囊肿切除术在卵巢囊肿治疗中的效果分析

巴合提古丽·黑扎提

（阿勒泰地区哈萨克医医院，新疆 阿勒泰 836500）

0　引言

为积累经验，与同行交流分享，达到相互交流、共同提高的目的，现选取我院自2015年1月至2017年6月收治的卵巢囊肿患者共96例资料进行回顾性分析，并报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

患者96例，手术前均未绝经。术前检查均为单侧囊肿且界限清晰，囊肿经检测为良性肿瘤，患者无内分泌疾病和心血管疾病，无传染性疾病，无凝血功能障碍以及合并症，月经周期规律，术前6个月未使用过性激素。

按照随机原则，将患者分为治疗组、对照组各48例。对照组：年龄 22～37岁，平均（27.5±1.3）岁，肿瘤直径3.1～6.8cm，平均（5.3±0.4）cm，其中卵巢良性畸胎瘤为19例[1]、卵巢单纯性囊肿为18例、卵巢子宫内模样囊肿为11例。

治疗组：年龄21～36岁，平均（26.9±1.5）岁，肿瘤直径3.2～7.1cm，平均（5.5±0.6）cm，其中卵巢良性畸胎瘤为20例、卵巢单纯性囊肿为19例、卵巢子宫内模样囊肿为9例。两组患者基本资料没有统计学意义上的明显差异，具有可比性。

1.2　方法

对照组的患者采用传统开腹手术进行卵巢囊肿切除[2]。治疗组的患者在腹腔镜下实施卵巢囊肿切除术。对患者全麻，在脐轮下缘做1个直径为1cm的切口，建立11kPa的气腹，置入镜体，下腹两侧穿刺置入5mm、10mm的穿刺套管。插入手术器械以进行后续操作。对粘连部位使用剪刀或电凝刀予以分离，通过腹腔镜对患者的卵巢囊肿情况进行观察。从卵巢皮质和囊壁间隙处逐步分离囊肿，将瘤体剥离后使用可吸收肠线连续锁边以缝合卵巢组织。

1.3　数据处理

使用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

所有患者均成功完成手术，未出现大出血和术后感染情况，随访6个月，未出现囊肿复发情况。在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、抗生素使用[3]等方面，治疗组均优于对照组，且具有统计学意义上的明显差异。具体见表1。

表1　两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、抗生素使用等方面情况分析

手术后3个月、6个月，雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素水平、排卵、窦卵泡数、月经[4]等指标，治疗组及对照组间没有统计学意义上的明显差异，具体见表2。

表2　手术后3个月、6个月，雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素水平等指标

对照组的患者在治疗后3个月时，15例发生月经周期改变，10例月经经期延长，6例经量减少，11例排卵异常，窦卵泡数[5]7.8个；6个月时，2例发生月经周期改变，3例月经经期延长，4例经量减少，2例排卵异常，窦卵泡数8.2个。

治疗组的患者在治疗后3个月时，16例发生月经周期改变，11例月经经期延长，8例经量减少，10例排卵异常，窦卵泡数7.9个；6个月时，4例发生月经周期改变，3例月经经期延长，3例经量减少，2例排卵异常，窦卵泡数8.1个。两组比较没有统计学意义上的明显差异。

术后妊娠情况：对照组有22例发生妊娠，妊娠率为45.83%，妊娠高峰期为13.3个月，治疗组有34例发生妊娠，妊娠率为70.83%，妊娠高峰期为9.6个月。两组比较P＜0.05。

3　讨论

卵巢是女性重要的生殖器官，除了具有排卵功能以外，还能够调节神经内分泌和代谢[6]。作为一种常见的妇科疾病，卵巢囊肿在女性生殖器官肿瘤中各个年龄段均容易发生。临床上主要表现为下腹不适、腹痛、压迫、月经紊乱[7]。当前对该疾病的治疗主要以手术为主，在将患病部位清除的同时保留患者的生理功能。随着医疗技术的进步和新型医疗设备的使用，在腹腔镜下实施卵巢囊肿切除在临床上逐渐越来越广泛地得到了应用。尤其是在腹腔镜下对切口部位实施缝合止血，有效减少了对卵巢的损伤，对患者的预后起到了良好的促进作用[8]。

卵巢囊肿发病后难以察觉，当增大严重恶化时则可能诱发卵巢癌[9]。在腹腔镜下进行卵巢囊肿切除，可以直视卵巢，能够诊断出同盆腔并存的疾病和小的病灶，手术中使用电凝灼烧防止了粘连的发生[10]，最小限度地避免了开腹手术对患者心理上造成的巨大压力，同时能够最小程度地损伤卵巢组织[11]，维持卵巢功能[12]，防止降低卵巢储备功能[13]和血运功能，防止术后复发，提高了妊娠率。

综上所述，对卵巢囊肿患者实施囊肿切除术，在腹腔镜下进行操作，能够在确保手术治疗效果的同时，更好地保护卵巢功能，提高妊娠率，安全可靠，值得临床上推广使用。

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[4] 阮祥燕.卵巢囊肿切除术后的护理[J].家庭医学,2015,32(46):644-645.

[5] 李凤芝.经腹注入乙醇治疗卵巢囊肿[J].山西医药卫生,2016,24(78):542-543.

[6] 周永晴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术探讨及对生理预后的影响[J].中国临床实用医学,2015,14(38):127-128.

[7] 徐永前.腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响[J].山东医药,2016,53(26):49-52.

[8] 陈炳香.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响[J].中国临床医学,2015,37(65):722-723.

[9] 胡子喻.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分析[J].现代中西医结合杂志,2016,22(64):2195-2197.

[10] 陈浩.妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术12例分析[J].当代医学,2016,21(54):105-106.

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[12] 王琦.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析[J].现代中西医结合杂志,2015,23(16):176-178.

[13] 吴迪.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察[J].山东医药,2015,252(562):682-683.