分析弹性排班对医生工作职业满意度的影响

吕桂丽

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

0　引言

医生和护士同属在高危职业行列中，通常会因为患者过多、医生有限而导致医生的工作过于繁忙，较大的工作量也因此会影响到医生对工作的职业满意度。在卫生部医疗体制进行改革后，对医生的要求也有了新变化，要求医生要有着更好的技术与服务，而且医生资源的分配对治疗效率与治疗质量有着相关联系[1-2]。但目前我国的医疗机构普遍存在医生配置不足的现象，在一定情况下会影响医生的工作职业满意度，还会对医生的心理和身体造成伤害。

1　资料与方法

1.1　一般资料

将我院2015年至2016年的68名门诊医生作为本次研究的对照组，而将在2016年至2017年的70名门诊医生作为本次研究的研究组。对照组医生采用排班方式是普通排班模式，而实验组医生采用的弹性排班模式。对照组的68名医生的年龄19～33岁，平均（25.3±2.1）岁，工龄 0.5～6年，平均（3.2±0.6）年。研究组的70名医生的年龄18～34岁，平均（26.6±1.9）岁，工龄0.5～7年，平均（3.6±1.2）年。两组医生的以上数据对比（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1对照组按照常规排班安排

对于对照组的68名医生排班采用的是普通排班模式，并主张多功能制度，同时根据岗位及需求大致分成了以下几类，分别是换药、代班、治疗、办公室以及责任医生等。所有医生基本全天出诊，且在无特殊情况下，不得请假，确保能够全天接诊。

1.2.2研究组的弹性排班安排

弹性排班是指医生根据门诊的具体情况，包括患者人数、患者情况、病情的严重程度以及以往工作过程中常出现的高峰时段，即先了解各个时段门诊医生的需求而安排值班人数和时段，进而完善以往高峰期出现人手不足、低峰时段医生过多的情况。因此对门诊的情况详细分析后将各个时段中出现的高峰期以及低峰期进行明确划分，秉持高峰期多安排医生、低峰期少安排医生的原则[5-6]。但为避免突发情况的发生而导致医生人手不够的现象，要求医生24小时开机，以确保在需要人手时可随叫随到。而弹性排班还将医生的技术、经验、工龄以及学历等进行考虑，合理安排医生、合理分配资源，以在工作中形成经验丰富、技术纯熟的医生带新的医生的工作模式，同时提高了工作效率，减轻了工作压力，进而减轻工作对医生的身心伤害。

1.3　观察指标

调查两组医生对排班安排的满意度，并通过参考国际通用的症状自评表以及根据我院门诊的现状制作合适的症状自评量表，最后在调查两组排班执行后医生对日常工作职业的满意度情况[7-8]。

1.4　统计学方法

研究中与两组对象有关数据都以SPSS 19.0处理，以百分数表示计数数据，以卡方测定；以均值±标准差表示计量数据，t测定，P＜0.05表示差异具备统计学意义。

2　结果

2.1　分析实行弹性排班制度后医生对工作职业的满意度

对照组68名医生对工作职业满意与不满意的人数分别有49、19，满意度为72.06%，研究组70名医生对工作职业满意与不满意的人数分别有67、3，满意度为95.71%。两组医生的满意度存在显著差异，χ2=8.743，P=0.000。

2.2　分析实施弹性排班后医生症状自评量表（SCL-90）

通过症状自评量表可知，对照组68名医生出现躯体化、抑郁、人际关系敏感、强迫、敌对等症状的分数分别是（1.58±0.28）、（1.61±0.38）、（1.52±0.22）、（1.71±0.19）、（1.66±0.28）；研究组70名医生出现躯体化、抑郁、人际关系敏感、强迫、敌对等症状的分数分别是（1.42±0.35）、（1.43±0.32）、（1.38±0.37）、（1.51±0.43）、（1.52±0.35）。P=0.000，t=10.839、8.382、10.848、7.028、11.049。

3　讨论

信息技术海量普及的情况下，人们对医生的要求越来越高，但由于门诊患者数量的逐渐增加，医生人手的不足，导致医生工作愈发繁忙，工作压力也随之增大，进而提高了医生在工作中出现失误的几率，也致使患者与主治医生的不满程度提高[9-10]。因此处于高压工作状态下的医生需要进行较为合理的弹性排班制度，通过合理的人员分配以及资源分配而降低医生的工作压力，并提高医生的工作质量，降低工作上出现失误的几率，进而提高医生工作职业满意度。

根据门诊的具体情况，包括患者人数、患者情况、病情的严重程度以及以往抢救过程中常出现的高峰时段等情况，综合各种情况的分析再进行弹性排班，对值班人数、值班时段、值班时间进行了合理安排。同时弹性排班还将医生的技术、经验、工龄以及学历等作为排班依据，进一步完善了值班人员的综合技术能力，减少了工作失误，而且通过调查对比可知，执行弹性排班后医生工作职业满意度有明显的提高。因此可在门诊中推广弹性排班制度，提升医疗诊治效率。

[1] 曹樱花,王岩,车媛.弹性排班对ICU患者护理质量和患者满意度影响[J].西部医学,2014,26(4):528-529.

[2] 林恺,邱卫黎,郑晓华.广东省粤东地区岗位培训全科医生职业满意度状况研究[J].中国医学创新,2016,12(26):64-67.

[3] 张小华.扁平化APN弹性排班在普外科优质护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):72.

[4] 唐知.弹性排班结合全程责任助产制在产房管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(33):101-103.

[5] 李姝洁,张海瑞,朱丽娜,等.全科医生工作压力和工作满意度现状及其影响因素研究[J].中国全科医学,2015,34(4):387-390.

[6] 王翠香,李静.能级管理下弹性排班对神经外科护士工作倦怠感和压力的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(8):1091-1094.

[7] 杜进林,徐学琴,修良昌,等.北京市三级综合性医院医生工作满意度的结构方程模型[J].郑州大学学报(医学版),2013,34(2):228-232.

[8] 纪永芳,安春青.能级管理配合弹性排班模式在正畸科护理工作中的临床应用效果分析[J].新疆医学,2017,47(4):440-441.

[9] 师剑丽.分层次管理模式对消毒供应中心工作质量的影响效果与分析[J].中国卫生标准管理,2015,45(7):2-3.

[10] 袁利琴,李丹,李玲.护士分层管理及弹性排班在心外科护理工作中的应用与探索[J].中国继续医学教育,2016,8(9):258-260.