个性化护理对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响

徐祖芬 陈双妹 卓妙玲

女性在妊娠期很容易出现各种心理问题，如焦虑、抑郁等不仅对产妇本身带来极大影响，同时还会造成分娩不顺利、产后出血严重等情况[1]。初产妇是指第一次分娩的产妇，由于没有经历过分娩的过程，往往对分娩过程比较陌生，容易产生焦虑情绪，甚至恐惧情绪，导致许多不良反应及不良预后，所以对于初产妇进行良好的护理服务十分重要，本次研究将我院2017年1月—2018年1月收治的180例初产妇作为本次研究对象，对初产妇实施个性化护理措施，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月—2018年1月收治的180例初产妇作为本次研究对象，并根据入院时间，将其分为观察组和对照组，每组均为90例。两组研究对象的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理措施。观察组患者采用个性化护理服务，主要包括：（1）心理护理，护理人员为患者讲解相应的分娩知识，并通过宣传手册、视频等方式，加深患者对分娩知识的理解，消除患者对于分娩的恐惧心理，改善患者心理状态[2]。（2）分娩指导，护理人员对患者分娩过程进行全程指导，告知患者在宫口没有全开之前，避免向下屏气，在患者疼痛不明显的情况下，引导其下床走动或借助分娩球加速产程。同时护理人员要对患者进行全程心理辅导[3]。（3）产后护理，患者在胎儿娩出后，会放松身心，但是部分患者会由于新生儿性别等问题，情绪低落，而引起宫缩乏力，护理人员需及时对患者进行疏导，避免患者情绪波动过大，从而引起产后出血[4]。

1.3 观察指标

根据焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者护理前后SAS评分、SDS评分变化状况，其基准分界值分别为50分、53分，得分同患者心理状况呈负相关；并观察两组患者分娩方式（自然分娩、阴道助产、剖宫产）和产后24 h出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，年龄、孕周、心理状况和产后24 h出血量等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；学历、分娩方式等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后心理状况

两组患者护理后SAS评分、SDS评分低于护理前，差异均具有统计学意义（t=5.392，4.302，P＜0.05），且观察组患者低于对照组患者，差异具有统计学意义（t=3.251，7.302，P＜0.05），详见表2。

表1 两组研究对象基本资料对比（±s）

表1 两组研究对象基本资料对比（±s）

2.2 比较两组患者分娩方式

观察组患者自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率同对照组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

2.3 比较两组患者产后24 h出血量

观察组患者产后24 h出血量为（133.2±41.2）ml，对照组患者产后24 h出血量为（267.1±44.2）ml。观察组患者低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

初产妇由于缺乏分娩经验，其本身缺乏相应的分娩知识，在分娩前很容易产生焦虑、抑郁等负面心理[5]，这就很有可能造成宫缩乏力、产程延长、难产等情况，同时初产妇的负面心理还会对胎儿造成一定影响，所以必须对其提供良好的护理措施[6]。个性化护理是一种立足于患者实际的现代化护理措施，其主要是针对初产妇的特殊生理与心理状态，采取有针对性的措施，将其应用在初产妇护理中，可以通过心理护理、分娩指导、产后护理，改善初产妇心理状态，提高其自然分娩成功率，并且能减少其产后24 h出血量[7-12]。

本次研究中，两组患者护理后SAS评分、SDS评分低于护理前，差异均具有统计学意义（t=5.392，4.302，P＜0.05），且观察组患者低于对照组患者，，差异具有统计学意义（t=3.251，7.302，P＜0.05），由此可见，通过对初产妇进行个体化护理方案后，产妇的心理状态得到了显著改善，破除了一些焦虑恐惧的情绪，使产妇以一个轻松的心情迎接新生命的到来。观察组患者自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率同对照组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），通过这些数据可以清晰看出，经过对初产妇的护理能够显著改善分娩质量，并且观察组患者产后出血量低于对照组患者，有效降低了并发症。

综上所述，个性化护理可以显著改善初产妇的心理状态，并提升初产妇的自然分娩率，减少其产后24 h出血量，护理效果良好。

表2 比较两组患者护理前后心理状况（±s，分）

表2 比较两组患者护理前后心理状况（±s，分）

表3 比较两组患者分娩方式 [n（%）]