浅谈藏西医对病毒性传染病的不同认识

宗咏花+达娃扎巴

【摘要】病毒性传染病如艾滋病、流感等已经成为威胁人类健康的重要杀手。本文就藏西医对病毒性传染病的不同认知进行阐述，借鉴民族医学对病毒性传染病的防治，探寻病毒性传染病预防和治疗的新途径。

【关键词】藏医；病毒性传染病；认识

【中图分类号】R29 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01

人类与传染病的斗争经历了几千年，取得了一定成就。但是目前，传染病依旧是人类生命健康的重要杀手。诸如AIDS、禽流感、2003年爆发的SARS、新型甲型H1N1等都给人们留下了挥之不去的阴影。随着经济全球化、生态环境恶化、自然灾害频发及不良社会行为等的发生，新种或新型病毒也不断被发现。新老病毒的流行性爆发伴随着病毒性传染疫情的蔓延，一次又一次地向人类敲响了警钟。

1 概 念

传染病是指病原微生物（病毒、细菌和寄生虫）感染人体后产生的具有传染性，在一定条件下可造成流行性的疾病。诸如乙肝、AIDS、SARS、H1N1 等均是有病毒引起，属于病毒性传染病。传染病在中医学被称为“瘟疫病”，在藏医学中被称为“年仍奈”。虽然藏医学理论没有對细菌、病毒等病原微生物的论述，但是由病毒引起的传染病在藏医典籍中有大量记载，如AIDS对应藏医学中的“塞莫”病，也有对狂犬病的病因与症状的详细记载，记载于史册的吐蕃王朝第三十代藏王仲年代如因患麻风病，自愿活葬，以绝其源。经典著作《四部医典》对传染病已有记载：具有传染性，流行性，发病急骤、病情危笃，这与西方医学所讲的传染病的特点非常相近。

2 病因病理学

在西方医学看来，病毒性传染病首先是病原体（病毒）通过某种途径感染机体，引起机体的免疫应答反应，病毒感染机体的过程就是人体与病毒的斗争过程，可归结为病原体被清楚、显性感染、隐性感染、病毒携带者和潜伏感染五中类型。免疫应答是机体与病毒斗争的主要方式。病毒通过其致病力（侵袭力、毒力、数量、变异性）对机体造成损失，致使机体功能紊乱甚至造成器官的实质性损害。机体的免疫应答主要是通过细胞免疫吞噬杀伤病毒及其所寄生的细胞，或通过体液免疫产生抗体，抗体抗原结合来消灭病毒。

藏医学将年仍奈病因归结为内因和外缘，外缘诱发内因而致病，没有外缘因素就难以产生疾病，外缘主要包括时令（季节）、魔鬼、饮食、起居[1]。根据年仍奈的发病过程，藏医学将其分为为两种类型，一类是长期不节饮食破坏了机体内部微生物的平衡，导致机体功能失调紊乱，邪气乘虚而入进而引起全身性感染[2]。不断变异的微生物随着病人的活动传染其他生物而变成了传染源；另一类则是人为及自然因素导致了内外环境失衡紊乱，激发外界微生物在适当条件下进入机体深部，直接对机体内部原有微生物产生了对抗，进而一步步涉及到全身，最终形成了疫病。

对于乙肝的认识，现代医学认为是由乙肝病毒入侵肝细胞引起肝脏的炎性损伤，藏医学则认为乙肝主要因食物在转化成血液过程中，精华不消化，未消化的糟粕入血而成为病原体，即现代医学的乙肝病毒。藏医认为病毒性肝炎主要是因“浊热”和“疫邪”引起，过食酸辣，引起三因紊乱，诱发肝脏浊热；另因饮食不节，起居不当，使疫邪入肝胆，行走于脉络[3]。

对于传染病的传播途径，藏医论著中写到：毒依潮气入于鼻孔与毛孔，毒依油腻入于汗毛孔；毒依于饮食入于口腔。同时还提到：麻疯毒主要是麻疯疮液，病血传染致病，这与现代医学所讲到的经呼吸道、消化道、皮肤接触、血液等传播途径是一致的。

3 防 治

对于病毒性传染病的防治，西方医学一方面是控制传染源，切断传播途径；另一方面主要是通过免疫疗法，研制各种病毒性疫苗，如麻疹疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等取得了一定成果；其次，通过各种药物直接杀伤病毒或抑制病毒繁殖。

藏医学对疾病的治疗不外乎饮食、行为、药物和外治四种疗法。其中食物疗法和行为疗法主要是增加机体营养、提高机体免疫力、食物禁忌、远离病原体、切断传播途径，提倡利于身心的行为等。

根据藏医学典籍记载，对传染病的治疗首先以“杀菌祛邪”为主，其次是“散热、发汗、下泄”，最后以平和“隆”滋补身体治疗。根据病程变化，在疾病未成型时采用藏木香四味汤或木藤蓼五味汤促其成型，在疾病成型或扩散时，药用藏茵陈、波棱瓜、角茴香等促使多出汗，若效果不佳则采用余甘子、离娄、荜苃等催泄；疾病后期则根据病情症状用药。

藏医中常用的药物达几百种，如用冰片、麝香、安息香等各种具有香气的药物制成丸剂，通过烟熏、外敷、口服预防各种传染病，尤其对预防流感效果较佳。在治疗乙肝时早期采用的色珠唐列、唐佐、觉扎，在肝实质损害时采用的玉宁尼昂、古岗确登、门昂思觉等药物。在治疗艾滋病时采用的水银、硫磺、银珠、皮硝、白矾等各种成分药和复方药。

由于藏西医不同的理论体系，对病毒性传染病的认识也不尽相同。但是，藏西医结合预防和治疗乙肝、SARS、H1N1、禽流感等病毒性传染性疾病取得了显著成绩，尤其是在病毒性疾病方面具有重要优势。目前，藏医药在防治传染病的临床应用及实验研究较少，还需要进一步的深入研究。

参考文献

[1] 吴建成.试论藏医学中的预防医学思想.民族医药，1993，6（4）：42-44.

[2] 俄措卓玛.浅谈藏医对疫病的认识、预防及治疗[J].西藏科技，2016，（9）：62-64.

[3] 白秀英.藏医对乙肝的科学认识.中国保健营养，2012，（4）：466.

本文编辑：李 豆endprint