新时代下医科生创新教育的新途径※

滕 辉 何 兰 王 岩 郭林娜 贾翠英 宋运娜

（齐齐哈尔医学院基础医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006）

新时代最主要的特征是：新媒体[1]、人们寻求更好的生活质量。新时代成长起来的医科生，出生在信息时代，网络通信极其发达，互联网使得全球一体化，信息沟通更加便捷。科技高速发展，全球竞争也日益激烈。医科生具有鲜明的时代特点：（1）信息畅通的同时带来的诱惑更多，更容易受到一些不良的信息和行为影响；（2）因为对信息媒体良好的了解，大多数的同学自学能力强，对事情见解独到，自主能力强；（3）目前经济相对发达，医科生一直处在一个吃穿不缺的良好生活环境下，而且赶上全国的独生子女政策，使得大部分的同学家庭是一个孩子，导致学生生活优越感比较强，没有受过艰难困苦的磨练；（4）学生个性化突出；（5）因为媒体无处不在，学生的学习时间、地点比较灵活。

在党的十八大明确提出“加大创新创业人才培养支持力度，重视使用人才培养，引导人才向科研生产一线流动。”《国家中长期教育改革和发展规划文件（2010—2020）》也明确指出，要大力推进高等学校创新创业教育[2]。创新教育对于我国医科生高等教育是必要的。（1）创新素质可以缓解医科生就业压力，我国目前医科毕业生数量急剧增加，毕业生素质参差不齐，加上社会需求的结构性矛盾，导致医科生毕业面临激烈的竞争和严酷的就业压力。新医改后，医科生本科毕业后，需要进行三年的委托培养，使得医科生培养的时间更长，导致更多的学生冲向考研的独木桥，三线医学本科院校平均考研成功率不到30%，更多的学生面临就业严峻的形势，在本科教育中渗透并有效落实创新创业教育对于缓解就业压力，合理人才的培养更加有意义；（2）结合传统医科生的专业特点[3]：培养方式单一，就业方向局限，医科生的传统就业也更多的需要理论与实践结合，对学生的动手能力有更高的要求。只局限于书本的理论知识，对于新时代下的医科生是远远不能满足需求的。医科生的创新教育就显得更加势在必行，而且将行之有效。新时代下，我们寻求更加有效的创新创业教育新途径。

1 医科生创新教育[10]以观念转变为前提

党的十八大明确提出完善农村、城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医[9]。随着2014年新医改政策颁布，人们的健康意识不断增强，新理念，新方法不断渗透到保健、养生等人们的日常生活中，传统意义的医科生高等教育也应该进行调整，不再是以“救死扶伤”为唯一目的，应该服务于人们的“优生”“活好”“好死”[8]，身心健康，以满足人们更高生活质量需求。医科生的教育理念也应该有新的转变，顺应时代发展的需求。医科生也应该多方面全方位的发展，打破知识局限性，培养创新意识，具有创新能力，捕捉创业契机。

从医学院校的领导、辅导员，专业课、基础课教师充分认识到医科生的创新教育开展是迫切需求，将创新教育贯穿整个教育教学始终，授课、考核、测评等环节中，医科生因为其专业特点多拘泥于机械化的记忆，对于学生多引导，提出一些开放性的问题进行讨论。鼓励学生自学补充知识的欠缺，同时提倡个性化的发展，发展创新思维。

2 充分利用 “新媒体”便利条件 开展创新教育

目前微课、慕课、翻转课堂，网络教学平台创建，远程教育等教学手段在高校广泛流行，学生学习新知识，接触新事物的方式更加多样。充分利用这样的媒体资源，引导学生设立个性化的目标。结合本专业的特点，个人兴趣，社会需求，在不断学习实践中培养创新意识和创业实践能力、领导能力、决策能力、学习能力、分析能力、想象能力、解决问题的能力、组织协调能力等。使得具备创业的基本素质。立足专业知识，培养创业意识，提倡创新思维，挖掘创业课题，鼓励创业实践。

真正的创业活动只拘泥于学校的知识是远远不够的，新媒体时代提供太多的便利，同时也有很多的诱惑，摒弃不良影响，引导医科生提高自主学习的能力，关注本专业前沿脉络以及社会的发展方向。

3 医科生校内实践 校外实习紧密结合开展创新教育

3.1 校内实践

3.1.1 进行丰富多样的创新实践活动 将多种教学方法融入到医学课堂中，调动学生学习主动性。同时创新教育与医学院校育人工程相结合，医科生一般在校学习三年，三年内从基础课，专业基础课到专业课三年的在校学习中，创新教育不流于形式，创新的教育贯穿教学的各个环节，请聘资深专家，医疗工作一线的工作者和个人创新取得突出成绩的代表，现身说法，定期以讲座，专题报告形式。鼓励学生定期参加义诊，社区卫生服务活动，参加商务促销，结对扶贫，模拟创业[7]等活动。在活动中锻炼能力，积累经验，培养实践操作能力。

3.1.2 创建各种实践基地 数学建模实践基地，临床解剖实践基地，组胚教学实践基地等。在校园内广泛建立实践基地，规定每个月开展一次基地活动，主要以教师讲授专题，学生组队解决与学科相关的实践问题，要求每个月提交一篇阶段性的学习摘要，每个学期结合医学实践撰写一篇研究性的论文。将实践基地的活动做到规范化，常态化。并将基地小组的学习与学生的考核，综合测评挂钩，按时参加基地活动，及时完成作业，在综合测评中加分。评选优秀学生，优干优先考虑。通过基地建设也为各级各类的竞赛储备人才。

3.1.3 课程整合落到实处 为了医科生更好的掌握将知识融会贯通，将医学课程体系进行整合，重新制定教学大纲，学生的培养方案，将人体某个器官的解剖学、组胚学、生理学、病理学、遗传学等相关学科同时讲授，让学生在同一器官中所学习的知识能够融会贯通，寻求各个知识点的相通之处。我校开展这样的教学改革已经三年，教学已经步入正轨。首先在实验班进行阶段性考核的方式（将学生的成绩分为多个小章节的阶段性考核成绩相加，最后考核占总成绩的30%），在全校范围内推广实施，成果明显。

3.1.4 竞赛实践循序渐进 提高创新教育的实践性和可操作性。组织并且参加各级各类的创新创业教育活动，参加全国大学生创新课题、学生的创新成果与评奖，创业模拟实践基地，创新创业竞赛，职业生涯规划大赛，就业指导课，全国“挑战杯”创业大赛。学校在政策上扶持，同学获得相应的奖励，不只是综合测评加分，同时包括相应物质的奖励、考研加分，优先推荐就业机会等更具有吸引力的激励政策。在学生的学术论文、科技成果、学科竞赛、发明创造、社会实践、专业技能培训等方面进行创新意识的培养[4]。

3.1.5 倡导医科生参与科研 实验室开放落到实处 鼓励学生尽早进入实验室，参与教师科研课题小组。对学生免费开放实验室20余个，专门实验室老师辅助，授课教师讲授实验过程，学生自己动手完成实验。学校专款专用，极大的提高了学生的动手能力和自主探掘意识。学校并制定相关切实可行的政策，例如学生第一作者发表论文全额报销。

3.2 校外实习

3.2.1 让学生自主选择 普通本科医学教育有两年的临床实习时间，医科生突出实践动手能力。提倡个性化培养，坚持导师制度，在临床实践中更多的体会理论与实践的结合。在校外开辟更多的学生创新实践基地，做到学以致用，取得有实际意义的科技成果。在实践中寻找创新点。

针对学生开展创业指导课，提醒学生关注中国创业培训网，在课程中适当的引入SIYB项目的试行模块，引导学生感受团队合作的好处，体会创业中的机遇与挑战，接触创业的风险。可以在网络上组建模拟公司[5]，从公司的策划、运营方式、人员设定、业务开展等亲力亲为，可以使得学生逼真的感受创业带来的挑战和成就感，体会创业的艰辛，提高创业的热情，同时也降低初次创业的失败率。

3.2.2 引导学生主动参与 搭建校企合作平台[6，11]，创建校外的创新实践基地。一方面随着人们生活水平的提高市场上的医药卫生人才需求增加，另一方面广大医药卫生人才需要实践经历，在实践中锻炼培养，让有一定专业知识基础的学生参与到医药卫生行业的运营中去，在工作实践中培养创新意识，并在实践中不断给学生成功的体验，体验救死扶伤的快乐。