早期干预对缺血缺氧脑病新生儿神经生长因子水平的影响

杨锋琴

缺血缺氧脑病新生患儿是一个比较特殊的群体，其病理特点是致残率高、死亡率高。患儿由于在围产期期间，出现脑窒息的现象，导致患儿出现缺氧缺血性损伤。因此，患儿在出生后一周会出现一系列的脑障碍功能现象，因此在护理工作上往往会存在一定的难度[1-2]。本次我院盲选50例接收的缺血缺氧脑病新生患儿，就针对该护理模式的有效性加以探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2015年4月—2016年4月所接收缺血缺氧脑病新生患儿本着随机原则选取50例，盲选其中25例，给予常规护理措施，作为对照组，另25例患儿，则在对照组的基础上给予早期干预护理措施，为观察组。分析患者的基本资料，对照组中患儿为25例，男性13例，女性12例。其年龄在4～13周，平均为（6.31±4.51）周。观察组中患儿为25例，男性12例，女性13例，其年龄在3～12周，平均为（7.32±3.23）周。上述各方面资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿采取不同的护理方法，对照组采取常规的方法进行护理干预，而观察组在对照组的基础上辅以早期干预护理的方式。具体措施如下：

（1）常规护理干预。护理人员对患儿的身体状况进行全面、系统的检查。同时帮助患儿进行常规性治疗，如吸氧、改善脑细胞代谢、维持血气与pH值在正常范围内等，同时密切关注患儿的各项生命指标。另外，护理人员给予家属进行健康宣教，告知家属需要注意的事项，鼓励家属正确对待患儿病情。

（2）早期综合护理干预。①护理人员在开展工作时，为构建良好的护患关系，应该积极与患儿家属展开有效沟通，对患儿家属进行情绪上的安抚，告知患儿家属疾病的治疗措施以及注意事项，为后期获得更好预后打下基础。对患儿展开护理干预时注意动作轻缓，同时对患儿家属提出的疑虑进行耐心的讲解。②患儿入院治疗后，护理人员注意病房应通气，确保患儿呼吸顺畅，有呕吐情况的患儿应以20°左右的倾斜侧卧位最佳。患儿因为疾病可能出现低温情况，就此根据患儿情况放置于保温箱中，使得体温能够在安静的情况下保持在37℃左右。患儿因为缺氧缺血性脑病，很容易出现惊厥情况，就此应该以苯巴比妥对患儿行静脉滴注，使得惊厥情况得到控制。在饮食上患儿应该确保血糖稍高于正常值，使得神经细胞代谢有一定的能量。对患儿的情况行密切的观察，若没有出现惊厥、呕吐以及颅内压升高的情况可展开母乳喂养。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗前的神经生长因子（NGF）水平结果、行为神经测定（NBNA）评分结果加以统计，并对患者展开随访，对治疗后6个月、治疗后1年的NGF水平、NBNA进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究中的各项数据使用SPSS19.0加以分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对治疗前、后NGF水平结果进行对比，观察组患儿治疗前为（52.14±6.05）pg/ml，治疗6个月为（63.72±5.94）pg/ml，治疗后12个月为（72.68±6.31）pg/ml。对照组治疗前为（53.15±6.12）pg/ml，治疗后6个月为（60.18±5.81）pg/ml，治疗后12个月为（67.47±6.10）pg/ml。治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后6个月后比较（t=2.130，P=0.038）；治疗12个月后比较（t=2.968，P=0.005）。

对治疗前、后NBNA评分结果进行对比，观察组患儿治疗前为（22.05+2.15）分，治疗后6个月为（28.31±2.56）分，治疗后12个月为（34.14±3.09）分。对照组治疗前为（22.65±1.7）分，治疗后6个月为（30.08±3.05）分，治疗后12个月为（39.47±6.10）分。治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后6个月后比较（t=2.223，P=0.031）；治疗12个月后比较（t=3.897，P=0.000）。

3 讨论

近年来，随着社会科学的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，健康宣教普及面的不断加大，人们利用法律的武器保障自身的权益也越来越强。尤其是对于患儿的护理，若护理不当，不仅会造成不可逆转的后遗症，同时会导致医患之间关系紧张，让患儿及家属产生消极、焦虑的心理波动，使得医院名誉受损[3-5]。缺血缺氧脑病新生儿产生该疾病的病因主要是足月儿窒息造成的结果，而且窒息的时间越久，致残率以及死亡率也越高，后遗症也越严重。结合近几年的接诊情况可以发现，该症在临床的发生率正以极快的速度在增加，在绝大程度上威胁着新生儿健康。

目前临床预防采取围产期监护、防治窒息、及时复苏等治疗手段，有效预防该疾病的发生，保障母婴生命健康安全。结合实际可知，为保障临床针对该部分患者的综合诊治效率，在对各方面治疗方案持续进行完善的同时，更需要对早期护理干预工作加以重视，在有效护理干预的帮助下，帮助患者进一步得到恢复[6-9]。

本文通过对缺血缺氧脑病患儿实施早期干预，结合在各方面早期护理干预的帮助下，避免了常规护理的单一性和机械性等缺点，可使得各方面护理工作更加具有针对性。综合观察可得，观察组神经生长因子水平及行为神经测评分高于对照组，说明常规护理模式早期干预对于患儿治愈病情起到重要的作用。

参考文献

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