协同护理模式的临床进展

范菊红，郑雅宁，宋娜，杨洁

（1.无锡市儿童医院 血液科，江苏 无锡 214023；2.南京市鼓楼医院，江苏 南京 210008）

0 引言

就目前而言，医院在对送医救诊的患者中进行疾病教育的时候，往往由于医院的资源和设施达不到综合防治的要求，导致在对患者进行健康教育的时候难以形成一种特定的模式，无法长期坚持，甚至受益的患者少之又少。因此，如何才能将医院有限的人力资源运用起来，对患者进行有效的健康教育和关怀，已经成为目前护理界最为关心的问题[1]。其中，采用协同护理模式，就是一种重要的方法，通过采用协同护理模式，可以使医院在不增加医护人员的同时，有效将现有资源进行充分利用，使患者及其家属积极参与到护理工作中来，使患者能够尽早恢复健康。

1 简述协同护理模式

1.1 协同护理模式的内容

协同护理就是指医院在进行常规的护理过程中，根据患者的自身特点，使患者充分发挥自我护理的能力，在此过程中，医护人员通过鼓励患者，协助家属对患者进行相关的健康护理，使护理效率能够得到大幅度提高，同时有效的将医院现有的人力、物力、财力资源运用起来。另外，通过协同护理，需要完成的目标有：①在医护人员的共同努力下，使患者和家属积极参与到护理中，有效提高护理的质量和效率；②通过对医护人员进行相关职业的培训，使护理水平得到进一步的提高；③通过护士等护理人员对患者及其家属进行相关教育和进行协调，使护理环境保持一个和谐的状态[2-3]。

1.2 协同护理模式下护士的角色

在协同护理模式中，护士具有非常重要的地位，其原因是因为护士既是协同护理中的参与者，也是协同护理中的教育者，起到倡导和协调的作用。另外，为了能够更好的参与到协同护理工作中，护士需要对患者的病情进行细致的了解，不断提高自身的护理能力、综合能力、临场反应能力。在进行协同护理的过程中，护士要充分了解患者的认知能力、社会活动以及患者的心理、生理活动，从而更好的对患者进行知识的教育和自我护理的意识培养，使患者及其家属积极参与到护理中来[4-5]。

1.3 协同护理模式的方式

在协同护理中，一般采用三种教育模式，第一，对患者进行群体教育，对患者采取知识宣讲等方式进行，其中包括对患有相同疾病的患者进行相关护理方式的综合指导和教育；第二，对不同的患者采用个体化教育，该教育方法具有针对性，主要表现为对患者进行有针对性的单独教育，通过沟通、咨询、指导等方式进行；第三，对护士与患者之间的协同教育，在此过程中，使护士与患者共同参与到护理中来，使患者对疾病的认识和护理模式有新的认识[6-7]。

2 国内对协同护理的研究

2.1 儿童护理

国内在研究儿童护理的过程，应用协同护理进行干预的内容较少。其中，葛延瑱学者指出协同护理模式能够有效降低儿童PICC非计划性换药率的影响，通过对儿童采用协同护理的方式，能够快速提高儿童的恢复力，由于有家属的参与，使儿童在接受护理的过程，对护理的排斥性降低；陈艳华[8]在研究协同护理的过程中，认为家属协同护理模式在支气管肺炎儿童治疗中能够有效提高患儿的治愈率，使儿童在接受治疗和护理的过程中，不容易紧张，同时通过家属护理，加强了家属对疾病的认识，提高了家属对儿童的护理能力，在平时生活中，提高了预防能力[9-10]。

2.2 心理护理

国内目前，通过协同护理来对患者进行心理干预的研究也比较少。其中，部分学者认为，采用协同护理模式，可以加强对患者的心内科护理，降低患者对病情的焦虑感和抑郁症，同时俸莉莉等[11]学者指出通过采用协同护理，可以提高患者的生活质量，使患者的心理得到极大的护理，使患者积极配合护理，减少住院时间从而降低治疗费用。

2.3 临床护理

目前，我国在进行协同护理的过程中，主要应用于临床护理上，特别是对患者进行干预护理的过程中，采用协同护理的模式较多，通过该护理，使医患之间建立了一个良好的护理模式。梁新玉等[12]学者在对患者进行血液透析的临床过程中，对患者采取护理干预的同时，进行协同护理，在护士和患者家属的共同努力下，使患者慢性衰竭等疾病得到了良好的控制，有效提高了患者的生活质量。于艳风等[13]学者在研究老年糖尿病护理的过程中，发现采用协同护理的模式，可以使患有糖尿病的老年患者的血糖得到有效的控制，其中，在进行协同护理的过程中，护士主要对患者进行各项身体指标的监测，家属通过对患者的饮食进行合理的搭配等，患者自身进行一定的运动，控制睡眠等，通过这样的方式使患者的治疗效率和生活质量得到提高改善[14]。王艾敏等[15]学者在对肺功能异常的患者进行患者肺康复训练的过程中，采用连续性协同护理模式，有效的使患者的肺功能得到改善，患者在进行治疗的过程中，通过与医护人员进行密切的配合，不仅学会了相关的护理知识，还提高了护理效率。以上等临床护理研究，均证明了协同护理模式的有效性和重要性。

3 结论

通过大量的研究表明，采用协同护理模式能够有效的使医护人员、患者及其家属的积极性得到提高，同时，通过协同护理模式，能够使患者及其家属对护理有更新的了解，提高了相互的配合性，减少了医患之间的纠纷，避免了传统护理模式下的固定的宣教模式。在本次研究中，可以发现，我国在进行协同护理的时候，其开展的模式还比较单一，在儿童护理和心理护理方面还有一定的欠缺，医护人员、患者和家属的配合程度还有待加强。总之，为了能够使患者的病情得到良好的改善，采用协同护理模式是一种较好的方式，值得在医学护理中进行推广实施。