浅析大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症临床疗效

王艳萍 侯文

现代人生活水平比较高，饮食不规律，人口老龄化问题突出，胆囊炎是比较常见的基本，该疾病有急性和慢性两种，患者发病后，会出现疼痛、恶心、呕吐、畏寒等症状。胆石症也叫做胆囊结石，胆石症初期[1]，患者有胆绞痛，上腹隐痛等症状。该疾病以女性患者为主，发病率也不断增加，患者的生活受到了严重影响。我国对该类疾病的治疗还是以西医手术为主，术后复发率很高，患者身体受到了严重损伤。胆囊炎在中医领域属于“胁痛”“胆胀”疾病[2]，根据研究显示，大柴胡汤对胆囊炎和胆石症的治疗效果突出，此次我院就70例患者进行了研究分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7—12月我院收治的胆囊炎和胆石症患者70例作为研究对象，将患者分成改良组和常规组，每组均有35例患者。常规组中，男20例，女15例，年龄为36～52岁，平均年龄为（46.13±2.34）岁；改良组中，男21例，女14例，年龄为37～51岁，平均年龄为（45.86±1.96）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 在对常规组患者进行临床治疗时，使用的口服药品如下，红霉素片、先锋胶囊Ⅳ号以及消炎利胆片等利胆药物。

1.2.2 改良组 改良组患者进行治疗前进行相应的基本检查，并对每例患者的病症进行详细记录，然后采用大柴胡汤加减治疗。大柴胡汤药由醋柴胡12 g，炒黄芩12 g，炒枳实15 g，生大黄10 g，赤芍药10 g，杭白芍药30 g，郁金10 g，姜半夏15 g，苍术、白术各15 g，虎杖15 g，金钱草30 g，鸡内金15 g组成，用水煎过，1剂/d，1剂分两次服用，病症严重者，服用2剂/d。如出现气郁腹胀者酌情加入制香附、川厚朴、莱菔子；肝胆湿热，

1.3 疗效判定

疗效判定分为显效、有效和无效，显效：胆囊炎、胆石症患者的胆绞痛、上腹隐痛、恶心、呕吐等不良反应已不存在。有效：胆囊炎、胆石症患者的胆绞痛、上腹隐痛、恶心、呕吐等不良症状有所改善。无效：胆囊炎、胆石症患者的胆绞痛、上腹隐痛、恶心、呕吐等不良症状并无好转，体征没有恢复的正常趋势。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，常规组显效15例，好转5例，无效15例，治疗总有效率为57.1%，改良组显效25例，好转9例，无效1例，总有效率为97.1%，组间数据对比，差异具有统计学意义（χ2=4.39，P＜0.05）。

常规组非常满意20例，满意2例，不满意13例，总满意度为62.9%；改良组非常满意30例，满意4例，不满意1例，总满意度为97.1%，组间数据对比，差异具有统计学意义（χ2=7.28，P＜0.05）。

3 讨论

根据研究显示，大柴胡汤加减治疗的临床有效率和满意度均高于90%，在徐霞[3]的研究中，常规组有效率为60%，改良组有效率为92%，大柴胡汤加减治疗胆囊炎的有效率比较高。大柴胡汤可以内泻热结、和解少阳，对急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症都有很好的治疗效果。胆囊炎和胆石症的发病和患者的心态也有直接联系，患者日常中情志不顺，郁郁寡欢，会让胆汁的排泄受到阻碍，导致了胆性疾病的发生。大柴胡汤虽然有较好的治疗效果，但是患者的日常生活、饮食、心理等多方面内容也需要引起重视，以后对胆囊炎和胆石症患者进行治疗时，可以选择将西医和大柴胡汤进行结合，能够获得更大的治疗突破。大柴胡汤加减治疗除了对胆囊炎和胆石症具有较好的治疗效果之外[4-5]，对于脑梗塞、半身不遂、心绞痛等也有很好的治疗效果[6-7]，大柴胡汤的应用比较广泛，除了对胆囊炎和胆石症有较好的效果，在医学疾病的治疗中也有很大的作用[8]。胆囊炎患者以及胆石症患者很多都是因为心态问题导致的病情反复，长期的心情不顺畅，胆汁无法排泄，所以引起了胆性疾病。在往后的治疗中，同时需要对患者的情志问题给予关注，积极的引导，使患者的病情获得改善。

综上所述，胆囊炎和胆石症患者我们推介选择大柴胡汤加减治疗，可以获得更加安全可靠的治疗效果。