电子支气管镜介入治疗空洞性肺结核复发并痰涂阳的效果观察

马怡

【摘 要】目的：探究电子支气管镜介入治疗空洞性肺结核复发并痰涂阳的临床效果。方法：选取我院2016.7-2017.5收治的空洞肺结核复发并痰涂阳52例，随机分为两组，各26例。对照组采用2HRZE/4-6HR的治疗方法，观察组在此基础上介入电子之气管镜治疗方法，对比两组患者的临床效果和毒副作用。结果：观察组在空洞性肺结核复发并痰涂阳治疗中，总有效率为88.46%，对照组在空洞治疗中，总有效率为61.53%，观察组的空洞性肺结核复发并痰涂阳疗效优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。且在两组的毒副作用的对比中，观察组的肝肾功能、咯血、低热等情况都好于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：电子支气管镜介入治疗空洞性肺结核复发并痰涂阳可以取得良好的临床效果，且毒副作用小，值得推广使用。

【关键词】电子支气管镜；空洞性肺结核复发并痰涂阳；临床效果

【中图分类号】R21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

前言：

我国对于当前空洞性肺结核复发并痰涂阳主要有三种治疗方法，分别是药物治疗方法、手术治疗方法和支气管镜介入治疗方法。当前支气管镜介入疗法是一种新型的治疗空洞性肺结核复发并痰涂阳方法，本文结合本院2016年-2017年收治的52例空洞性肺结核复发并痰涂阳患者采取电子支气管镜介入治疗，取得了良好的效果，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016.7-2017.5手指的空洞性肺结核复发并痰涂阳患者52例，经CT查实有空洞形成，且排除肝肾和凝血功能异常的患者。观察组男2例，女24例，年龄20-68岁，平均年龄（41±3.81）岁，病程0.45-10年，平均病程（2.91±3.1）年；对照组男1例，女25例，年龄22-65岁，平均年龄（43±3.37）岁，病程0.2-11年，平均病程（3.12±1.9）年。

1.2 治疗方法

对照组采用2HRZE/4-6HR的治疗方法。

观察组采用2HRZE/4-6HR治疗方法的基础上，辅助电子支气管镜对空洞进行救治，以灌注的方式用0.1g左氧氟沙星和0.3g阿米卡星。

1.3 评价指标

按我国结核病防疫与治疗考核标准指标对两组患者的治疗情况和毒副作用进行评析，对于患者空洞愈合情况和药物毒副作用相关数据进行观察记录[2]。

1.4 统计学方法 SPSS21.0统计学软件处理本次研究数据，（±s）表示计量资料，予以t检验，百分比表示计数资料，予以检验，数据比较如果有统计学差异则用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组空洞治疗状况

在两组空洞治疗状况中，观察组的临床效果优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组毒副作用对比情况

在两组毒副作用对比中，观察组的毒副作用小，对肝肾功能影响小、咯血低热和治療失败出现几率小，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

空洞性肺结核复发并痰涂阳在当前的临床治疗中存在着治疗效果差、病情反复等特点，有的病患甚至因为久病不愈产生大量咯血，从而危及生命。空洞性肺结核复发并痰涂阳的长期反复甚至会引发患者其他并发症的产生，更不利于患者的健康。因此对于空洞性肺结核复发并痰涂阳的治疗一直是医学界的热点问题[3]。

空洞性肺结核复发并痰涂阳由于结核长期不能治愈，导致空洞壁增厚，再加上抗结核的药物无法直接作用到空洞内，使得空洞性肺结核的常规治疗方法并不能取得良好的临床效果。经过支气管镜介入的治疗方法，不仅能够将患者体内的坏死部分通过灌洗的方式排除，还能够有效保护空洞，促进空洞的闭合。支气管镜介入的治疗方法可以通过局部给药的方式直接作用到病情发生的部位，减少因为间接治疗而导致药物性能下降，不仅能够有效缓解患者的病情，还能够减少药物带给患者的副作用。通过支气管镜介入的治疗方法具有毒副作用小，临床效果好等特点，因此其治疗方法优于传统的2HRZE/4-6HR治疗方法，能够有效促进耐药空洞性肺结核复发并痰涂阳患者的治愈[4]。

在本次研究中，观察组和对照组通过对空洞治愈率和治愈情况进行对比研究，观察对比两组不同的临床效果。观察组采用支气管镜介入的方式使得空洞闭合、空洞缩小的患者多于对照组，并且在两组无明显变化对比中，观察组的人数少于对照组的人数。因此观察组的总有效率为88.46%，对照组的总有效率为61.53%，观察组的临床疗效由于对照组的疗效，差异具有统计学意义，P<0.05。在两组患者的毒副作用对比中，观察对比了两组在肝肾功能异常、咯血、低热和治疗失败者等指标的情况。由此发现，观察组的毒副作用各项指标对比中，均由于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。由此可以证明，观察组的毒副作用小。与对照组的治疗方法相比，观察组对患者的伤害程度小。在本次研究中，所有的患者都能够成功完成治疗，无不耐受情况的出现。

综上所述，运用支气管镜介入空洞性肺结核复发并痰涂阳病症可以取得良好的临床效果，并减少毒副作用，值得推广使用。

参考文献：

柴思君. 电子支气管镜介入治疗空洞性肺结核复发并痰涂阳46例的临床分析[J]. 中国保健营养， 2017， 27（24）.

景丽荣， 孙鹏， 付辉. 支气管镜介入治疗空洞性肺结核复发并痰涂阳56例临床分析[J]. 中国药业， 2013，51（a01）：142-143.

贾育红， 刘新. 86例多空洞性肺结核复发并痰涂阳介入辅助治疗的成效分析[J]. 中国感染控制杂志， 2015， 8（1）：10-13.

徐俊彦. 86例肺结核病人耐药情况调查分析[J]. 国际医药卫生导报， 2014， 10（16）：177-178.endprint