康惠尔渗液吸收贴促进创面愈合的疗效分析

邵慧　姚魏魏　徐菁等

[摘要]目的：观察康惠尔渗液吸收贴在促进创面愈合中的效果。方法：采用回顾性分析的方法，将2016年4月-2017年4月在本院接受治疗的50例皮外伤患者作为研究对象，并给予随机分组。对照组25例，给予0.9%氯化钠注射液清洗基础治疗；干预组25例，在对照组治疗基础上给予康惠尔渗液吸收贴治疗，对两组患者治疗情况进行评分比较（如：局部组织修复、结痂脱落和肉芽组织生长等）、换药次数、治疗费用等指标以及临床治疗效果进行综合评价。结果：干预组患者治疗后的局部组织修复评分、肉芽组织生长评分、分泌物出现评分等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组治疗后的换药次数、治疗费用及观察时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且干预组治疗有效率为96.0%，显著高于对照组的72.0%，差异具有统计学有意义（P<0.05）。结论：对皮外伤、压疮等创面损伤患者给予康惠尔渗液吸收贴治疗，能够促进局部组织修复，为肉芽组织生长提供良好环境，减少换药次数，降低不良事件发生率，效果显著，值得临床推广应用。

[关键词]康惠尔渗液吸收贴；氯化钠注射液；创面愈合；换药次数；临床疗效

[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）08-0058-02

创面受损多见于急诊外科，且受损部位多为身体暴露部位，伴随严重的污染，传统的临床中对创面受损多采用的是常规换药、氯化钠注射液清洗等，其尽管能够有效促进创面愈合，降低感染，然而容易牵拉新生肉芽组织，引起出血、疼痛等，结痂较慢，效果达不到预期。近年来，临床中将康惠尔渗液吸收贴应用于创面愈合治疗中，为探究其临床作用，研究选取本院收治的50例创面损伤患者应用康惠尔渗液吸收贴的效果进行综合分析，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料：选择2016年4月2017年4月本院收治的创面损伤患者50例为研究对象，并遵从随机的原则将患者分为干预组与对照组，每组25例。干预组：男13例，女12例，年龄6～72岁，平均年龄（43.5±6.6）岁，致伤部位头面部7例，四肢10例，背部8例；对照组：男11例，女14例，年龄5～73岁，平均年龄（43.6±6.5）岁，致伤部位头面部8例，四肢10例，背部7例。所有患者均符合创面损伤的临床诊断标准。此次研究经过医学伦理会的支持，患者及患者家属均自愿参与本次研究，签署知情同意书。经过统计学分析，两组患者一般资料不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组：给予0.9%氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056626）清洗基础治疗，对污物及脱落组织进行冲洗，直至创面新鲜出血，并给予常规换药。干预组：在对照组治疗的基础上给予康惠尔渗液吸收贴[丹麦康乐保公司，规格12.5cm×12.5cm，批准文号：国食药监械（进）字2008第2640526号]治疗，对创面予以康惠尔渗液吸收贴覆盖，外用泡沫敷料加盖，若存在较多渗出物，及时更换敷料，对于渗出物较少、新生肉芽色红、修复较好患者可给予康惠尔水胶体敷料对创面进行覆盖，1周左右换药，直至创面愈合。

1.3观察指标：对两组患者治疗情况进行评分比较（如：局部组织修复、结痂脱落和肉芽组织生长等），记录比较两组患者的换药次数、治疗费用及不良事件发生等情况，并对其临床治疗有效率进行评价比较。局部组织修复评分、创面结痂脱落评分及肉芽组织生长评分均为25分，分值越高，治疗效果越好。不良事件发生包括皮肤过敏与额外损伤等。根据国际临床诊断，将临床治疗有效率分为显效、好转、无效三个级别。显效：创面几乎完全愈合上皮覆盖；好转：创面干净，渗出液减少，肉芽生长良好，创面日渐缩小；无效：创面无肉芽组织生长、无缩小。治疗总有效率=（显效数+好转数）/总例数×100%。

1.4统计学分析：所有数据采用SPSS22.0软件统计分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X²检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗情况评分结果：干预组的创面结痂、局部组织修复及肉芽组织生长等评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者观察时间、换药次数及治疗费用等指标比较结果：干预组患者观察时间、换药次数及治疗费用等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者临床治疗有效率比较结果：干预组总有效率为96.0%，远高于对照组的72%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

皮肤损伤、创面损伤是临床中常见的外科病症，患者可伴随不同程度的真皮层损伤、软组织水肿等，且大多数损伤部位存在泥沙、污物、细菌等，创面位置分泌物增多，容易出现粘连。传统的换药及氯化钠注射液冲洗等尽管能够避免出血，然而不利于创面愈合；凡士林砂条覆盖导致皮损处热量难以释放、蒸发，会增加渗液与炎性反应。近年来，临床上提出对创面损伤给予康惠尔渗液吸收贴治疗，其主要包含了黄原胶、羟甲基纤维素钠、瓜尔豆胶等成分，能够有效保留创面中渗液，对多种酶及酶活化因子进行稀释与激发，提升康惠尔渗液吸收贴的局部杀菌能力，促进细胞增殖，使创面愈合速度加快。

与传统的换药及氯化钠注射液冲洗相比，康惠尔渗液吸收贴能够确保创面温度、湿度处于合理范围，加快创面愈合，促进病情康复；其能够维持氧分压稳定，对肉芽组织生长及血管具有一定的促进作用，并能够有效吸收有机物及渗出物，避免出现创面粘连，防止对肉芽组织及上皮组织的损伤。此次研究中干预组患者治疗后的局部组织修复评分、肉芽组织生长评分、分泌物出现评分等指标显著优于对照组（P<0.05）；干预组患者的换药次数、治疗费用及观察时间等相关指标均优于对照组（P<0.05），体现出了康惠尔渗液吸收贴的优越性。另，康惠尔渗液吸收贴能够营造一种湿性环境，为肉芽组织生长提供良好的环境条件，促进患者康复治疗。研究中干预组患者治疗有效数为有24例（96.0%），显著高于对照组的72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。国外学者在研究中对57例创面损伤患者给予康惠尔渗液吸收贴治疗，结果显示有55例得到有效治疗，总有效率达到96.5%，與本次研究结果一致。

综上，对创面损伤患者给予康惠尔渗液吸收贴治疗，能够促进肉芽组织生长，加快局部组织修复，减少换药次数与治疗费用，效果显著，值得参考借鉴。endprint