甘肃：抓督办促长效

■文／陈吉绵

作者单位：甘肃省社会保险事业管理局

甘肃省将异地就医直接结算工作列为深化全面改革督查事项和人社工作重点考核任务，全面推动异地就医直接结算工作。

多措并举抓督办机制。在甘肃省委省政府高度重视下，全省人社系统全力推进异地就医直接结算工作，统一调度，强化督查。逐级建立日报告、周调度制度，每天动态汇总各统筹地区进展情况并向人社部即时上报。每周制定工作计划，实行对账销号,对工作进度缓慢或工作落实不到位的，提出整改要求，限期进行整改。同时，甘肃省还加强实地督查，并建立快速协调沟通机制，及时指导解答各地异地就医系统建设中遇到的技术问题。各级人社部门还分别成立了安全应急小组，分别制定了异地就医结算工作应急预案，建立定点医疗机构、医保经办机构、信息化机构等部门协调机制，积极排查问题隐患，妥善解决参保群众异地就医过程中遇到的各类困难。建立了与人社部之间的部省运行管理调处机制，省级社保经办机构实时在线处理和调度跨省异地就医运行管理问题，并及时反馈处理结果。

甘肃省组织省级管理和经办人员及各市州业务人员参加人社部举办的多期异地就医结算培训班，结合异地就医结算工作部署会和推进会，统筹开展全省经办人员业务培训。组织软件公司专业技术人员定期开展培训辅导，现场讲解系统操作事宜，并统一组织专业技术人员赴各市州驻地实时开展指导培训。不断加大异地就医直接结算政策及经办宣传力度，编印《甘肃省跨省异地就医直接结算工作宣传资料汇编》和宣传折页，充分运用“两微一端”与各类新媒体及时发布相关政策，与主流媒体合作，连续刊发和播放异地就医直接结算政策解读和工作进展情况新闻通稿，全方位提高广大群众的政策知晓率。

在加强培训，注重宣传的同时，甘肃省还紧盯异地就医直接结算工作的基础和关键点，加快异地就医结算信息系统建设，积极做好系统功能模块开发，对照人社部业务经办管理要求和国家平台功能设置，不断完善信息系统功能，加快开发建设进度，目前大部分功能模块开发工作已完成。异地就医信息系统上线运行后，甘肃省对全省异地就医系统运行情况开展“回头看”专项检查，解决各地反馈的技术问题，有针对性地完善系统功能，确保系统安全运行。与此同时，还认真做好持卡实测工作。

多管齐下抓长效机制。一是省人社厅党组充分发挥领导核心作用，把中央和省委的决策部署贯彻到异地就医结算工作中。二是抓好全系统工作人员工作作风建设，在异地就医直接结算经办管理服务过程中，积极落实以人民为中心的思想，组织干部深入基层开展实际调查研究，切实增强服务理念，为参保人员提供更加方便快捷的备案、就医、结算服务。 “百日攻坚战”以来，社保经办机构明确结算业务、清算业务工作的联系人，信息化机构明确系统和社保卡工作的联系人，在岗期间，实时在线处理和调度本省份跨省异地就医运行管理事件，受理外省份协同请求并及时反馈处理结果；公休日不在岗期间，也做到第一时间响应紧急问题，并协调进行及时处理。三是在工作方式方法上，既注重做好顶层设计，从宏观上把握，又积极深入基层一线，了解具体情况和问题；既强化工作部署安排，确保各项工作全面推进，又认真抓好落实。围绕做好异地就医直接结算工作，深入基层、深入医疗机构、深入厂矿企事业单位，广泛听取各方面意见，增强工作的预判性、针对性和实效性，改进工作方法，提高工作效率。省市两级成立了领导协调安全应急小组，确保工作中出现的各类新情况、新问题能及时反馈并得到妥善解决。M

作者单位：甘肃省社会保险事业管理局

甘肃省异地就医直接结算成绩单

◆2017年5月5日，甘肃省平台接入国家异地就医直接结算平台，6月23日，作为就医地，实现第一笔跨省直接结算。

◆截至2018年1月底，跨省异地就医上线医疗机构267家，其中三级定点医疗机构44家，二级212家，一级及以下11家。

◆作为就医地，直接结算370人次，医保基金支付257万元，人均0.69万元。

◆作为参保地，直接结算2464人次，医保基金支付3327万元，人均1.35万元。