人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照分析

骆静

【摘要】目的 分析探讨人工流产和药物流产后，再次妊娠发生并发症的不同。方法 针对我院2016年1月～2017年1月入院终止妊娠的孕妇630例进行研究，其中药物流产无清宫史患者285例，工流产患者345例，选择药物流产90例再次妊娠妇女作为观察组，选择人工流产90例再次妊娠妇女作为对照组，分析对比两组患者再次妊娠后相关并发症的发生情况。结果 两组患者先兆流产以及产后出血发生情况对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组少于对照组，而前置胎盘、妊高症、胎膜早破、胎儿窘迫发生率，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）。在妊娠结局方面，两组产妇对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠妇女选择流产方式时需谨慎考虑，虽然人工流产效果较好，但再次妊娠后，药物流产患者的并发症发生率要低于人工流产患者，所以，育龄妇女没有妊娠考虑的首先要选择合适的避孕方法，同时要慎重考虑是否流产。

【关键词】人工流产；药物流产；再次妊娠；分娩并发症

【中图分类号】R169.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01

据医学有关调查统计，每天全世界都有数以千万的孕妇行人流术。而我国的人工流产率排名世界第二，这就意味是每年每1000位孕龄女性中有62例会进行人工流产[1]。人工流产术作为当前补救避孕失败的一项侵入性手术，其在临床上应用较为广泛。人工流产手术作为避孕失败的补救手术，其对于孕妇的身心健康有一定的损伤[2]。再次妊娠后也会出现严重的并发症，基于此，本文主要就人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症的影响做研究，旨在降低并发症发生率，使孕妇健康分娩，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2016年1月～2017年1月入院终止妊娠的孕妇630例进行研究，其中药物流产无清宫史患者285例，人工流产患者345例，选择药物流产90例再次妊娠妇女作为观察组，选择人工流产90例再次妊娠妇女作为对照组，对照组年龄19～36岁，平均年龄为25.7±1.9岁。观察组年龄为18～35岁，平均年龄为24.3±2.1岁。所有患者均经影像学检查证实为宫内妊娠，两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组的妊娠期并发症进行整理分析，包括妊娠期并发症先兆流产、前置胎盘、妊娠期高血壓，分娩期并发症产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫的观察。并对比两组妇女分娩结局的不同[3]。

1.3 统计学处理

应用SPSS 22.0数据进行分析。计量资料利用“x±s”表示，利用t检验，计数资料以百分数（%）表示，利用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者先兆流产以及产后出血发生情况对比，观察组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而前置胎盘、妊高症、胎膜早破、胎儿窘迫发生率，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）。另一方面，观察组早产4例，剖宫产39例，无死亡胎儿。对照组早产4例，剖宫产40例，无死亡胎儿，在妊娠结局方面，两组产妇对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨 论

临床上将妊娠三个月内采取人工或药物方法终止妊娠都称为早期妊娠终止，也称之为人工流产。人工流产分为手术流产与药物流产两种方法。凡妊娠在10周以内，手术流产可采取负压吸宫术将胚胎组织吸出终止妊娠，而妊娠满10周或以上，则采取钳刮术终止妊娠[4]。目前，随着微创技术的不断提高，无痛人流已经越来越多的应用于终止妊娠的治疗当中。但是在人工流产后，其再次妊娠发生并发症几率也大大提高。虽然人工流产的流产效果优于药物流产，但是在人工流产不仅是种创伤性的治疗方法，同时在手术操作时也会损伤患者子宫，从而影响再次受精、生育等[5]。本文研究结果显示两组患者先兆流产以及产后出血发生情况对比，观察组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而前置胎盘、妊高症、胎膜早破、胎儿窘迫发生率，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）。在妊娠结局方面，两组产妇对比差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，在远期的安全性方面，药物流产的效果优于人工流产。

综上所述，妊娠妇女选择流产方式时需谨慎考虑，虽然人工流产效果较好，但再次妊娠后，药物流产患者的并发症发生率要低于人工流产患者，所以，育龄妇女没有妊娠考虑的首先要选择合适的避孕方法，同时要慎重考虑是否流产。

参考文献

[1] 王雪冰，龙驭云.人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响[J].河北医药，2016，38（22）：3440-3442.

[2] 李会芳，吴庆莉，高青翠，等.药物流产和人工流产术对妇女再次妊娠结局的影响[J].海南医学，2016，27（20）：3405-3406，3407.

[3] 叶 晨，曲王雷，叶香月，等.人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照研究[J].中国性科学，2013，22（12）：9-11，15.

[4] 丘东海，叶娉婷.初产妇药物流产与人工流产术后对再妊娠影响的对比观察[J].皖南医学院学报，2013，32（1）：36-37.

本文编辑：吴宏艳endprint