小儿流感用抗病毒合剂联合奥司他韦方案的效果

柏蕾

小儿流感发病率高，传染性强，传播快速，小儿机体免疫力低下，容易发展为重症病例，需加强干预[1-2]。抗病毒合剂是一种中药物复合制剂，成分包括鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、薄荷、紫苏叶、苦杏仁、芦根、菊花、甘草等，有清热解毒，消炎退热等作用，多用于上呼吸道感染，病毒性感冒，流感等病毒性感染的治疗，可有效缓解发热、咳嗽和流涕等症状。本研究选取2015年5月—2017年2月88例小儿流感患儿并随机数字表法分组，对照组给予药物奥司他韦治疗，联合治疗组在对照组基础上，进行给予抗病毒合剂治疗，分析了给予抗病毒合剂治疗小儿流感对患儿神经功能康复的作用，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2017年2月我院收治的88例小儿流感患儿作为研究对象，并采用随机数字表法分组。联合治疗组中，男29例，女15例；年龄1～12岁，平均（6.12±1.41）岁。对照组中，男28例，女16例；年龄1～12岁，平均（6.13±1.42）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予药物奥司他韦治疗，根据体质量，低于15 kg每次给予30 mg，15～25 kg每次给予45 mg，26～40 kg每次给予60 mg，60 kg以上每次给予75 mg，每天2次，治疗5天。

联合治疗组在对照组基础上，进行给予抗病毒合剂治疗。1～3岁服用10 ml，4～7岁15 ml，7岁以上20 ml。每天3次。治疗5天。

1.3 观察指标

比较两组症状改善率；治疗方案副作用；干预前后患儿咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状积分（每一项0～3分，总分0～15分，得分越高症状越严重）

显效：症状消失，咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状积分降低90%以上；有效：症状改善，咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状积分降低50%～90%；无效：症状无明显改善。症状改善率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善率相比较

联合治疗组患者的症状改善率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.913，P＜0.05）。联合治疗组显效的患儿32例，有效10例，无效2例，总有效率95.45%；对照组显效的患儿19例，有效11例，无效14例，总有效率68.18%。

2.2 干预前后咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状积分比较

干预前，对照组咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状总积分为（13.13±2.13）分，联合治疗组为（13.13±2.12）分；干预前，两组咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状总积分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

干预后，对照组咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状总积分为（5.10±0.45）分，联合治疗组为（1.10±0.23）分；干预后，联合治疗组咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状总积分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组治疗方案副作用相比较

对照组在用药之后有4例患儿发生恶心，有2例出现呕吐，有3例出现腹痛腹泻。联合治疗组有3例患儿发生恶心，有2例出现呕吐，有3例出现腹痛腹泻，有1例出现头痛。联合治疗组患者的治疗方案副作用与对照组对比，差异无统计学意义（χ2=0.000，P＞0.05）。

3 讨论

奥司他韦治疗小儿流感可阻断流感传播，快速抑制病毒复制，但用药2～3天后基本无效，容易产生不良反应。中医认流感为寒邪入侵所致，以外寒内热为表现，需给予清泻里热和清热解毒治疗[4-5]。抗病毒合剂成分有连翘、大青叶、野菊花、羌活、葛根、柴胡、熊胆粉、野菊花、生石膏、金银花、山羊角等，其中，连翘、葛根、柴胡、金银花疏风透表、清热解毒；生石膏、熊胆粉、山羊角等清泻里热；野菊花、连翘、大青叶清热解毒。现代药理学证实上述药物有良好抗病毒、退热、抗感染、抑菌、预防流感等作用[6-8]。

本研究中，对照组给予药物奥司他韦治疗，联合治疗组在对照组基础上，进行给予抗病毒合剂治疗。结果显示，联合治疗组症状改善率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合治疗组治疗方案副作用和对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），干预前，两组咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状积分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，联合治疗组咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状积分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿流感应用抗病毒合剂联合奥司他韦方案的效果确切，安全性高，可有效改善临床症状，无明显不良反应。

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