护理青年教师顶岗实践工作积极性问题分析及建议

黄伟坚

（广东江门中医药职业学院护理教研组，广东 江门 529000）

“双师型”教师，是指既能讲授专业理论课，又具有所教专业相关的职业岗位经历、资格或能力，能按岗位要求指导动手操作的教师[1]。目前广东江门中医药职业学院护理专业老师，有80%以上为青年教师，他们的理论知识比较扎实，但缺少在医院临床一线工作的经历，所以他们的动手能力与操作技能能力有所欠缺。通过顶岗实践到医院临床一线工作，能让专业教师将专业理论、专业知识、专业技能运用到临床实践中去，从而得到深化和提高，使专业教师的知识结构和业务成长得到促进和改善。因此，最能综合性的提高护理青年老师的教学水平、业务水平与操作技能的途径，唯有到达医院临床一线进行顶岗实践。然而由于受到各种限制因素的影响，我们的护理青年教师在顶岗实践过程中出现工作积极性低下的问题，从而顶岗实践的效果也大受影响。

1 影响工作积极性因素

1.1 个人因素

1.1.1 教学任务较重 目前我院护理专业任课教师较少，与现在的护理学生数量形成比例结果跟国家规定的师生比相差较大。因此，护理青年老师每个学期担任的教学任务都非常繁重。他们既要保证顺利地完成每个学期的教学任务，又要保证教学质量不能下降，所以他们的教学压力非常大。另外，每年省里都举行学生组护理技能竞赛和教师组护理技能竞赛，护理青年教师作为主要骨干力量，学院每年要求青年教师积极参与教师组护理技能竞赛，并且同时安排青年教师参与培训辅导学生比赛，让学生在比赛中为学院争取得到好成绩。所以护理青年教师的时间与精力非常地有限，与顶岗实践相矛盾。

1.1.2 家庭因素 不少护理青年教师的年龄处在25～35岁，在此年龄段里，因为有婚恋、分居及小孩等问题困扰难以合理安排锻炼时间[2]。护理青年教师的重心此时都放在自己的家庭，对于顶岗实践的态度有所散漫。另外，我院80%的护理青年教师为女性，刚组建家庭不久，家里的孩子年龄较小，很需要家人的照顾与陪伴。但因为顶岗实践时间较长，与小孩子的照顾相矛盾，她们心思已不在顶岗实践上，所以她们对于参加顶岗实践，只是为了应付性地完成学院安排工作，从而造成了工作积极性低下问题。

1.1.3 晋升职称因素 很多护理青年教师本身的学历有限，在科研立项的能力上较弱，为了评定晋升职称，所以他们在学历的提升、论文以及科研课题上花费大量的时间。因此，教师本身在时间的分配上非常有限[3]。然而，学院安排青年教师的顶岗实践的时间比较长，大大地占据了护理青年教师为评定职称而准备材料的时间。这造成了青年教师心理上要承受非常大压力，也使他们几乎把所有的心思放在准备职称材料上。因此，青年老师为了能顺利地晋升职称，把所有的精力都用在准备材料上，反而对于顶岗实践毫不在乎，态度有所松懈。

1.2 学校因素

1.2.1 顶岗实践时间选择 学院规定专业教师必须要完成每年的所规定的顶岗实践任务，原则上要求专业教师每年都要参加不少于一个月顶岗实践。但因为护理专业的老师教学任务非常重，所以护理青年教师去医院临床一线工作顶岗实践的时间只能选择在寒暑假期内完成。但在平时的上课过程中已消耗了教师大量的精力，所以教师只能在寒暑假期的时间调整自己的身心状态，以达到身体最好的状态面对下一学期的课程。但这与顶岗实践时间相矛盾，大大地打击了护理青年教师的积极性。

1.2.2 顶岗实践激励措施 学院要求每个护理青年教师必须参加医院的顶岗实践。对于已获得教师资格证及相关专业执业资格证的教师，在顶岗实践期间内可以一次性每天补助50元，不再报销其它任何费用。但是教师每天去医院顶岗实践的花费，其实已超过了学院补助费用。另外，有个别新进的护理青年教师暂时没获得教师资格证，根据学院的政策规定不符合补助的要求，所以他们没有得到学院的补助费用。正因为学院对青年教师顶岗实践的激励措施不到位，让护理青年教师在顶岗实践的过程中工作积极性降低。

1.2.3 顶岗实践地点选择 护理青年教师选择顶岗实践的医院较少，学院只安排青年教师在当地的三家大型三甲医院进行顶岗实践。为了方便管理顶岗实践的情况，学院暂时不让青年教师申请去省会中心城市的大型医院顶岗实践进修。因此，每年护理青年教师都只能在当地的医院顶岗实践，让他们对于当地医院临床工作有疲劳心理，不能认真地完成顶岗实践，使顶岗实践的效果下降。

1.3 医院因素 企业都是以盈利为目的，教师参与顶岗实践主要是学习实践技能[3]。这两者之间处于矛盾的状态。有些企业工作任务繁重，不愿意接纳顶岗实践[4]。有些医院虽然接受护理青年教师去医院进行顶岗实践，但是配合程度不高。一方面，医院认为教师来到临床只是为了见习而不参与临床一线工作，所以不安排带教老师进行带教。另一方面，因为进行护理操作的对象是病人，医院害怕青年老师在护理操作的过程中处理不当引起医疗纠纷，所以不愿意安排教师参与重要的专科护理操作，他们只能是做最基本的生活护理操作。最后，临床带教老师把他们当作是实习护生看待，不能真正放手让青年教师独立完成操作。因此，医院的种种原因引起青年教师在顶岗实践过程中工作积极性低落。

2 提高工作积极性的建议

2.1 教师自身方面 护理青年教师应该把生活与工作的关系处理得当，放弃原有不好的思想观念；自己生活中遇到的难题解决好，特别是关于照料小孩的问题，可以在顶岗实践期间安排父母帮忙照料等；要时刻谨记到医院顶岗实践的目的，制订顶岗实践的学习计划，在不受生活与家庭的影响下，积极参加顶岗实践。对于确实与顶岗实践安排的时间有冲突的护理青年教师，可以向系部申请本年度不参加顶岗实践或适当地调整顶岗实践的时间。

护理青年教师应该淡化假期观念，充分利用寒暑假期去充实自己。虽然说日常的教学任务非常重，平时基本没有空余的时间去进修，但不可否认顶岗实践是提高自己实践能力最为有效的一种方式。因此，参加医院的顶岗实践，到达临床一线工作可以快速提高自己的临床操作实践能力与动手能力，可以更好地充实自己。

护理青年教师为准备晋升职称的材料，已花费大量的空余时间。可我们进行反思，在假期进行顶岗实践锻炼期间护理青年教师可以把自己的科研课题带到医院，除了可以收集关于科研课题所需要的佐证材料外，还可以得到临床一线带教老师的建议与帮助，更可以与他们进行合作共同完成课题项目。这不仅仅为教师晋升职称提供所需材料，更能提高教师的科研水平与课题设计的能力。

2.2 学校方面 明确教师顶岗实践时间段的要求，具体时间由教师根据自己工作安排申请确定[1]。如按《职业学校教师企业实践规定》中要求职业学校专业课教师5年内不少于6个月到企业实践[5]，所以护理青年教师只须在5年时间内完成6个月的顶岗实践任务，但顶岗实践的时间可让教师自行安排。因此，护理青年教师除了在每个寒暑假期完成顶岗实践外，学院也可以根据师资建设需要做好顶岗实践计划，调整教学任务，每学期力争1位教师下企业[6]，让青年教师进行全脱产的顶岗实践活动。

学院应为顶岗实践老师尽量创造条件，顶岗实践期间给予相应的顶岗实践津贴和差旅补贴等[7]。所以，除了每天补助费用50元外，还应给予相对应的伙食补助，交通补贴等。提高护理青年教师的顶岗实践期间的补助费用，有利于提高工作的的积极性。另一方面，增加顶岗实践教师政策优惠，如完成当年顶岗实践任务的专业课教师参与年度考核评优加分，一个聘期内完成年均1个月以上顶岗实践任务的专业课教师可以做为晋升职称一个硬件条件。最后，学院应鼓励青年教师到省会中心城市三甲医院进行全脱产的进修，并给予政策与补助费用上的支持。学院经过多种的激励措施，可提高护理青年教师顶岗实践的的工作积极性。

2.3 医院方面 第一，医院应该与学院加强合作，可以达到双方共同盈利的目的。医院积极配合学院，主动参与护理青年教师的实践操作能力与动手能力的培养，教师才能更好地深入了解医院技能型人才的职业岗位需求、职业技能需求和职业素养需求，所培养出来的学生才能更好地为医院所用。第二，医院与学院明确安全责任管理制度，护理青年教师到医院顶岗实践前应在院内进行岗前培训，让他们了解医院的规章制度与操作流程规范。若护理青年教师在护理病人过程中出现操作安全问题、医患矛盾或医疗事故后，医院与学院应共同协商处理并解决问题。最后，护理青年教师已取得护士执业证，说明他们具有独立完成护理操作的能力。因此，临床带教老师应该把他们与实习护生区别对待，相信他们的操作能力，可对他们放手不放眼，让他们独立完成护理操作，多练习操作以便提高他们的操作实践能力。

护理青年教师对顶岗实践的工作积极性与自身、学院及医院三方面的问题息息相关，针对相关的问题提出对应的建议。只有正视问题，提高青年教师工作积极性，才能真正地提高实践操作能力，把实践操作能力与理论知识相结合，提升自身的教学素质，提高教学质量，并推动加强“双师型”教师队伍的建设。