中医活血化瘀汤与倍他乐克治疗冠心病心绞痛的价值分析

陈利红

【摘要】目的 比较中医活血化瘀汤与倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法 选择2015年1月至2017年1月我院收治的冠心病心绞痛患者82例为研究对象，根据治疗方式不同分为参照组与研究组，各41例。参照组行常规倍他乐克治疗，研究组在参照组基础上加入中医活血化瘀汤治疗，比较两组临床治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为94.12%（39/41），参照组为78.05%（32/41）；研究组心绞痛发作时间、次数均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医活血化瘀汤在治疗冠心病心绞痛中疗效确切，可提升临床治疗效率，减少心绞痛发作时间与次数，具有重要实用价值。

【关键词】中医活血化瘀汤；倍他乐克；冠心病心绞痛；治疗价值

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02

冠心病又被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是一组由机体脂质代谢紊乱，引起动脉强变窄，患者出现心脏缺血、血流不畅等体征，心绞痛是本病最主要的临床症状，其中最常见的为患者明显感觉心前区异常疼痛[1]。本次研究选择2015年1月至2017年1月笔者所在医院收治的冠心病心绞痛患者82例为研究对象，比较中医活血化瘀汤与倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床疗效，旨意在于为临床治疗方案选择提供参考依据，现已取得满意成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2017年1月我院收治的冠心病心绞痛患者82例为研究对象，所有患者入院均行相关检查确诊，符合我国临床对冠心病心绞痛的诊断标准。其中男57例，女25例，年龄50～70岁，平均年龄（55.3±1.9）岁，病程1.3～3.8年，平均病程（3.1±0.2）年，根据治疗方式不同分为参照组与研究組各41例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组行常规口服倍他乐克（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字J20150044）每日两次，每次50 mg，连续治疗14 d。

研究组在参照组基础上加入中医活血化瘀汤治疗，基本方为：丹参20g、黄芪20 g、玄参15 g、地龙12 g、当归12 g、牛膝12 g、赤芍12 g、郁金12 g、皂刺10 g、威灵仙10 g、檀香8 g、红花7 g、水蛭粉4 g、炮鳖甲粉4 g、半夏4 g、桔梗4 g、枳壳4 g、柴胡12 g、桃仁12 g、川芎10 g，取水煎服法，每日2剂分早晚服用，连续治疗14 d。

1.3 观察指标

①统计两组患者治疗后心绞痛发作时间、次数情况；②疗效评估：显效为患者临床症状（胸痛、心绞痛）基本消失；有效为患者临床症状明显减轻；无效为患者症状未明显改善，或加重；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

研究组治疗总有效率为94.12%（39/41），参照组为78.05%（32/41）差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组症状改善效果情况对比

研究组心绞痛发作时间、次数均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病心绞痛患者以≥40岁中年人为主要发病对象，患者可感觉明显阵发性、压榨性前胸疼痛，多见于患者情绪激动时与劳作量大时，因此过度劳累、情绪激动、天气变化或急性循环衰竭等均为此症状主要诱发因素[2]。

倍他乐克是一种β1受体选择性的阻滞剂，在相关研究中指出，本药对影响心脏的β1受体所需的剂量低于其影响外周血管和支气管部位的β2受体所需剂量，同时，当美托洛尔剂量增大时，其对β1受体的选择性会降低。在本次研究中采用中医活血化瘀汤治疗，此药方是基于从中医角度上对冠心病发病机制了解上，依据科学药材配伍而成。方中以黄芪、丹参、当归、柴胡为君药，行补益正气、消肿止痛、通畅气机、疏经养血之功效；半夏、桔梗、枳壳行开胸化痰之用，红花、水蛭、桃仁、地龙、赤芍行活络、活血、化瘀之功，归为臣药；当归、郁金、牛膝为佐药，达益气、顺气、理气之能。主要配伍合用，共奏升举阳气、活血化瘀、消肿祛痛之功。从文中结果处以证实通过中药活血化瘀汤与西药倍他乐克联合应用，确可提高冠心病心绞痛的临床疗效。这与程家军[3]的研究报道一致。

综上所述，中医活血化瘀汤在治疗冠心病心绞痛中疗效确切，可提升临床治疗效率，减少心绞痛发作时间与次数，具有重要实用价值。

参考文献

[1] 菅丽萍，周广慧，张宏伟.活血化瘀法联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：149-150.

[2] 潘启焕.中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛72例观察[J].中医临床研究，2012，4（11）：70-71.

[3] 程家军.活血化瘀法治疗老年冠心病32例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（22）：40.

本文编辑：刘帅帅endprint