高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

谌振中

在临床中，较为常见的一种儿科疾病是毛细支气管炎，此类疾病的发病人群以2岁以内婴幼儿为主，较为常见的是6个月以内的婴儿[1]。其是由上呼吸道感染引起的，较为常见的病原体是呼吸道合胞病毒。临床表现包括阵发性咳嗽、发作性喘憋，对于严重患儿而言，可能伴有呼吸困难、气促以及心理衰竭[2]，对患儿的生命安全造成了严重威胁。现阶段，仍不具备特效的治疗方法，通常情况下，采用平喘、纠正水电解、维持营养平衡、祛痰以及吸氧等方法治疗[3]。在临床中，较为常用的治疗呼吸系统疾病方法是雾化吸入。本次研究主要针对高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果进行分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 研究资料

本次研究56例研究对象均为我院2016年5月—2017年7月接收的毛细支气管炎患儿，依据治疗方法将其平均分为两组，每组28例，在对照组中，男性患儿与女性患儿的比例为16∶12，年龄最小为1个月，最大为2岁，平均为（5.87±2.17）个月，在研究组中，男性患儿与女性患儿的比例为17∶11，年龄最小为2个月，最大为2岁，平均为（6.02±1.85）个月，组间资料差异无统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院之后，均进行纠正水电解、酸碱平衡治疗。在此基础上，对照组患儿而接受常规治疗，给予患者布地奈德1 mg联合生理盐水2 ml和复方异丙托溴铵1 ml，以上所有药物均采用雾化吸入方式治疗；研究组患儿接受高渗盐水、布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，将10 ml的10%氯化钠注射液和33 ml的0.9%氯化钠注射液混合在一起制成3%的高渗盐水，每次2 ml，布地奈德1 mg，复方异丙托溴氨1 ml，以上药物均采用雾化吸入方式治疗。每次吸入时间为15～20分钟，2～4次/天。两组患儿均接受为期5～9天的治疗。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗效果以及临床症状缓解时间进行比较，并记录详细数据。疗效判定：（1）治疗结束后，患儿临床症状全部消失或者显著改善为显效；（2）治疗结束后，患儿临床症状基本消失为有效；（3）治疗结束后，患儿临床症状未消失为无效。

1.4 统计学方法

将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS19.0中进行分析和处理，其中计量资料用（均数±标准差）表示，用t检验，计数资料以率表示，用χ2检验，P＜0.05则表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗效果

在对照组中，有16例治疗效果明显，5例治疗有效，7例治疗无效，治疗总有效率为75.00%，在研究组中，有18例治疗效果明显，9例治疗有效，1例治疗无效，治疗总有效率为96.43%，研究组高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者临床症状缓解时间

对照组喘憋、啰音以及咳嗽缓解时间分别为（5.12±0.45）d、（8.47±0.59）d和（7.04±0.65）d，研究组喘憋、啰音以及咳嗽缓解时间分别为（3.16±0.16）d、（6.47±0.43）d和（5.04±0.42）d，研究组明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

毛细支气管炎临床表现包括呼吸困难、喘憋、哮鸣等[4]，对于病情严重的患儿而言，其会出现口唇发绀、面部苍白以及心情烦躁等症状。毛细支气管炎的发生时间主要集中在呼吸道感染2～3天后[5]，在临床上，患儿会出现持续干热和干咳症状，并且体温偏低或者中度，喘憋是其发作的主要特点[6]。如果患儿病情发展到2～3天，则表明患者病情较为严重。现阶段，主要通过控制喘息进行治疗，而雾化吸入治疗方式可有效改善患儿喘息症状。目前，在临床中，主要通过气管扩张剂和糖皮质激素以及生理盐水混合治疗毛细支气管炎[7-8]，并且取得了显著治疗效果。但是，据有关资料显示，单纯的血管扩张剂具有一定的局限性。布地奈德属于糖皮质激素，将其应用于雾化吸入治疗之中，可有效改善患儿病情，提升治疗效果。高渗盐水属于高渗晶体溶液，其主要作用是脱水[9]，与此同时，其能够吸收支气管黏膜下层水分，在治疗毛细支气管炎的过程中，采用高渗盐水可改善患儿黏膜水肿，除此之外，具有稀释和湿化气道中痰液、降低炎性介质浓度的作用[10]。除了上述功效之外，还具备诱导效果。通过本次研究结果可知，在治疗总有效率方面，对照组是75.00%，研究组是96.43%，研究组高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在喘憋、啰音以及咳嗽缓解时间方面，研究组明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗的效果要比常规治疗效果好。

总而言之，将高渗盐水联合布地奈德雾化吸入应用于毛细支气管炎治疗之中，在提升患儿治疗效果的同时，也能够缩短患儿喘憋、啰音以及咳嗽缓解时间。

参考文献

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[2]杨世华，谢水霞.高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性毛细支气管炎疗效观察[J].海峡药学，2017，29（2）：164-165．

[3]吴峰.雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗毛细支气管炎临床观察 [J].宁夏医科大学学报，2016，38（9）：1056-1058．

[4]杨俊.高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（3）：148-149．

[5]赵秀文.雾化吸入高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（51）：112-113．

[6]李莉，胡波.高渗盐水与布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].社区医学杂志，2015，13（16）：49-54．

[7]江文静，程均.布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察[J].社区医学杂志，2015，13（20）：7-9．

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