微课结合PBL教学法在中医骨伤科学教学中的研究与应用※

邓　伟

（长春中医药大学附属医院骨科，吉林　长春　130000）

相关研究结果[1-2]指出，在中医骨伤科学课程教学中，传统教学弊端较大，并不能确保学习效果。而微课及PBL教学法均是目前教育体系中的有效教学手段，均可有效提高学生学习效果。基于微课及PBL教学法共同特点，可联合用于中医骨伤科学课程教学，使学生学习成绩得到有效提升。本研究为证实上述理论，选取120中医学专业的学生作为研究对象，随机分为对照组和观察组（n=60例），分别给予传统教学法及微课联合PBL教学法，将教学效果进行对比，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取中医学专业120名的学生作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60名。观察组男生40名，女生20名；年龄21~23岁，平均22.4岁。对照组男生34名，女生26名；年龄21~23岁，平均22.4岁。2组学生基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2教学方法 对照组采取传统教学法进行教学，具体内容如下：任课教师采用传统教学法中的“疾病病因-临床表现-诊断鉴别-治疗方案及手术”开展教学，由教师占据主导，学生为骨伤科知识信息的被接受对象，采用机械式教学，学生对知识点进行强制性记忆，从而取得学习成果。

观察组采用微课结合PBL教学法，具体内容如下：将60名学生分为10组，每组6名，选一名学习能力及综合能力较强的学生为组长，教师开展上课之前需要向学生发放基本信息，由学生占据主导地位，包括查询、知识点划分等。在开展课堂过程中，由教师根据中医骨伤科学学习内容制定课堂问题，使学生自发对问题进行解决，教师则可适当对学生进行引导，并解答学生提出的疑问。课堂讨论过程中，由教师组织学生讨论，教师记录学生讨论结果，深入分析并将其中错误理论剔除。鉴于微课模式特点，教师应充分发挥碎片化教学、不受学校以及地域限制、便捷性、侧重点等优势，课前深入分析教学内容，结合多媒体技术制作教学视频，发布于网上，使学生在课程开展之前进行线上学习以及课下实践，并充分的将从互联网上获取的视频教学信息进行学习。而PBL教学法核心便是由学生为核心开展的教学，在教学过程中，也可要求学生从自身的兴趣或者需求出发，并根据实际情况构建起个人的专业知识体系，提升学习效果。此外，在课堂内，利用微课的特性使学生面对中医骨伤科学知识内容保持精神高度集中，并对其学习内容进行改变，可结合实际案例制定学习计划，微课视频结束之后，总结课程内容中的核心。

1.3研究指标 观察对比2组学生理论考试成绩及学生学习效果满意度。

学生学习效果满意度，根据教师自制的问卷进行调查，了解学生对教学方法的效果评价，选择满意或不满意，写出是或否的理由。

1.4数据处理 将本次研究数据输入统计学软件SPSS 21.0表格中，计量资料以（x±s）表示，用t检验。计数资料以（%） 表示，用χ2检验，当样本容量n＞40， 理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2　结果

2.1理论考试成绩比较观察组理论考试成绩为（82.45±2.52） 分高于对照组（74.63±2.75） 分，差异具有统计学意义（t=30.776，P=0.000）。

2.2学生学习效果满意度比较 观察组学生学习效果满意度为57例（95.00%），学生写出理由均为学习效果显著；对照组40例（66.67%），观察组学习效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

在中医骨伤科学教学中，传统的教学过程大多以教师单方面授课为主，向学生讲解有关骨伤的诊断、治疗等相关问题。在学习过程中，学生则会经常感到学习压力大、学习缺乏主动性，只能机械式背诵知识，大大降低学习效果。而且，学生在接受传统教学时，无论是教学模式的理论与实践，均不讨喜，且中医骨伤科学是医学领域中的重要环节，是指研究防止皮肉、筋骨、气血、脏腑经络及骨关节损伤与疾病为主的学科，损伤包括骨折、脱位、软骨组织损伤，疾病则包括骨病、畸形、肿瘤等。据中医资料[3]记载，中医骨伤科学基础理论形成于春秋战国时期，诊疗技术经三国、晋、隋唐、五代时期实现快速发展，对于骨创伤、疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的方法及经验，形成了中医骨伤科的诊断及治疗学。而从起源来看，中医骨伤科学均先于其他医学学科，其内涵程度远高于其他学科，且学习难度较大，使用传统教学难以准确使学生活获得知识点的理解，学习内容复杂困难，单纯靠教师教授，很难确保学习效果。而微课模式则是通过精简、短小、精悍的逻辑思维能力教学方式，应用于中医骨伤科学教学中，能够在极短的时间内对骨伤问题进行解答，并准确的提出与该问题有关的讨论以及思考话题[4]。

微课是由课堂教学视频、相关教学设计、素材课件、教学反思、练习测试、学生反馈以及教师点评等多个环节构成，从根本上为学生营造了整体性与划分性的知识环境。在中医骨伤科学教学开展过程中，通过简短的视频教学对一两个知识点进行讲解相对传统的教学来说，没有复杂的课程整体灌输，反而是将其整体划分成一个个简单的知识点，从而使其学习效果得到提升。在“碎片化”的知识点内，没有复杂的课程体系，也没有众多的教学目标，只针对特定的知识内容，通过微课的教学模式，使学生全面且细致的对骨伤知识进行学习。而PBL教学法则是以学生为主，教师为辅，共同开展教学，经由教师指导，外科理论与临床实践教学紧密结合，且能够有效培养学生发现问题及解决问题的能力。而且，PBL教学法不仅可以提高学习效果，也能够提高学生对知识的兴趣，并着重指出学习内容的知识点[5]。学生可在学习过程中，根据PBL教学法亲身体会骨科医师对骨伤患者进行治疗，包括全面系统的诊断和制定治疗方案，后由教师与学生共同讨论，总结出完整的诊断与治疗方案，使学生在讨论及总结过程中增强学习能力。基于微课及PBL教学法的共同特点，如：知识精简、学生主导、着重点明确、资源广泛、反馈及时等，使学生在有限时间内获得最大限度提升。

本研究选取120名学习中医骨伤科学学生作为研究对象，随机分为对照组和观察组（n=60例），分别给予传统授课及微课结合PBL教学法授课。对比结果显示，观察组学生理论考试成绩分数高于对照组（82.45±2.52分＞74.63±2.75分），且学生对学习效果满意度高于对照组（95.00%＞66.67%），差异具有统计学意义 （t=30.776，P=0.000、χ2=13.770，P=0.000）。由此可见，使用微课结合PBL教学法应用于中医骨伤科学教学中可有效提高学生学习成绩，且具有较高满意度，达到提升教学效果的目的。

[1]郭琳.微课结合PBL教学法在外科教学中的研究与应用[J].中国继续医学教育，2017，9(6):9-12.

[2]方剑锋，王保华，李赛美.微课结合PBL在《伤寒论》教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(16):26-28.

[3]李仕学，李义.PBL教学法结合微课在针灸学教学中的应用探讨[J].中国卫生产业，2017，14(17):79-81.

[4]高洁，刘小娟，赵东宝，等.微课结合PBL法在风湿科教学中的初步探索[J].现代医药卫生，2016，32(18):2907-2909.

[5]冯莉莉，廖君，余清平，等.PBL+微课教学法在心脏解剖教学中的应用[J].湖南中医杂志，2015，31(12):130-131.