上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果对比

张洪波+王少华

【摘要】目的 比较上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果。方法 随机选取我院2016年2月～2016年10月收治的48例上颌单前牙种植修复患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采用延期种植修复，观察组采用即刻种植修复，通过对两组患者的牙周袋深度和种植修复效果进行分析比较。

结果 观察组的整体牙周袋深度显著优于对照组的整体牙周袋深度；观察组的整体种植修复效果显著优于对照组整体种植修复效果。结论 这说明上颌单前牙即刻种植修复临床效果比延期种植修复的临床效果要好。

【关键词】上颌单前牙；即刻种植修复；延期种植修复；临床效果

【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02

牙齿种植修复是指采用人工材料制成种植体，经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。其主要包括即刻种植修复和延期种植修复，而上颌单前牙种植修复是其中常见的方式之一[1]，为有效提高牙的种植修复临床效果，我院通过对上颌单前牙种植修复患者采用即刻种植修复和延期种植修复的临床效果进行对比分析，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年2月～2016年10月收治的48例上颌单前牙种植修复患者作为研究对象，其中患者的年龄在20～65岁，平均年龄为46.5±5.4岁，男性29例，女性19例，分为对照组和观察组，每组各24例，对照组男性16例，女性8例；观察组男性13例，女性11例，在基本资料里，两组患者的差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

微创及拔牙器械选用德国KOHLER公司的、人工骨粉采用瑞士盖氏公司的、种植体采用Stram nn种植体。且患者口腔卫生良好、无夜磨牙、牙周病、软组织正常、无急性炎症、无全身性系统性疾病等。

（1）对照组采用延期种植修复：给患者局部麻醉，拔除患牙而后将牙窝内的肉芽组织彻底清除，然后对伤口进行消

毒处理，半年后将准备好的种植体植入，术后观察恢复情况。

（2）观察组采用即刻种植修复：给患者局部麻醉，拔除患牙而后将牙窝内的肉芽组织彻底清除，然后对伤口进行消毒处理，然后将准备好的种植体植入，术后观察恢复情况[2]。

1.3 观察指标

（1）对照组和观察组两组患者的牙周袋深度评估标准为，利用纯钛牙周探针探测种植牙的舌唇侧冠近中、中央及远中粘膜边缘至袋底距离，探测结果去平均值，分值在规定范围内，越低越好。

（2）對照组和观察组两组患者的种植修复效果评估标准为，从牙冠表面质地、牙冠颜色、牙冠外形轮廓、牙冠形态、透明度或个性化五个方面进行评分分析，每个2分，总共10分，最后通过总分进行分析，分值越高，种植修复效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者牙周袋深度比较

观察组的整体牙周袋深度显著优于对照组的整体牙周袋深度，这说明上颌单前牙即刻种植修复临床效果比延期种植修复的临床效果要好。比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者种植修复效果比较

观察组的整体种植修复效果显著优于对照组整体种植修复效果，这说明上颌单前牙即刻种植修复临床效果比延期种植修复的临床效果要好。比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

牙的种植修复指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式，它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，其伴有外科手术相关的出血、上颌窦穿孔、上颌窦穿孔、神经损伤、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等生物学并发症；还包括种植体及修复体相关的螺丝、种植体、基台折断，修复体损坏等机械并发症[3]，这会严重影响了患者的正常生活，为此，我院通过对上颌单前牙种植修复患者采用即刻种植修复和延期种植修复的临床效果进行研究对比，这为有效提高上颌单前牙的种植修复临床效果具有重大意义。

延期种植修复不但花费时间长，而且恢复时间较长，更不利于患者的生活。而即刻种植修复技术可以缩短治疗周期、缩短拔牙时间、减少患者的就诊次数、减轻患者的心理负担，而且不需要等待拔牙的创面愈合，也可以避免再次发生牙槽骨损伤和热灼伤，还有利于咀嚼功能的恢复。

综上所述，观察组的整体牙周袋深度显著优于对照组的整体牙周袋深度；观察组的整体种植修复效果显著优于对照组整体种植修复效果，这说明上颌单前牙即刻种植修复临床效果比延期种植修复的临床效果要好。且P<0.05，比较差异显著，具有统计学意义。且这种治疗值得在临床应用中推广。

参考文献

[1] 夏 婷，施 斌.上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的美学效果比较[J].口腔医学研究，2016，32（01）：50-54.

[2] 田瑞雪，唐旭炎，徐锦程.即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究[J].中国现代医学杂志，2017，27（04）：121-125.

[3] 金杭颖，姜 帅，李 凡，范克山，吴英浩，赵保东.单颗前牙修复中即刻种植与延期种植的临床应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（15）：28+30.

本文编辑：李 豆endprint