老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理方法分析

王晓雪

【摘要】目的 探究老年人腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床护理效果，并总结其护理方法。方法 选取110例行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者作为本次观察实验的研究对象，随机将其分为实验组和参照组，每组各55例，其中，给予参照组患者常规外科手术护理干预，实验组患者则在参照组的基础上实施全面、系统的综合性护理干预。对比两组患者的临床护理效果。结果 本次研究结果显示，实验组患者在实施护理之后下床活动时间、肠功能恢复时间以及住院时间均显著优于参照组（P<0.05），组间差异具有统计学意义。结论 针对老年人腹股沟疝行无张力疝修补术的患者实施综合护理干预，具有显著的护理效果，能够促进其恢复健康，值得临床推广。

【关键词】腹股沟疝；无张力疝修补术；综合护理干预

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

无张力疝修补术是一种新型的疝气治疗方式，具有操作简单、安全高效、术后痛苦较少等优势，在术后给予患者全面、系统的综合护理干预，能够显著提升治疗效果[1]。本次观察研究针对我院收治的老年年腹股沟疝行无张力疝修补术的患者实施综合护理干预，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2014年1月～2017年1月于我院行无张力疝修补术的老年人腹股沟疝患者110例，其中，男性患者76例，女性患者34例，年龄为61-83岁，平均年龄为（71.3±5.8）岁，病理类型：单侧斜疝46例，单侧直疝31例，骑跨疝15例，双侧疝18例。病程为1～14年，平均病程为（6.3±1.5）年。随机将所有患者分为实验组和参照组，每组各55例，两组患者一般资料比较，差异我有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

所有患者行无张力疝修补术，行硬膜外麻醉，于腹股沟处取斜切口，腹外膜肌腱膜切开，采用聚丙烯为网状锥形填充物填充疝内缺损，取修剪成型的补片缝合于腹股沟管后壁替代传统张力缝合。

1.2.2 护理方法

参照组：对患者的病情进行监控，做好术前检查及术前准备，对患者进行用药指导、饮食指导、健康教育等。

实验组：在常规护理的基础上给予患者全面的综合护理，具体方法：①老年患者由于年龄、认识等方面的原因，会产生焦虑、紧张等情绪，影响手术的效果，同时，患者可能合并患有各类内科疾病导致其手术耐受力较低，手术危险系数较高。护理人员必须在术前对患者进行心理疏导，向其普及相关的疾病知识，告知其手术方式等内容，使得患者对疾病有准确的认知。了解患者的心理情况，缓解不良情绪，提升患者治疗信心，多督促家属鼓励患者，保证其能够配合治疗。②结合患者的老年慢性疾病，于术前一周监督患者停止服用抗凝药物，糖尿病患者在术前严格控制血糖，高血压患者则要给予降压药物进行治疗等，在术前做好备皮工作，降低术后切口感染率。③术后协助患者去枕平卧，在其膝下放置软枕，减轻疼痛。根据患者恢复情况指导其下床活动，为患者制定合理的饮食计划，多食用高纤维素的食物促进肠蠕动，避免辛辣刺激食物。④患者出院之前对其进行健康教育，叮嘱其保护好伤口，注意休息，不可剧烈运动，保持良好的心态，保证睡眠充足，并告知患者一旦出现不适情况，则立即到医院进行治疗[2]。

1.3 观察指标

护理效果：记录并比较两组患者的下床活动时间、肠功能恢复时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的临床护理效果，实验组患者的各项观察指标均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨 论

疝气是一种外科临床中比较常见的疾病，随着我国人口老龄化发展，我国社会中老年人群占据着较大的比例。老年人腹股沟疝的发病率正在逐年上升。在临床治疗的过程中，由于老年人身体机能下降，各类脏器功能有所减退，并且多数均患有各类慢性疾病，这就导致老年人腹股沟疝采用传统的疝修补术风险较大，治疗效果不够理想[3]。采用无张力疝修补术能够弥补传统手术缝合张力大的缺陷，减轻患者疼痛。此外，针对老年患者实施综合性的护理干预能够有效提升护理效果，促进患者康复。

在本次研究中，针对实验组患者实施了全面、系统的综合性护理干预，该组患者的下床活动时间、肠功能恢复时间以及住院时间均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），证明，综合护理干预对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者具有正面促进效果。综合护理干预是护理人员结合患者的实际情况，有针对性的根据患者不同的心理变化、需求、情绪、行为等实施护理干预，使其向好的方向发展。能够帮助患者改善术前不良情绪，减轻患者心理负担，提升患者的自信心，进而促进恢复健康，提升预后效果，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 张永梅，陈雪云，罗 慧，等.优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（5）.

[2] 乔 黎，杨银玉.快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围手术期的应用[J].中华現代护理杂志，2014，20（3）.

本文编辑：李 豆endprint