护理干预在社区小儿预防接种中的应用研究

近些年来，人们的生活水平逐步提升，小儿预防接种的重视程度也逐渐提高，能够在一定程度上减少小儿患传染病的几率，通过注射疫苗让小儿形成抗体，提高小儿机体的免疫力[1]，这种方法效果比较好，并且成本不高，在传染病预防中是比较直接的方法，但是在预防接种过程中也可能出现不良反应，使得效果受到影响。本次研究选取150例2016年4月-2017年12月我门诊收治的在本社区内进行预防接种的小儿进行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取150例2016年4月-2017年12月我门诊收治的在本社区内进行预防接种的小儿，随机分为对照组和探究组，各75例。对照组中，男35例，女40例，年龄2个月～6岁，平均年龄（2.9±1.4）岁。探究组中，男38例，女37例，年龄3个月～7岁，平均年龄（3.0±1.5）岁。儿童接种的疫苗主要涉及麻疹类疫苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、脊髓灰质炎疫苗等[2]。对比两组患儿的性别、年龄以及疫苗接种种类等一般资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组儿童进行常规护理，探究组儿童在此基础上给予综合护理干预，具体如下：（1）接种前的护理。对于社区中的新生儿以及学龄儿童进行免疫档案建立，并做好整理筛查工作，了解不同儿童的身体情况以及预防接种情况。预防接种前将预防接种的知识介绍给儿童家长，使其认识到预防接种的重要性，了解疫苗的适应证、禁忌证等。并对儿童、家长进行心理干预，积极与儿童、家长进行沟通，使其紧张情绪得到安抚，能够积极配合接种、接种场所需要干净整洁，空气流通，温度、湿度适宜，还可以张贴一些儿童的壁画，使儿童亲切感得到强化。（2）接种中的护理。对接种疫苗的名称、生产单位、批号、有效期等进行检查，并登记，对药瓶是否有裂痕、浑浊、变色、冻结等进行检查[3]，依据规定的方法对药液进行稀释，摇匀之后再进行使用。接种疫苗时，儿童呈斜卧位或者环抱坐位，使儿童疼痛感得到缓解，接种过程中需要无菌操作，并使用一次性的注射器，剂量要准确，动作娴熟准确。如果儿童年龄比较小，需要通过抚摸、使用玩具等使其注意力得到转移，年龄大的可以与之交谈转移注意力，使其能够配合接种。接种过程中还需要观察儿童的症状，接种完毕拔出针头，使用无菌干棉球压一下皮肤，避免疫苗流出，或者出现出血情况。（3）接种后的护理。接种之后儿童需要在观察室静坐休息，对生命体征变化进行监测，如果出现异常要及时转到急诊室进行治疗。剩余的疫苗要放到固定位置上，一次性的针头要集中性的放置，并登记好疫苗的使用情况。离开门诊前，护理人员要做好指导工作，接种之后需要注意休息，饮食清淡、禁止食用油腻、辛辣、生冷食物，避免剧烈运动，注意保暖。疫苗接种2天内不能洗澡[4]，接种之后出现的呕吐、恶心等情况，在短时间内可以自行缓解，家长不用过分担忧，提醒家长注意接种的间隔时间，按时接种疫苗[5-6]。

1.3 观察标准

对小儿预防接种之后的不良反应情况进行记录，涉及恶心呕吐、发热、腹泻、硬结。预防接种后，利用问卷调查的方法对小儿家长满意度进行调查，分为三个等级，非常满意、满意、不满意[7-8]。

1.4 统计学分析

文章数据用SPSS 17.0软件处理，计数资料以χ2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组小儿家长护理满意度

探究组中，非常满意为55例，满意为17例，不满意为3例，满意度为96.0%，对照组中，非常满意为39例，满意为21例，不满意为15例，满意度为80.0%，探究组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组小儿不良反应率

探究组小儿中，恶心呕吐1例，发热2例，腹泻1例，硬结1例，不良反应率为6.6%，对照组中，恶心呕吐3例，发热7例，腹泻2例，硬结4例，不良反应率为21.3%，探究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿处于发育阶段，免疫系统等不成熟，抵抗能力差，比较容易感染传染病。对小儿进行预防接种能够有效的预防传染病。临床工作中，需要积极宣传疫苗接种知识，定期组织知识讲座，让家长认识到预防接种的重要性以及必要性，使预防接种率得到提升[9]。尽管经过临床观察，疫苗是安全的，但是由于儿童个人的敏感程度不同，接种疫苗之后会出现不同程度的不良反应[10]。

本研究中，探究组家长护理满意度为96.0%，明显优于对照组80.0%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。探究组小儿不良反应为6.6%，明显低于对照组21.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，对社区小儿预防接种进行护理干预，能够提高护理满意度，减少不良反应率，使预防接种更加安全，在临床中是值得推广和应用的。

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