关注青少年精神健康

史曜维，庄晓伟，王稀琛，朱磊

（上海市静安区精神卫生中心，上海 200436）

0 引言

精神健康在我国常常称之为心理健康，精神健康的概念相对复杂，范围和轮廓是模糊不清的，所以具体的对精神健康进行界定当前还没有形成完全统一认知。但是关于不同的精神健康概念上，早在1958年时美国的社会心理学家Jahoda便提出一些研究，她认为精神健康概念涵盖的内容是非常广泛的，即个人看待自身的态度；自我成长、自我实现以及自我发展的能力情况；人格完整性，涉及到对生活产生统一的看法、能够拥有对焦虑和压力等进行抵抗的能力；对于现实世界拥有正确的认知；拥有自我调控能力；积极适应环境、可以良好改善环境的能力。所以，可以看出精神健康并非单纯没有精神障碍，同时也为健康的状态，这样的情况下，能够让个体对于自身潜力具有正确的认知，并对生活压力可以良好的应对，有效的落实工作。精神健康对于青少年来说至关重要，对青少年的生存发展产生至关重要的影响。所以，关注青少年的精神健康，通过科学的策略维护青少年精神健康状态已经是社会义不容辞的责任。

1 精神健康影响因素分析

影响精神健康的相关因素已经属于研究精神健康领域中非常重要的一方面，只有了解到相应的影响因素，才能够找到针对性的突破点加以应对，积极的防控青少年精神健康产生问题，并改善其健康状态。

首先，在社会化媒介视角分析青年精神健康的某些影响因素。学龄前阶段，社会化媒介包括家庭以及托儿所、幼儿园、社会（除前几者之外）等；在进入到学校之后，社会化媒介包括家庭、学校以及除家庭和学校之外的其他的社会环境；在离开学校之后，家庭以及社会依然属于主要的社会化媒介。所以，对于青少年构成影响的关键性因素就是家庭、学校、社会，其中家庭就是包括父母，学校包括同学、老师。同时这些影响因素对于不同性别、各年龄阶段的青少年所产生心理健康的影响各具有差异性。通常情况下，如果一个人得到越多的源于家庭、朋辈等方面社会支持度，就会产生越好的精神健康状态。

其次，在生命历程理论角度进行分析青少年某些影响到精神健康的因素。生命历程理论把个人的所经历生命事件是在成长的整个生命历程中进行理解，提出人会于相应社会结构内，对于自身生命历程展开有选择以及有计划的推动，所做选择在受社会情景影响的同时，也能够受个人性格特点、所经历的事件等影响。所以，人均要经历各阶段非常重要的生命事件，而且其能够深刻的影响到个人精神健康状态。

另外，当前网络这一影响因素也是不容忽视的，例如广告、电视、电影等等，对于青少年的精神健康产生的影响也是深刻的，其传播的内容质量，无不潜移默化的影响着青少年的认知，对其精神健康构成一定的影响。

2 我国青少年精神健康现状

当前，国内的儿童青少年精神健康状态不容乐观，问题凸显，主要涵盖了以下的几方面内容。

家庭对于儿童青少年的精神健康状态往往未予以较高的重视度。而且部分家长并没有深刻的认知精神症状，不重视孩子心理情感的发展，而且也对于药物治疗具有较大的抗拒性。所以，实际到专科就诊的青少年只占据总的患病人群中2%-3%，比重非常小，使得很多的青少年没有受到及时有效的治疗。

在中小学心理专职教师普遍的文化水平较低，而且数量上稀缺。我国的心理辅导人员同学生之间的比例，远远不及美国比例，在进行教育上导致教育资源大大缺少，不能落实全面精神健康上的内容。

从事儿童青少年精神卫生专业人员非常缺少。根据相关的数据统计显示，国内精神科医生一共具有2.77万人，其中包括助理，而儿童精神科医师还不到300人，这同美国每4名精神科医生之中便存在儿童精神科医生1名具有非常大的差距。

社会上依然存在歧视精神疾病的患者，对于具有精神疾患的人群存在拒绝、回避或者恐惧、有成见等等问题，甚至对于精神疾患人员拒绝教育的机会，对其权利进行侵犯等不良现象。

3 加强青少年精神健康的有效策略

儿童青少年存在明显的社会性特点，所以为了确保其精神健康，有赖于诸多部门的共同协作，提出良好的支持。

3.1 不断的研究致使青少年精神健康问题的危险因素以及保护因素

加强科研投入儿童青少年罹患精神疾病的危险因素以及保护因素内容，例如在致病风险上面，生物层面的外伤、遗传以及营养不良等等情况所产生的影响，和良好的智力发展、健康的躯体发育对于治病时所产生的保护效果。在心理层面上，研究不良的人格特点、躯体以及情感虐待等对于产生疾病的风险，和良好的自我意识以及解决问题的能力、积极的适应社交技能等，对于治病所产生的保护因素。另外，加强研究学校、家庭以及社会等方面所导致此疾病的因素。

3.2 重视培训学校和非精神专科医师力度

高度重视大力培训学校和非精神专科医师，让其可以了解到更多的精神健康方面内容，以及能够良好的识别此种问题。而且学校可以展开青少年、家庭早期干预技能培训，降低精神障碍率，或者彻底的消除掉精神障碍危险因素。另外，减少特殊教育以及卫生服务需求量，采取国外先进培训服务体系，从整体上将精神健康服务水平进行提升。

3.3 在学校和家庭之间形成儿童青少年心理评估系统

建立在精神卫生医疗基础上，形成学校和家庭之间的儿童青少年心理评估系统。在此系统内部，涉及到记录青少年精神状态、有关疾病的患病情况等，并且记录好青少年自杀或者杀人数据记录。另外记录好在校学生学业表现情况、心理健康水平，并且对于大样本数据展开健康风险行为的研究，得到健康促进的结论。

3.4 以立法的形式维护青少年健康权益

当前尽管在《精神卫生法》、《中华人民共和国未成年人保护法》等中提到儿童青少年的部分，但依然未形成单独的儿童青少年精神卫生政策法案。所以，为实现高质量的儿童青少年精神健康服务，应该积极建立法律法规，以实际的政策协调家庭、学校、医院等，切实的将我国儿童青少年精神健康水平提升。

4 结论

儿童青少年是我国未来发展的主要动力，承担着中华民族的伟大复兴，青少年精神健康状况已经是社会普遍关注的问题。应该加大力度研究导致精神健康问题的因素，并采取针对性的策略进行防控。而且政府部门应该提升对儿童青少年精神健康服务力度，鼓励社会民营机构落实各种形式的青少年精神服务，而且政府跟有关机构按照政府采购方式增添社会第三方服务，良好的补充公立精神卫生服务，进而做到青少年的精神卫生质量和水平的有效增强。