CT血管造影术鉴别诊断颅内动脉瘤的临床意义分析

翁丽强

（昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215300）

颅内动脉瘤是一种常见的严重疾病，它是由多种因素共同影响导致，并且极大地影响了患者的生活、威胁病患的健康。经过医疗技术的不断更新，近年来临床上多使用影像学的方法进行诊断，如MR血管造影和CT血管造影等。本次研究对比分析了MR血管造影和CT血管造影的对诊断的帮助[1]，本次研究收治的颅内动脉瘤病患的病情变化，依照诊断方法的不同，分别使用两种方式诊断患者的病情，并对比分析最后的诊断成功率，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年5月-2018年5月在本院治疗的颅内动脉瘤患者中的48例设为研究对象，均经过病理学确诊，男性31例，女性17例，年龄在54岁-75岁，平均为（63.14±2.82）岁。

1.2 方法 （1）首先开展CT血管造影检查，所用的仪器设备为64排螺旋CT机对。颅脑平扫后，于患者前臂上的静脉予以穿刺从而搭起静脉通道，向患者静脉注射碘海醇注射液造影，等待20 s后开始扫描，另外，注射的速度应为3 m/s；增强CT选择参数380 mA，5 mm-10 mm层厚、120 kV，对患者予以常规范围上的扫描[2]。（2）之后行MR造影诊断检查，所用的仪器设备为来自飞利浦的1.5T核磁机，使用QD头部线圈，予以快速平扫，扫描的参数是层厚5 mm-6 mm、层间距0.1 mm-1.2 mm。

1.3 观察指标 分析两种血管造影检查方式下的检出率情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件研究内的数据开展分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

CT血管造影检出率为89.58%（43/48）与MR血管造影87.50%（42/48）不存在显著差异（t=0.103,P＞0.05）。

3 讨论

临床实践表明，颅内动脉瘤常常会引发脑梗死和高血压，严重威胁到病患的生命，因而必须尽早诊断尽早治疗。随着医疗技术的不断更新以及医学界对此病不断提高的重视，为及时诊断，血管造影检查应运而生。血管造影的工作原理是向血液中注入显影剂，利用X射线无法穿过显影剂的特点，进行对动脉瘤的检查。运用显影剂能够清晰地看到动脉瘤的大小、位置与范围。血管造影技术是一种能够显著帮助医生直观地判断病灶的位置大小以及严重情况，因此相对于其他方式具有一定的优势，可及时地判断，又有助于医生及时安排治疗手段、控制病情。因此血管造影技术逐渐在放射医学中占据较重要地位。CT血管造影的费用低廉，进行的方式也十分方便，且时间大约可在30 s内完成，完美符合门诊使用的需求。在2 h内可以进行入院到制定手术计划的全部步骤，节省时间的同时还可以转换角度多方位地去观察病灶，方便判断病情严重程度。动脉瘤的大小、位置、形状特点，这就需要医师对血栓形成与血管钙化等有足够的了解，从而依据血管造影结果制定恰当的临床手术方式。在预后的阶段，诊断时要求检测仪器能够更好地三维重建血管结构，可以选择使用计算机工作站，特别是有少数耐受性不强的患者可能无法接受长时间的诊断，而CT血管造影检查可以很快地得出结果辅助诊断[3]。目前，伴随着临床诊断医学不断地更新技术，需要更好的诊断手段和方式以及设备来满足快速完成诊断并投入治疗的需求。此诊断方式创伤不大，相对于其他方法能够有效地降低检查过程中出现的颅内出血等症状，由于神经系统的地位特殊，所以一旦出现肾功能异常或超敏反应的现象，必须立刻评估病患的病情。64排的螺旋CT或者更高的螺旋CT检查是更好的，由于提升了图像画质，且显著减少了扫描间距，因此能够帮助医生全面而方便地进行诊断。另外此方法的检测精度比较高，因此可以检测出特别细小的动脉瘤，拥有更高的诊断成功率。遵图像诊断流程规定，医生必须对比血管病变结构关系与类型等，分析动脉瘤结构变化、位置和动态，认真完成诊断评估。MR血管造影是一种无创地检查方式，无需注入显影剂，没有辐射的风险。在临床诊断上可运用多种方法重建，并且可以通过各种角度观察，具有显著优势。需要评估动脉瘤形态、大小、位置等，结合需求进行诊断。MR相对于CT来说容易生成各种伪影且成像时间长，为保证诊断正确，应该优先予以常规的诊断。本次研究对比使用MR血管造影和CT血管造影的患者的诊断情况，结果表明CT具有显著优势，同时能够迅速诊断。

综上所述，临床上针对颅内动脉瘤使用CT血管造影能够获得较高的检出率，同时检查速度快，检查花费低，对患者造成的负担较小，具有较高的临床价值。