口腔正畸患者心理特征分析及护理体会

纪永芳 徐静

人们生活水平的不断提高，使得对于自身健康问题、牙齿的美观性，均有着较高的要求。口腔正畸治疗，被越来越多社会人士所共同关注[1]。因矫治牙齿需长期治疗，患者易于产生不良心理情绪，治疗依从性较差，且会对临床效果构成严重影响。为此，本次研究选取近年来收治的口腔正畸患者作为研究对象，分析口腔正畸患者的心理特征，以及实施心理护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月—2017年10月所撷取151例口腔正畸患者作为研究对象。研究前，151例患者均知情，签署知情同意书，愿意配合医护人员开展各项临床工作。所有患者临床资料通过SPSS 14.0统计学软件分析、处理，见表1。

表1 口腔正畸患者基本情况的对比（±s，n=151）

表1 口腔正畸患者基本情况的对比（±s，n=151）

1.2 方法

所有患者均通过直丝弓固定矫治方法处理，就诊前实行正畸健康教育，为患者介绍口镜、牙科椅、矫治探针和矫治设备，并讲解相关矫治知识、正畸操作原理、需要主要事项等，结合患者的不同心理状态提供个体化心理护理服务。

1.3 观察指标

观察口腔正畸患者的心理特征、护理效果、护理满意度。采取我院自制护理满意度量表，经满意、不满意两个级别，对患者护理满意度情况实行评判。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

口腔正畸患者多会出现焦虑惧怕、自卑多疑、期望过高等心理。护理后，口腔正畸患者不良心理，均得以显著缓解，口腔正畸效果较好。

护理前，口腔正畸满意者、不满意者各112例、39例，护理满意度为74.17%（112/151）；护理后，口腔正畸满意者、不满意者各135例、16例，护理满意度为89.40%（135/151）；组间比较，差异具有统计学意义（χ2=11.759 9，P＜0.05）。

3 讨论

口腔正畸，即为经口腔技术对牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常等，实行修整的方法。口腔正畸患者多存在不同程度的心理问题，现对患者心理特征和护理措施进行分析如下。

惧怕焦虑心理产生原因，和诊疗时疼痛、治疗设备发出的声音和气味等有直接联系[2]。护理措施：护理人员需主动和患者/患儿家属沟通，以便构建良好的护患关系，保持热情的态度沟通。沟通过程中，多使用鼓励性、安慰性、支持性语言，以此提高患者的治疗依从性，减轻惧怕焦虑心理。此外，应严格控制椅旁操作时间。

自卑多疑心理产生原因，受到牙齿排列不齐、错牙颌畸形影响，使得患者经常受到他人歧视、嘲笑，使得患者需承受较大的心理压力，主要表现为：自卑、不自信、多疑等[3]。同时，会丧失治疗的自信，对医疗技术保持迟疑的态度。护理措施：医护人员应客观、科学为患者介绍医疗技术、医疗设备的优势，给予患者更多的心理支持、鼓励、尊重，以便消除患者的心理顾虑及自卑多疑心理，树立治疗的自信。

迫切心理产生原因，因正畸治疗属于长期过程，会对患者工作、学习、交友方面构成不良影响。为此，正畸治疗患者迫切想改变自身形象，希望能减少矫正时间，加大矫治力度，在最短的时间获得最佳的矫治效果[4]。护理措施：临床医护人员应给予患者更多的理解和同情，耐心为口腔正畸患者讲解正畸治疗方法、操作原理、治疗过程中可能会产生的疼痛症状、粘膜溃疡等，告知患者牙齿矫治属于漫长的过程，需要实行骨改建[5-6]。

期望过高心理产生原因，和患者在生活、工作、学习中承受挫折有关，进而使得患者产生心理阴影，出现偏执心理、烦躁心理，这类心理患者更加注重自身审美偏好，忽略了功能的完善，对矫治效果持有过高的期望。护理措施：医护人员需告知患者通过口腔正畸治疗，虽然能改变牙齿的美观性，但是为局部改变，以便患者保持良好的心态接受治疗[7]。叮嘱患者养成良好的生活习惯、口腔卫生习惯，对患者刷牙实行指导，避免出现牙龈萎缩情况，从而降低对牙齿构成的不良影响。

不安心理产生原因，为担心矫治效果、矫治后再次复发所致。护理措施：医护人员应客观的告诉患者矫治后，很少存在复发情况，以便消除患者的不安心理。此外，告知患者经增加矫正时间，能够控制复发率。

依赖心理产生原因，由于自身年龄所致，年龄较小患者对于家长的依赖性较强，治疗时不愿意和家长分开。护理措施：为提高正畸治疗的效果，提前和患者家属进行沟通，告知患者家长正畸治疗的安全性和优势，叮嘱其到诊室外等候，防止患者因看到家长感到委屈持续哭闹，对临床效果造成不良影响。

其他护理措施：将诊室环境不知为暖色调，在诊室内布置一些盆栽，播放一些舒缓的音乐、杂志、图书，以便满足不同年龄段人群的实际需求，在轻松、舒适的环境下进行诊治。治疗前，了解患者正畸治疗原因，如：牙齿美观、牙齿功能、口腔健康等。对患者的临床需求、意见进行充分调查，然后为患者介绍正畸治疗方案、操作流程、预期效果等，以此提高患者对正畸治疗的正确认知，树立治疗的自信。治疗过程中，主动和患者沟通，针对可能产生的问题提前告知，鼓励患者主述自身感受。针对期待过高心理者，可通过陶瓷透明托槽取代口外弓，以便提高患者的临床效果。针对发音要求较高、美观性要求较高者，可在日间配戴压膜透明保持器，夜间配戴哈氏保持器，以此达到最佳的牙齿美观性，满足患者对于发音的要求[8-12]。