蒙药三味檀香胶囊联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者的临床疗效和安全性研究

劳格劳

【摘要】目的 研究冠心病心绞痛患者接受蒙药三味檀香胶囊联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法 选择2015年7月～2017年7月本院冠心病心绞痛患者82例，依据治疗用药分为观察组、对照组各41例，分別接受蒙药三味檀香胶囊联合曲美他嗪治疗、单一曲美他嗪治疗，比较两组效果。结果 两组治疗后心电图检查结果均少于治疗前；观察组总有效率为92.68%，对照组78.05%；观察组治疗后心绞痛发作情况优于对照组。结论 蒙药三味檀香胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者疗效高，安全性有保障，可以广泛用于临床推广。

【关键词】冠心病心绞痛；蒙药；三味檀香胶囊；曲美他嗪

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

冠心病心绞痛属于心内科多发疾病，发作性心前区疼痛是冠心病心绞痛最典型的症状表现，且疼痛会向颈部、下颌、左肩胛部或右前胸等部位放射，患者同时会出现气短、心悸、胸闷表现，对患者的生活质量以及生命安全会形成明显威胁[1]。蒙药三味檀香胶囊由3味纯天然名贵药材包括肉豆蔻、广枣、檀香组成，能够发挥养心、祛风、清热效果，对于烦躁不安、心悸、心前区刺痛等症状有良好疗效。而曲美他嗪属于一类抗心肌缺血类药物，能够使心肌能量代谢得到改善，是临床心绞痛治疗的常用药物。本研究具体分析蒙药三味檀香胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取82例我院收治的冠心病心绞痛患者参与本次研究，收集时间为2015年7月～2017年7月之间。依据治疗用药将全部患者分为观察组、对照组，观察组41例患者中包括25例男患者，16例女患者，年龄44～72岁，平均为（56.28±6.36）岁，伴发疾病：糖尿病12例，高血压16例，高脂血症13例；对照组41例患者中包括24例男患者，17例女患者，年龄46～75岁，平均为（57.59±6.14）岁，伴发疾病：糖尿病13例，高血压14例，高脂血症14例。全部患者均除外心肺功能严重不全、心肝肾造血系统原发疾病、严重心律失常、精神障碍。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗

全部患者都接受基础治疗，给予低脂、低盐饮食，利用低分子肝素进行抗凝处理，服用抗血小板药物如氯吡格雷、阿司匹林等，利用他汀类药物进行调脂治疗，利用硝酸酯类药物进行心肌缺血治疗。对照组在上述基础治疗之外接受曲美他嗪治疗，每天口服3次曲美他嗪（远大医药有限公司，生产批号：15020505，每片20 mg），每次服用3粒，持续治疗一个月为一个疗程。观察组患者在对照组治疗基础上联合应用蒙药三味檀香胶囊（内蒙古凯蒙药业有限公司，生产批号：20120316，每粒0.2 g）治疗，每天口服2次三味檀香胶囊，每次服用3粒，一个疗程持续治疗

一个月。

1.3 评价指标

疗效标准：显效：冠心病临床症状基本消失，心绞痛发作次数下降超过90%，心绞痛发作持续时间下降超过90%；好转：冠心病临床症状部分缓解，心绞痛发作次数下降50%～90%，心绞痛发作持续时间下降50%～90%；无效：冠心病临床症状仍然明显，心绞痛发作次数下降不足50%，心绞痛发作持续时间下降不足50%。总有效率为显效率与好转率之和。

在治疗前以及治疗一个月结束后分别进行一次心电图检查，记录两组ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数。

在治疗前以及治疗一个月结束后分别测定两组患者心绞痛一周内发作频率以及每次发作持续时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组接受蒙药、西药联合治疗后显效患者21例，占51.22%，好转患者17例，占41.46%，无效患者3例，占7.32%，总有效率为92.68%，对照组接受单一西药治疗后显效患者17例，占41.46%，好转患者15例，占36.59%，无效患者9例，占21.95%，总有效率为78.05%，对照组有效率存在统计学差异，P<0.05。

2.2 心电图检查结果

观察组治疗前ST段下移导联数（4.61±0.87）个，T波低平导联数（2.33±1.04）个，T波倒置导联数（2.45±1.18）个，观察组治疗后ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数分别为（2.65±0.54）个、（1.91±0.92）个、（1.91±0.89）个；对照组治疗前ST段下移导联数（4.68±0.72）个，T波低平导联数（2.38±0.97）个，T波倒置导联数（2.46±1.13）个，对照组治疗后ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数分别为（3.25±0.70）个、（2.03±0.82）个、（2.05±0.97）个。观察组和对照组治疗后心电图检查结果均明显低于治疗前，P<0.05，两组治疗前及治疗后差异不明显，P>0.05。

2.3 心绞痛发作情况

观察组治疗前心绞痛发作频率为（17.85±2.46）次 /周，治疗后为（7.01±2.23）次/周；对照组治疗前心绞痛发作频率为（18.26±2.84）次/周，治疗后为（16.38±2.28）次/周。观察组治疗前心绞痛发作持续时间为（8.89±2.06） min/次，治疗后为（3.21±1.15）分钟/次；对照组治疗前心绞痛发作持续时间为（9.04±2.05）min/次，治疗后为（5.27±2.66）min/次。治疗前两组心绞痛发作频率以及每次发作持续时间均没有明显差异，P>0.05，治疗后观察组和对照组发作频率及持续时间均减少，观察组减少程度更大，P<0.05。endprint

3 讨 论

冠心病是冠脉循环障碍疾病，一般是由于冠状动脉痉挛或者冠狀动脉粥样硬化导致，因为冠状动脉血流量下降使得心肌需求无法得到满足，所以心肌出血缺血性损害，因而会有心绞痛、心肌梗死、猝死等表现。心绞痛在血管狭窄、动脉粥样硬化基础上出现斑块破裂，进而使得血小板发生迅速黏附、集聚，导致血栓形成，最终出现疼痛症状，另外还会同时出现心律失常、心功能障碍、心理障碍、自主神经功能失调等症状表现。药物治疗的主要方法包括循环改善、心肌营养、调脂、抗凝、抗血小板[2]。

蒙医从藏医以及中医中吸取了丰富的经验，是长期以来的经验总结，冠心病心绞痛在蒙医中被视为心赫依病，认为是赫依病对心脏功能形成影响导致的一类疾病，患者会有烦躁不安、胸闷、心悸等多种症状表现。蒙药一般都是选择天然药物，这些药材有着广泛的分布，种类非常多。本研究应用的蒙药三味檀香胶囊包括檀香、广枣、肉豆蔻三种药材，蒙药名为赞丹-3汤。临床研究发现，三味檀香能够对心肌线粒体结构给予保护，使自由基清除剂的功效得以增强，使心肌细胞氧化、抗氧化平衡得以维护，避免脂质出现过氧化，还能够在一定程度上保护缺血再灌注损伤。另外联合应用的西药曲美他嗪能够对缺血、缺氧状况下细胞的能量代谢给予有效保护，避免细胞中ATP水平降低，在使细胞内环境稳定得到维持的同时保证跨膜钠钾泵正常转运、离子泵完善的功能，使细胞内酸中毒得以减轻，避免心肌细胞中钙和钠发生聚集，对细胞的收缩功能给予保护，避免氧自由基对细胞溶解及内皮造成损伤。

从本研究结果可以得知，两组患者治疗期间及治疗后均没有出现影响治疗效果的不良反应，两组治疗后心电图检查结果中ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数均少于治疗前；接受两种药物联合治疗的观察组疗效总有效率为92.68%，明显高于接受单一西药治疗的对照组总有效率78.05%；观察组治疗后每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间均少于对照组，P<0.05。

综上所述，蒙药三味檀香胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛能够明显改善心绞痛症状，提升治疗效果，且能保证治疗安全性，值得推广。

参考文献

[1] 王宏艳.蒙药三味檀香胶囊治疗冠心病心绞痛[J].中国民族医药杂志，2016，22（7）：24.

[2] 张道全，高建忠，布 和，等.三味檀香胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（14）：1660-1662.

本文编辑：李 豆endprint