浅谈科室总带教在非直属附属医院临床教学中的重要作用

我院是一家地区级三级甲等综合性医院，集医疗、教学、科研和预防于一体，拥有床位 1 600张，年门诊量约70万人次，被评为福建医科大学非直属附属医院，临床医学专业是高等医学教育的主体专业，非直属附属医院的临床医学实践教学工作是临床教学的重要组成部分，是培养和造就高素质医学人才的关键环节[1]。非直属附属医院是在高等医学院校办学规模不断扩大、教学基地不足背景下出现的一类新型临床教学基地[2]，同直属附属医院一样，非直属附属医院一直以来也担任着医学院校学生社会实践的教学工作，且在医疗需求持续提升的情况下，该方面工作的重要性进一步得到彰显。结合实际可以发现，带教医师日常带教工作水平与多方面因素有关。为有效提升非直属附属医院医师带教工作水平，更需要对各方面影响因素进行分析[3-4]。我院每年接收实习生及规培生，实习生包括医科大学本科生、闽卫校专科生，我院实行科室总带教制度，经过多年临床教学实践，科室总带教在医院临床教学中起了举足轻重的作用，现就科室总带教的相关情况及总带教的作用及教学中成效总结如下。

1 科室总带教的相关情况

1.1 我院教学框架

在院长及分管教学的副院长的领导下，医院设有科教科，在临床行政科主任领导下，设有科室总带教，科室带教老师，形成从上到下的合理框架，科室总带教在科主任领导下负责科室具体教学工作。

1.2 设置科室总带教目的

作为教学医院平时带教的各项工作量大，医院教学任务及教学精神，以及学生带教安排、临床实习具体事项等诸多工作，从医院科教科下达到各个科室，科室再安排具体带教老师，由于科室科主任工作繁琐，往往出现安排脱节，为了保证实习带教工作的顺利进行，为了更好地协调学生的学习安排，我院根据实际情况增加了科室总带教。科室总带教由科室行政主任任命，经科教科审核合格方可上岗，要求必须是3年及以上高年资主治医师资格人员，热爱教学工作，责任心强，具有扎实的理论水平及临床操作能力，同时要有良好语言表达能力和沟通能力。

1.3 科室总带教的具体工作安排

科室总带教作为医院教学框架的一部分，起到承上启下的重要作用，具体工作内容如下：

（1）接收科教科的相关文件及教学任务，参加教学会议，回科室传达相关精神。每周科教科通过我院OA网发布实习生及规培医生科室分布表，总带教需根据安排查看是否有安排实习生，做好相关考勤，并做好预先安排工作。

（2）实习生及规培生入科后常规进行入科后教育，内容包括科室基本情况，科主任及总带教及联系电话以及科室业务等。科室制度及学习期间的注意事项。带教老师师资介绍及分组情况，根据学习大纲要求的学习内容，并要求学生签字。

（3）根据科室分组情况，安排具体带教老师，根据有资质的带教老师情况，带教老师资质必须是三年及以上高年资主治医师及高级职称人员，同时近5年内无重大教学事故。

（4）安排教学讲座及教学查房，每2周1次教学讲座，每2周1次教学查房，并且教学查房及讲座需留有照片等资料，通过医院建立的教学讲座及查房微信群发送给科教科工作人员，并要求在临床教学工作记录本做好详细记录。

（5）批改学生手写病例，并签字，实习生实习结束需安排出科考试，评价学生实习情况，并书写实习评语。

（6）在科主任管理下每一年年初制定一年的教学计划，安排教学活动，一年结束需行教学工作总结，总结一年来教学成果，以及教学工作不足，还有来年教学需改进的地方。

1.4 质量把控

（1）科室总带教若由于个人主观原因，导致临床教学带教工作及精神无法及时传达及安排，根据我院奖惩细则予以相关处理，指令性教学任务（包括教学会议、教学监考、批改考卷等）未完成，在职称聘任时双百分需扣除相应分值。

（2）科教科分管相关工作的科教人员，每天登记总住院通过微信发布的教学讲座及教学查房情况，并每季度统计教学讲座及教学查房次数，若每季度教学查房及教学讲座次数少于12次，会根据具体情况找科室总带教了解情况，严重者采取通报批评。科教科人员每季度到临床科室统计并查看临床教学记录本，若记录不全需扣除科室日常评估双百分，双百分的高低将决定科室劳务奖金的多少。

（3）实习生实习结束后，通过不记名评估，包括总带教岗前教育，安排带教老师，出科考试及考试试卷，带教责任心，是否主动带教，带教老师医德医风等，根据实习生满意度予以相应评分。

（4）医科大学负责我院教学相关领导定期到我院进行教学质量考评，若有不达福建医科大学相关要求者，予以及时整改，严重者将取消总带教资格。

1.5 医院激励机制

为了鼓励科室总带教，在医院职称竞聘双百分考核时按担任科室总带教年限，每年予以增加考核分0.1分，每年予以总带教奖励相应奖金，并且根据带教情况评出优秀带教。医院同时鼓励考取教师资格证书，不断提升自身的教学水平，在医院职称竞聘双百分考核时获得教师资格证可以增加考核分0.5分。

2 总带教的作用及教学中成效

通过科室总带教的安排，医院教学工作安排执行良好，科室带教安排及带教质量都得到保障，福建医科大学近年来对我院教学工作的考核均良好，实习生对我院带教老师评价评分均逐年增高，我院规培生通过规培考试合格率逐年增高。

3 体会

我院通过长期教学工作总结，形成的以院长为主，科教科、科主任、科室总带教、带教老师的科学的教学框架，科室总带教在医院教学工作管理中，起到承上启下，起到衔接医院科教科与科室之间的纽带作用，利于医院教学工作安排及教学管理，同时也有利于促进医院教学水平的提升，这种教学管理模式及科室总带教的安排值得相关教学医院的借鉴。

作为科室总带教，通过长期的教学工作发现有的方面还可以做到更好，由于医院人员配置相对不足，作为地区级别医院引进人才相对困难，无法保障科室总带教全脱产教学，需完成日常临床工作同时担任教学工作。影响非直属附属医院师资带教水平的因素主要是由于日常工作过于繁忙，使得其对于带教工作的重视程度存在有一定程度降低，在日常工作中，无法将临床医疗工作与带教工作合理进行规划，进而使得带教水平无法得到提升。在后续工作中，还需要对该方面问题加以重视[5]。目前我院是福建医科大学非直属附属型，此种模式的医学院与医院为协作指导关系，存在双重或多重领导现象，因此学科的发展与建设理念在医院并不能得到很好的落实[6]。在实践教学体系构建中，应突出非直属附属医院实践教学特色，注重打造和壮大以素质教育为核心、以临床实践能力培养为主线的体系构建特色，与时俱进地构建临床医学专业人才培养模式[7]。临床带教老师正确的教育与指导尤为重要，只有学生和老师交流想法，共同努力才能够保证有较好的实习效果，才能够保证让学生度过充实富有成效的实习[8]。

[1]李竞玮，高政南，邹飒枫.非直属附属医院临床医学专业实践教学体系的构建[J].教育管理，2017（33）：158-159.

[2]姬琰玲，李富梅，谢向东.焦作市某医院临床教学现状研究[J].卫生职业教育，2018，36（1）：97-98.

[3]杨婵娟，罗珩，张云美.二级医院本科护生带教教师教学能力及其影响因素调查分析[J].护理学杂志，2015，30（6）：64-66.

[4]沈江华，王淑洁，曾艳，等.北京地区住院药师规范化培训基地师资带教水平现状探讨[J].中国药房，2015，26（36）：5170-5173.

[5]刘蕊.非直属附属医院师资带教水平影响因素分析[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：41-42.

[6]熊享涛.我国医学教育发展现状及医学教育管理体制分析[J].中国社会医学杂志，2017，34（6）：541-544.

[7]黄海斌，杨凌.独立学院医学生实践教学体系构建的探索[J].中国科教创新导刊，2013（19）：39-40.

[8]成语，程宏.浅谈临床带教老师对实习医生的影响[J].医药卫生教育，2017，14（32）：77-78.