直肠癌合并糖尿病患者行腹会阴联合根治术中护理配合对手术结局的影响

郭婷

（内蒙古包头市中心医院手术室，内蒙古 包头 014040）

0 引言

直肠癌是消化道中比较常见的一种恶性肿瘤，主要是指位于齿状线到直肠乙状结肠交界处的癌症，具有较高的发病率，近年来的患者也逐渐呈现出年轻化的趋势，因此，对于直肠癌的治疗要引起极高的重视[1]。本文通过对收治的70例患者进行分组研究，并对其中的35例患者采取了全程护理配合的干预方式，总体的护理效果较为显著，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料选自我院在2015年7月至2017年9月收治的70例行腹会阴联合根治术的直肠癌合并糖尿病患者，采用随机数字表的方法将患者分为对照组35例，男22例、女13例，年龄45～75岁，平均（60±3）岁；实验组35例，男20例、女15例，年龄46～76岁，平均（61±3）岁。以上两组患者的一般资料情况没有明显的差异，P＞0.05，可以进行研究比对。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理。实验组患者给予全程护理：①术前护理。护理人员在开展手术前对患者进行积极的健康教育，提高患者对于疾病和手术的认知，排解不良的心理情绪，消除对于手术治疗的顾虑与恐惧心理。除此之外，还要在术前叮嘱患者要禁食，做好肠道准备，交代患者以及家属在术中的注意事项，确保麻醉和手术可以如期安全进行[2]；②手术器械。护理人员要在患者进行手术之前准备好手术中需要的器械，确保仪器的正常运转，保证手术顺利进行[3]；③术中护理。护理人员要帮助患者脱去裤子，控制手术室的温度，避免患者着凉，然后在患者的左上肢建立好静脉通路，连接好三通管，对患者进行麻醉诱导。由于处在麻醉状态下的患者各项生理功能极为紊乱，所以在手术中可能出现病情变化的情况，所以还要建立好静脉通路，为抢救时的输血、输液和给药提供重要基础[4-5]；④术后护理。护理人员要积极向患者以及家属进行再次的健康宣教，并向其讲述术后的注意事项以及可能出现的并发症，促使患者了解更多的疾病预防知识，正确看待疾病和手术治疗，提高对疾病预防和治疗的重视度[6]。

1.3 观察指标

①血糖水平变化：包括空腹血糖和餐后2h血糖水平的比较；②术后并发症情况比较。

1.4 统计学方法

研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差表示，采取t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，结果以P＜0.05表示此次研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的血糖水平变化

实验组患者的血糖水平变化要明显优于对照组，P＜0.05，具体如下。

实验组护理前空腹血糖为（10.62±3.00）mmol/L，对照组为（10.22±2.85）mmol/L，t=0.6485，P=0.5184；实验组护理后空腹血糖为（6.23±2.00）mmol/L，对照组为（9.57±3.01）mmol/L，t=6.1998，P=0.0000；实验组护理前餐后2h血糖为（18.00±5.02）mmol/L，对照组为（18.11±4.88）mmol/L，t=0.1054，P=0.9163；实验组护理后餐后2h血糖为（10.11±3.50）mmol/L，对照组为（15.64±4.00）mmol/L，t=6.9795，P=0.0000。

2.2 患者的术后并发症情况

实验组患者的术后并发症发生率要明显低于对照组，P＜0.05，具体如下。

实验组患者只有1例出现尿路感染的情况，发生率为2.9%；对照组出现1例肺部感染、3例尿路感染，3例腹腔脓肿，发生率为20.0%；χ2=4.9390，P=0.0263。

3 讨论

针对于直肠癌患者来说，腹会阴联合根治术是一种比较有效的手术治疗手段，可以有效阻断肿瘤的进一步生长，具有较好的治疗效果，但该手术方法操作过程较为复杂，且术后局部的复发率较高，尤其是针对于合并糖尿病的直肠癌患者来说，将血糖控制在合理的范围之内可以进一步增加手术的成功率，所以在接受腹会阴联合根治术的直肠癌合并糖尿病患者当中，必要的护理干预是不容忽视的[7-8]。全程护理配合干预就是从病人入院到出院的全过程中，为患者提供身体和心理两方面的护理服务，护理人员对所负责患者的基本情况要做到烂熟于心，促使患者与护理人员密切配合，积极接受治疗，增强其对疾病治愈的信心，提高对医护人员的信任[9]。针对于合并糖尿病的患者来说，护理人员在手术中做到了密切观察血糖变化情况，一方面提高了手术的成功率，另一方面也进一步规避了血糖对于手术的影响；通过在心理方面的护理干预使得患者提高了对疾病和手术治疗的信心，增加了对医护人员的信任与信赖，消除了术前的紧张和恐惧心理，进一步提升了治疗的依从性与配合度，保证了手术的顺利开展，有利于病情的更好控制[10]。

经过上述的研究表明，实验组患者的血糖水平变化以及术后并发症情况均优于对照组，P＜0.05，由此说明全程护理配合在行腹会阴联合根治术的直肠癌合并糖尿病患者当中具有较好的护理效果，严格控制了血糖水平，降低了术后的并发症发生率，极大地提高了手术治疗的成功率，因此，值得在临床护理工作中进行广泛的应用与大力推广。