外科护理学教学中进行医学人文素养教育的探索

马海丽，胡 倩，王建英，田 杰，张向军

(郑州铁路职业技术学院，河南 郑州 451460)

当前我国的医疗行业中问题较多，医患矛盾突出，其形成原因复杂，但其重要原因之一是医护人员缺乏人文精神。中国社会科学院哲学研究所研究员邱仁宗教授指出：“只有加强医学生的人文素养，让专业精神回到医学中去，才能让医术恢复为‘仁术’，而不是赚钱术。”英国自然科学家、教育学家赫胥黎曾说：“单纯的科学教育确实与单纯的文学教育一样，将会造成理智的扭曲。”医学生想要得到全面发展，医学人文素养教育是必经之路。与西方发达国家相比，我国的医学院校中医学职业素养课程教学过程中存在较多问题，如授课教师自身缺乏医学背景、授课内容与临床实际联系较少、缺乏临床与人文交叉课程等。而提高医学生的人文素养的关键是实现医学专业课程和人文课程的结合，并在此基础上改变教学方法，调动学生学习的积极性和主动性。本研究在外科护理学教学过程中结合人文知识进行授课，并适当改变教学方法，旨在提高护生的医学人文素养。

一、医学人文及其作用

医学人文是医学与人文社会科学的结合。医学的本质属性是其人文性，而人文的回归成为现代医学的重要责任，是研究医学人文的重要价值所在。医学人文的本质是用人文社会科学方法和理论促进医学从本质与价值、目的与意义、医疗公平与公正等方面对生命和健康的终极关怀。特鲁多医生的名言“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”提示我们这种安慰能力正是医学人文要实现的。陈灏珠院士也曾说过：“如果不给病人以人性的温暖，把病人视作等待修理的‘机器’，那即使有再丰富的医学知识，也不能成为一个真正的好医生。”医学人文可以看作是人文主义在医学中的运用，是用来对抗医学发展过程中因为功利主义价值选择偏差引起的技术主义等非人文性的缺陷。应当从“人文”出发，探索医学实践、应用和发展过程中医学的目的和价值得以实现的方法规律，这应该是一个追求“良医”的过程。作为学校，应加强对医学生的人文素质培养，使其成为具有人文关怀、仁心仁术的新时代高素质的医务人员。

二、对医护生进行人文素养教育的必要性

(一)医学人文素养是保证医学技术造福人类的前提条件

实践证明，医学技术是把双刃剑，它既可以造福人类，也可能危害社会。其最终的走向取决于医学技术是否与人文精神结合。人文精神和科学技术对医学发展而言就如车之两轮、鸟之两翼，两者联系紧密，难以分割。在进行专业知识教育的时候如果忽视了人文精神的培养，就会导致医学生医德缺失、医患沟通不畅等问题。只有把医学人文教育融入医学教育的全过程中，才能培养出医德高尚、社会责任感强、岗位能力强的优秀医务工作者。

(二)医学人文素养是合格医学生的必备素质

“大医精诚”一词出自“药王”孙思邈的《备急千金要方》第一卷。其中“精”要求行医者必须有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，学医必须做到“博极医源，精勤不倦”；“诚”就是要求行医者要有高尚的思想品德修养，要有“见彼苦恼，若己有之，深心馋怆，勿避睑峨，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救”的境界，要有“大慈恻隐之心”，要“普救含灵之苦”，且“不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉”，不能“恃己所长，经略财物”。如此，才可成为“大医”。优秀的医务工作者要能够体恤患者的痛苦，同时具备仁心和仁术。而仁心的形成需要进行医学人文素养的教育。

(三)医学人文素养是社会主义核心价值观的要求

社会主义核心价值观中强调的文明、和谐、平等、公正、敬业、诚信、友善、法治等内容也是对所有医务工作者思想和行动上的具体要求。良好的医学人文素养是建立和谐医患关系的基础，也是实现医务工作者的社会价值的内在需要。要着力培养医学生的社会主义核心价值观，使其树立高尚的职业道德意识和正确的世界观、人生观、价值观。

三、对医护生进行医学人文素养教育的探索

(一)对护生的着装仪表、姿态进行严格要求

医务工作者的衣着打扮、姿态会直接影响患者对其的信任程度，而患者对医务人员的信任程度又可以间接影响患者疾病治疗的效果。教师应要求护生在外科护理学课上化淡妆，穿上整洁、统一的护士服、护士鞋，戴上护士帽和发饰，每次上课前都进行检查，树立护生良好的职业形象。要求护生有挺直的站姿，端正的坐姿，轻盈的步态。在练习护理操作技能的时候既要保持微笑又要技术熟练、姿势优美。只有在着装仪表和姿态上做到这些，才能在临床工作中给患者留下端庄、大方、优雅的第一印象，才能促进护患关系和谐。经过一个学期的规范要求，护生对自己的着装仪表、姿态有了严格的要求，面貌焕然一新。

(二)引导护生与患者进行良好、有效的沟通

对外科住院患者进行护理的过程中，除了日常生活沟通外，还涉及很多专业性的沟通，如：询问患者疾病基本情况、既往病史、家族病史等以评估患者的病情，对患者进行术后康复指导以促进患者恢复健康，对患者进行健康教育以防病情复发等。因此，在进行外科护理学授课时，设计临床案例，让护生在课堂上用通俗的语言进行描述，做到既不遗漏重点，又能说得清楚明白。经过一个学期的锻炼，护生的沟通能力得到了明显提高，能够准确地对病情进行介绍并对患者进行正确的健康教育。

(三)教导护生对待患者一视同仁

外科护理学涉及的某些疾病被普通人认为是“丢人的”“可耻的”，如男性生殖系统疾病、传染性疾病，特别是性传播疾病等。医务工作者是患者在饱受疾病折磨时唯一可以求助的人，如果医务工作者像普通群众一样对于这些患者嗤之以鼻，将会给患者带来沉重的心理负担，这对疾病的治疗非常不利。教师进行外科护理学授课时，对此类疾病除了要讲解基本内容外，还应教会护生对患者一视同仁。护生应该明白，医学人文素养的核心首先是要尊重人、关爱人，无论患者是什么疾病，在医护工作者面前都是被照顾着，都应该得到尊重。经过一个学期的学习，护生对待患者均能保持一视同仁的态度。

(四)培养护生团队协作精神

团队协作能力是医学人文素养的重要内容，且护理工作的顺利开展与医护之间以及护士之间的协作密切相关。外科护理学教学过程中，为了提高学习效果、培养护生的团结协作精神，教师可将学生随机分成几个小组，每个小组完成一项内容较复杂的作业，要求每个人必须承担一部分作业。经过一个学期的锻炼，护生明显具有了团结协作精神，对于完成复杂任务更有信心了。

四、结语

医护生的医学人文素养是护生参加工作的基础和前提，外科护理学教学中进行医学人文素养教育，能够巩固医护生前期学习的护理礼仪、护理人际沟通等知识，能够把所学的护理礼仪和人际沟通等知识与现阶段所学习的外科护理学等内容相结合，更加贴近临床情境，且对于即将开始的实习有很大的帮助。医学人文素养教育应贯穿护生学习的全过程，不能因为相关课程的结束而结束。在外科护理学中进行医学人文素养教育能提高护生的医学人文素养，应在更多课程中进行实践。

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