独生子女护生带教难点与对策探讨

王芳红

（甘肃省灵台县皇甫谧中医院，甘肃 平凉 744400）

1 难点及问题

1.1 家庭因素

1.1.1 独生子女比例逐年上升

由于计划生育政策的实施，近年来，多子女家庭逐步减少，独生子女逐渐成为目前就业的重点人群，由于缺少多子女家庭中相互协作、相互交往的成长环境[1]，加之家庭教育方面娇生惯养居多，凡事以自我为中心的现象普遍存在。对孩子溺爱、娇宠、一味顺从，造成孩子适应能力差、依赖性大、任性和执拗。

1.1.2 家长溺爱，“独我”行为普遍

在孩子的心目中，家里的一切都理所当然是他的，好像从来没有感受到别人的需要。独生子女整天关在家里，与外界和小伙伴很少来往，整天只与父母打交道，由于过度的保护，失去了动手能力，离开父母后自理能力差，感情脆弱。

1.1.3 家长期望值过高

望子成龙思想使父母不断“灌输”过沉的知识，这都对孩子神经系统的平衡带来危害。过多的“教育”、过多的刻板刺激对孩子的心理健康造成影响，不能客观地对待问题[2]。

1.1.4 缺乏锻炼，身体和心理的娇气

现代家长往往忽视耐寒、吃苦、负重对孩子意志培养的重要性，这是人赖以生存的重要能力，可惜的是独生子女得不到方方面面的锻炼。遇到挫折或者批评，容易闹情绪

1.1.5 家庭条件优越，奉献和服务意识较差

生活水平的提高，独生子女多数都是衣来伸手，饭来张口，吃穿都是以孩子为中心，凡事首先满足孩子的需要，怕孩子受到挫折或者伤害，不让孩子动手做事情，凡事父母包办代替，长此以往，致使孩子不懂得生活的艰辛，不懂得生活的不易，不知道体贴人，奉献和服务意识淡薄。

1.2 社会因素

（1）物质丰富：随着社会的发展和生活水平的提高，社会物质资源的极大丰富，部分人员艰苦朴素的意识淡薄，个别家庭虽然生活条件不优越，但部分家长有“即使苦自己也不能苦孩子”的思想，造就了孩子奢侈浪费的思想，勤俭节约的意识较差。

（2）社会对年轻人的道德教育相对缺失，人生观、价值观不明确，讲求经济收入，质量意识淡薄，责任心不强，缺乏严谨的工作作风，事不关己高高挂起，明知存在问题，不沟通、不交流、不汇报，存在偷懒、侥幸、畏难心理，工作能少干就少干，甚至对患者的倾诉漠不关心，以致忽略重要病史，不主动关爱病人，配合意识欠佳。

（3）讲究吃穿打扮：受社会不良风气的影响，追求时尚意识较浓，艰苦朴素的思想欠佳。由于市场经济的发展，社会上的热门专业、高薪待遇对年轻护士产生极大的诱惑，其世界观、人生观、价值观向个人方面倾斜，追求物质化，高等护理院校护生将“两高一好”（高地位、高报酬、工作条件好）作为择业的标准。缺乏护理职业的使命感、责任感和奉献精神。加之护理工作繁重、道德教育缺乏、使部分护生对护理事业的热情逐渐消退，把护理工作当成临时性的工作来对待，伺机改行。这种内心信念使得护生降低了对自身素质和能力的要求，成为影响护理人员素质提升的主观因素。

1.3 学校因素

（1）护校招生，多半是初中毕业未考上高中的学生，文化底子差，基础水平参差不齐[3]，理解能力不足，学习欠扎实，导致专业知识学习不够。

（2）部分护校专业教师缺乏，学生学习一知半解，知识掌握欠缺。

（3）高学历护士缺乏：中专学历人员占50%以上，高学历护士欠缺，在职教育学习掌握不足。

1.4 临床带教方面的因素

（1）临床带教老师老年护师欠缺，年轻带教老师教学技能不足[4]，缺乏耐心，带教经验不足，不能因人而异地制定教学措施，使带教质量不高[5]。

（2）由于业务工作繁忙，带教过程详细指导不够，重视操作速度，质量要求不高，理论知识缺乏。

1.5 个人因素

（1）由于文化、社会、家庭等诸多因素的影响，耐心、爱心、责任心相对较差，慎独意识不够，偷懒思想严重。

（2）在校期间，忙于作业，在家即与网络及手机为伴，社会交往少，沟通能力欠缺，与患者沟通不良，纠纷较多。

（3）社会经历少，承受力和抗压力不足，感情脆弱，做错事情不从自身查找问题不足，遇到批评哭泣、抗拒，与带教老师配合不良，服从意识欠佳。

2 对策

（1）加强职业道德和思想素质教育，培养正确的人生观和价值观：要成为一名优秀护士，必须具备良好的职业道德素质，树立为护理事业奉献的崇高理想。因此，护理部要从加强思想道德修养入手，组织学习医务人员医德医风规范和护理礼仪、人际沟通、社会及伦理等方面的学习培训，培养正确的人生观、价值观，提高医德认识，培养医德情感，锻炼医德意志，提高慎独修养。

（2）制定可行的护生带教计划，采取多样化的带教方式[6]，使带教有目标，有计划；护理部根据护生实习计划，制定系统性、相对合理的带教计划，循序渐进，由易到难，使护生在实习过程中能全面系统地掌握各项护理操作常规和操作要点，全面完成各项实习任务，培养其独立执行工作的能力，实习结束能够全面胜任工作。

（3）提高带教老师的整体素质，培养一批带教能力强的老师进行带教，护理部从提高带教老师的素质入手，只有具备工作时间较长、理论功底好、业务能力强、思想道德良好、责任心强、护师以上职称的护理人员才能进行带教。

（4）实施系统化培训，除对护生进行计划内的培训以外，同时参与医院组织的各级各类操作技能培训及学术讲座，全面提高专业水平和操作能力。

（5）进行一对一、手把手带教，由于护生护理操作不熟练，所有操作必须由护生和带教老师共同参与，以便随时指导，随时发现问题，提高护生的病情观察能力[7-8]。

（6）定期组织护生及护士长针对带教过程中的问题及不足，进行讨论、整改，汲取经验教训，注重落实基础护理，加强组织纪律性，严密工作作风[9]。强化质量意识和责任心，提高防范意识，杜绝差错事故。

（7）尊重护生的人格，将情感带教贯穿于护生临床实习全过程，及时肯定工作成绩，使护生的价值和需要得到尊重，获得职业价值感和自豪感。师生友好、顺利地完成临床实践任务[10]。

（8）加强督促检查及考核，促进学习：除平时检查考核外，出科和实习结束前，个人书写学习收获、实习任务完成情况、取得的经验和教训，经过考核合格后才能在实习手册上签字盖章。

（9）呼吁护校配齐和加强师资力量。

3 结论

通过以上措施的实施，本届护生的操作合格率明显提高，护患纠纷普遍减少，操作和沟通能力显著加强，护生发现问题、解决问题的能力显著增强，责任心和服务意识有了显著提高，患者满意率大大提高，确保了护生素质和质量。