产房助产士对产后出血的预防和护理体会

张雪平

【摘要】目的 研究产房助产士对产后出血的预防和护理的临床效果。方法 选择2016年7月～2017年7月我院收治的产妇120例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，对照组进行产房常规护理，观察组应用产房助产士对其护理，两组产妇的产后出血率以及护理满意度进行分析。结果 观察组的产后出血率（6.7%）比对照组产后出血率（21.7%）低；而观察组的护理满意度（96.7%）则高于对照组的护理满意度（83.3%），且这种差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 产房助产士对于产后出血的预防具有明显的效果，可以提高产妇的护理满意度，值得在临床上推广。

【关键词】产房助产士；产后出血；预防和护理

【中图分类号】R743.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02

产后出血指的是产妇在胎儿分娩24小时后阴道流血量达到500 mL甚至以上的情况，这是导致产妇死亡的主要原因。引发孕妇产后出血的原因有很多，比如胎盘粘连或滞留、宫缩乏力等。在这其中，产房助产士发挥着重要的作用，其能够通过对临产妇的干预，让其保持生理以及心理方面的舒适感，不仅对产妇的自然分娩起到促进作用，还能够预防甚至避免多种产后并发症。本文主要分析了产房助产士对产后出血的护理以及预防。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～2017年7月我院收治的120例产妇作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组各60例。其中，观察组初产妇41例，经产妇19例，平均年龄（25.4±6.2）岁；对照组初产妇39例，经产妇21例，平均年龄（26.1±6.8）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异。排除标准：存在精神障碍者；认知水平低下者；具有严重的合并器质性疾病者；患有恶性肿瘤者；不愿意进行研究者。

1.2 方法

对照组进行产房常规护理，观察组应用产房助产士对其护理，具体措施如下所示。

第一，产前预防护理。在产前，助产士应对产妇的心理状态、一般情况进行评估。对于情绪不稳定以及压力较大的产妇，助产士应堆积进行鼓励与安抚，积极聆听产妇的诉讼，给予产妇更多的尊重关怀，从而帮助产妇调节不良情绪，提高她们的分娩信心。同时，助产士还应给产妇讲解阴道分娩时间、分娩过程、可能会对分娩产生影响的因素、分娩并发症等，提高产妇的分娩意识，指导产妇选择合适的分娩方式[1]。第二，产中预防护理。在第一产程中，应对产妇进行心理护理，一旦产妇出现疲劳或者产程延长的情况，应及时向医生报告，并对其进行相应护理；在第二产程中，应指导产妇正确按压腹部，若是产妇在这一过程中出现宫缩乏力或者产后出血的问题，在娩出胎头后，可以遵循医嘱适当的使用一些缩宫素；在第三产程中，应测量产妇的出血量，检查胎盘的完整性并妥善处理娩出的胎盘。若是发现胎盘存在缺损的问题，应检查其宫腔，若是产妇胎盘完整，则应按摩其子宫，加快宫缩。第三，产后护理。在产后24小时内应密切关注产妇阴道情况，查看其是否存在出血的情况，若存在应及时查找原因，并对阴道壁血肿、软产道受损以及软查到活动性出血的产妇进行缝扎止血。对于存在妊高症以及严重贫血的患者，应及时补充营养[2]。

1.3 观察指标

对两组产妇的产后出血率以及护理满意度进行分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组产妇产后出血率以及护理满意度的分析可知，观察组的产后出血率（6.7%）比对照组产后出血率（21.7%）低；而观察组的护理满意度（96.7%）则高于对照组的护理满意度（83.3%），且这种差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

3 讨 论

产后出血的主要临床表现为阴道流血，甚至在短期内发生大量出血，甚至会造成出血性休克等并发症。产后出血主要是由于软产道裂伤、宫缩乏力、凝血功能障碍以及胎盘等因素造成的，其中宫缩乏力是造成产后出血的主要原因，常见的病因主要有以下几点：第一，产妇因素。产妇由于分娩时过度恐惧而出现紧张、焦虑等情绪，以至于宫缩不协调，同时由于分娩过程中使用的麻醉剂等，增加了宫缩乏力；第二，产科因素。产妇由于分娩时间过程，或者在分娩过程中用力不当而导致疲劳引发宫缩乏力；第三，子宫因素。若是产妇患有子宫肌瘤、子宫畸形等疾病，就有可能造成宫缩乏力。

在产科护理过程中，应高度重视产后出血问题，并及时采取积极有效的措施予以预防与护理。助产士应在产妇进行全面的评估，及时疏导产妇及其家属的紧张、恐惧心理，避免产妇出现应急反应[3]。

4 结 语

综上所述，产房助产士对于产后出血的预防具有明显的效果，可以提高产妇的护理满意度，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 朱 莉.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：268.

[2] 杜学燕，崔 娜.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].中外女性健康研究，2017，（6）：126，134.

[3] 武智飛.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].特别健康，2017，（17）：173-174.

本文编辑：刘帅帅endprint