探讨延续性kegel运动训练联合神经肌肉电刺激对女性盆底肌肉康复的影响

张文艳，黄小英

（新疆克拉玛依市第二人民医院妇产科，新疆 克拉玛依 834009）

0 引言

参考目前临床中针对盆底肌力康复患者所提出的相关研究报告，发现将延续性kegel运动训练与神经肌肉电刺激相结合，能够提升患者的康复效果，有利于患者盆底肌压力改善[1]。在此研究背景下，我院于2016年3月至2018年3月，对84例患者，积极研究延续性kegel运动训练与神经肌肉电刺激联合治疗的临床效果，现如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年3月我院接收的84例需盆底肌肉康复的女性患者为本次研究实验主要对象，采用抛硬币随机分组办法，分为研究组和参照组，其中参照组为42例，年龄22～43周岁，平均（31.28±1.22）周岁；研究组为42例，年龄21～45周岁，平均（32.09±0.91）周岁，比较两组一般资料无明显差异（P＞0.05），有优异可比性。

1.2 治疗方法

对参照组采用单一神经肌肉电刺激治疗。采用盆底康复治疗仪，对患者进行神经肌肉刺激治疗，选择患者膀胱截石位，对电极进行消毒，然后置入患者阴道中，根据患者盆底肌力检测结果，对参数进行调整，一次20min，一周2次。

对研究组在实施神经肌肉电刺激治疗的基础上，予以患者延续性kegel运动训练结合治疗。神经肌肉电刺激治疗与参照组相一致。对患者进行延续性kegel运动训练时，要求患者保持放松状态，并指导患者选择平卧位，将患者的双腿屈起，不断进行屈曲以及张开循环动作，同时根据患者自身的呼吸动作进行肛门收缩，每间隔6s进行一次休息，一日三次，一次30mim[2]。

1.3 观察指标

统计比较两组临床治疗效果以及治疗前后盆底肌压力的改善情况。

1.3.1 临床治疗效果观察指标

显效：患者盆底肌力提升效果显著，其阴道前后壁均呈紧贴状态，且无膨出情况；有效：患者盆底肌力改善有一定效果，其阴道有膨出情况；无效：患者盆底肌力无改变，阴道膨出及阴道前后壁并未紧贴。

1.3.2 盆底肌力压力改善情况观察指标

我院在患者康复治疗前后，对其盆底肌力收缩压以及静息压进行统计比较。

1.4 数据分析

统计学通过SPSS 20.0软件处理。计数资料（临床治疗效果），用（%）表示，卡方检验；计量资料（治疗前后盆底肌压力改善情况）通过表示，采用t检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

统计数据并比较发现，研究组患者显效为20例（47.62%），有效为 19例（45.24%），无效为 3例（7.14%），总有效率为 92.86%（39/42）；参照组患者显效为14例（33.33%），有效为17例（40.48%），无效为11例（26.19%），总有效率为73.81%（31/42）。两组患者对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05），（χ2=5.4857，P=0.0191）。

2.2 两组治疗前后盆底肌压力改善情况比较

通过分析研究数据，治疗前，研究组静息压为（37.62±4.18）cm H2O、收缩压为（36.28±9.33）cm H2O，参照组静息压为（37.54±4.05）cm H2O、收缩压为（36.17±9.25）cm H2O，两组比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组静息压为（55.93±13.21）cm H2O、收缩压为（68.75±9.24）cm H2O，参照组静息压为（41.25±12.08）cm H2O、收缩压为（53.28±9.07）cm H2O，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

盆底肌肉康复治疗是多数盆底肌组织损伤严重产妇的首选治疗项目，但是单一的神经肌肉电刺激康复治疗，对患者盆底肌力的恢复效果并不理想，因此，如何采用更加科学有效的康复治疗方案，是我院目前十分关注的焦点问题[3-4]。此次实验研究结果明示，采用延续性kegel运动训练与神经肌肉电刺激联合康复治疗，患者的盆底肌肉康复治疗效果较优（92.86%），要优于单一神经肌肉电刺激治疗患者的盆底肌肉康复治疗效果（73.81%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时采用延续性legel运动训练与神经肌肉电刺激联合康复治疗后，患者的盆底肌收缩压以及静息压均得到了显著改善，要同样优于单一神经肌肉电刺激治疗，差异具有统计系意义（P＜0.05）。盆底肌力下降会导致患者发生盆底功能障碍性疾病，如子宫脱垂以及压力性尿失禁等，不但会影响患者的身体健康，还会降低患者的生活质量。神经肌肉电刺激治疗，能够刺激患者盆底神经肌肉的兴奋能力，能够唤醒部分受到严重损伤的神经功能，有着一定的促进恢复作用。同时电刺激治疗方案还可以对患者肌力进行被动锻炼，能够对肌肉萎缩进行有效预防，使得患者神经功能恢复[5-6]。另外，通过对盆底肌肉以及神经进行刺激，还可以对非交感通路进行有效抑制，有利于降低患者逼尿肌的兴奋性，使得患者降低压力性尿失禁发生的风险，有利于提升患者的储尿能力[7-8]。延续性kegel运动训练主要是通过对患者耻骨尾骨的肌肉群进行锻炼，从而达到提升患者盆底肌力的目的，将该治疗方案与神经肌肉电刺激治疗方案相结合，可以提升患者的盆底肌力改善效果，使得患者早日康复[9-10]。

综上所述，对实施盆底肌肉康复治疗的女性患者，积极将延续性kegel运动训练与神经肌肉电刺激治疗相结合，能够提升患者的临床治疗效果，改善患者盆底肌压力，对患者盆底肌肉康复效果提高有着积极的作用，具有十分显著的应用价值，于临床中进行推广的意义较为深远。