循环酶法在测定高血压、冠心病和脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平中的应用效果研究

谭匡

（株洲恺德心血管病医院检验科，湖南 株洲 412000）

血清同型半胱氨酸也是高半胱氨酸，是一类在体内无法进行合成的含硫氨基酸，其来源只能是蛋氨酸的分解代谢。在健康人体中的同型半胱氨酸游离形式少，主要的形式大都为蛋白结合。对机体内血清同型半胱氨酸进行测定具有很多种方法，包括液相色谱法、免疫检测法等，其中循环酶法测定效果最好，快速、简便、灵敏，而在很多疾病中都存在同型半胱氨酸血症[1]。本研究特针对高血压、冠心病、脑梗死患者进行循环酶法测定同型半胱氨酸水平，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取我院2017年10月-2018年10月收治的高血压、冠心病、脑梗死患者各30例，在同一时期选择正常体检者30名作为对照组。进行以下一般资料对比：①脑梗死组中，男性19例，女性11例，年龄55岁-80岁，平均年龄为（60.4±9.5）岁；②冠心病组中，男性20例，女性10例，年龄52岁-78岁，平均年龄为（61.5±7.2）岁；③高血压组中，男性17例，女性13例，年龄52岁-80岁，平均年龄为（58.6±8.5）岁；④对照组中，男性20名，女性10名，年龄53岁-80岁，平均年龄为（63.2±6.2）岁。四组基本资料比较，不具有显著差别（P＞0.05）。

1.2 方法 所有研究对象在清晨处于空腹状态下进行静脉血4 mL的抽取，采集完成后注入含有EDTA的采血管中，实施30 min的3,000转/min速度离心处理，在冰箱中保存分离后的血清。采用日立7180全自动生化分析仪对研究对象的血清同型半胱氨酸水平进行测定。

1.3 观察指标[2]研究指标为四组对象血清同型半胱氨酸水平测定值。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

检测结果表明，脑梗死、冠心病、高血压这三组的患者血清同型半胱氨酸水平分别为（16.8±4.2）μmol/L、（22.6±5.2）μmol/L、（18.2±4.7）μmol/L，正常人群的对照组测得血清同型半胱氨酸水平为（8.1±3.4）μmol/L，进行比较可得，相比于正常人，脑梗死、冠心病、高血压这三类疾病患者的血清同型半胱氨酸水平都比较高，具有显著差异（t=20.371,P=0.001;t=22.501,P=0.001;t=27.618,P=0.001）。

3 讨论

人们生活方式随着社会经济水平的提高发生转变，心脑血管发病率也逐渐升高，且呈现年轻化的趋势，成为危害人类健康的主要疾病，而脑血管的主要危害因素包括高血脂、高血压、高血糖。近些年，国内外大量研究表明，血清内同型半胱氨酸水平和心血管疾病具有密切的关系，其可以作为心脑血管疾病的一个新型独立性的危险指标[3]，血清同型半胱氨酸水平为引发动脉粥样硬化的独立代谢因素，可以引发内皮细胞的损伤，促进血管平滑肌细胞增殖、血液凝固性升高、脂质的过氧化等，临床医学中对其也十分重视。在高血压测定当中，进行半胱氨酸水平检测可以为临床诊断、治疗以及病情监测提供一定的依据。而目前临床应用与同型半胱氨酸水平的常用方法为循环酶法，该方法对于脑梗死、冠心病、高血压都适用，其优势在于快速、简便、灵敏度高，在全自动分析仪中可以应用，其在疾病的半胱氨酸测定值十分准确。

本研究针对我院冠心病、高血压、脑梗死这三类患者采取循环酶法进行半胱氨酸水平的测定，相比于正常患者，以上三类疾病的患者的血清同型半胱氨酸水平都比较高，存在显著差异，但是三类疾病之间的测定值不具有显著差异，可见，采用循环酶法对心脑血管类疾病患者进行同型半胱氨酸水平的测定具有良好的效果。