳入标准：患者均于我院接受骨科手术，患者并不存在并发症，所有实验均在患者同意下开展。

1.2 方法

1.2.1 筛查 在对术后患者筛查中，首先护理人员需要使患者平躺于病床上，并利用医疗软尺测量患有疾病肢体的大小，并检测患者健康肢体，将两组数据进行对比。护理人员每天都需要进行测量工作，并详细记录检测数据，此数据能够为排除患者静脉血栓提供参考。即若患者肢体之间差距＞0.5 cm[4-6]，护理人员则需要立即通知医生进行观察，避免患者出现静脉血栓。其次可以采用超声对患者进行检查，超声检查极易受到影响，因此在检查过程中，检查人员需要保证检查结果准确性。最后可采用血流阻抗图对患者进行检查，此种检查方式并不会对患者身体造成创伤，其检查原理为记录肢体不同点之间的电阻抗改变后血管容积的变化情况，假若出现血管容积上升与下降速度较为缓慢，低于正常值，则表明患者出现静脉血栓现象。此外医生还可采用静脉造影方式检查患者是否出现静脉血栓，此种检测方式十分准确，但在检测过程中，会对患者身体造成一定创伤，因此使用频率较低[7]。

1.2.2 预防药物使用 为预防患者出现静脉血栓，在患者手术后，护理人员需要及时指导患者服用预防药物。首先为使用肝素，此种药物使用时间较长，是出现最早的预防静脉血栓的药物，肝素运用方式主要为皮下注射。在使用肝素后，护理人员需要密切观察患者血小板数量变化，一旦患者出现不良反应，则需要在第一时间减少药剂用量。其次是服用华法林，该种药物的主要作用为预防患者血液中的凝血因子形成，此种药物主要使用与无法下床活动，需要卧床养病的患者，药物在服用后的48小时左右产生疗效，一般服用时间为手术前一天或者手术前。最后可使用硫酸镁在患者病患处进行湿敷，能够帮助患者病处尽快消肿[7-9]。

1.3 诊断标准

在患者术后一段时间，采用精密仪器检测是否出现静脉血栓。

2 结果

针对骨科手术患者，及时采用静脉筛查与预防药物干预，使患者静脉血栓发生情况得以控制。在本次研究中，80例患者均采取适当的干预措施后，其中2例患者出现静脉血栓，患者出现静脉血栓率为2.5%，由此表明此种方法能够有效预防静脉血栓出现，加速患者恢复速度。

3 讨论

静脉血栓形成的主要原因是由各种原因导致患者小腿静脉回流的压力不断降低，因而出现血栓症状，静脉血栓主要可分为两种类型，一种是感染型静脉血栓，另一种为非感染型静脉血栓。感染型静脉血栓形成在腹腔与盆腔手术后，而非感染型往往是由于血液瘀滞所导致。患者一旦出现静脉血栓，如果救治不及时，感染逐渐严重，则会引起肺动脉堵塞等并发症，严重影响患者健康和生活，威胁患者生命安全。骨科患者在接受手术后，极容易出现感染，引发静脉血栓，为有效防止静脉血栓出现，医院在患者手术后，需要及时进行筛查工作与预防工作。开展筛查工作中，可选用多种方式与仪器，例如采用软尺测量患者病肢大小、采用超声检查方式、使用造影技术与血流阻抗图等，不同仪器与检测方式既具有一定优点，同时也具有一定弊端，因此在筛查方式选择上，需要根据患者实际情况选择一种或多种检测方式。患者在手术后，还需要及时注射与服用预防药物，例如肝素、华法林与阿司匹林等，但阿司匹林并不具备预防作用，因此阿司匹林不建议单独使用[10-12]。我院实验数据表明，及时针对骨科患者采用筛查与预防药物使用，能够有效预防静脉血栓出现，从而帮助患者健康恢复，提升患者生活质量。