加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的疗效观察

张红雅

【摘 要】目的：观察加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的疗效。方法：采用随机数字表法将我院2016年3月～2017年3月收治的70例骨科患者分为对照组（围手术期护理）及观察组（应用加速康复外科理念）各35例，对两组疗效进行观察比较。结果：观察组围手术期指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科患者围手术期护理中应用加速康复外科理念可进一步提高临床疗效，值得推广使用。

【关键词】加速康复外科理念；骨科；围手术期护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

手术是目前骨科治疗某些疾病的重要方案，但该手段属于有创治疗，机体应激下康复时间相对较长，故此缩短康复时间，提高康复效果成为当务之急。加速康复外科理念（Fast-Track Surgery，FTS）是优化术前、术中、术后各个环节的处理措施，旨在促进患者康复、提高医疗服务质量，将其应用于骨科临床护理工作中无疑能够大幅提高临床疗效。鉴于此，本次研究围绕加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的疗效展开分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用隨机数字表法将我院2016年3月～2017年3月收治的70例骨科患者分为两组各35例。对照组中女14例、男21例；年龄28岁～55岁，平均年龄（38.79±1.31）岁；病症类型：骨折26例、股骨头坏死9例。观察组中女15例、男20例；年龄27岁～55岁，平均年龄（38.80±1.30）岁；病症类型：骨折24例、股骨头坏死11例。纳入标准：（1）无骨科手术治疗禁忌者；（2）无严重认知功能障碍者。排除标准：（1）凝血功能障碍者；（2）术前合并局部或全身严重感染者。两组患者一般资料差异不明显，可分组比对。

1.2 方法

对照组实施围手术期护理，观察组于围手术期护理中应用加速康复外科理念，内容如下：（1）术前。叮嘱患者术前2h服用碳水化合物，无需胃肠道准备，将与治疗相关的内容详细告知，消除其恐惧、抵触心理。（2）术中。在不影响手术实施的前提下协助患者取舒适体位，术中采取联合用药方案以控制麻醉药物使用剂量，如：七氟醚联合瑞芬太尼、七氟醚联合芬太尼、七氟醚联合舒芬太尼。静脉输液时将药液加热至40℃左右[1]。（3）术后。平卧6h～8h后及早下床活动，疼痛剧烈者给予自控镇痛、多模式镇痛、口服非甾体抗炎药等予以镇痛处理。

1.3 观察指标

将拔管时间、排气时间、下床活动时间、住院时间作为观察指标。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组围手术期指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表。

3 讨论

手术应激是骨科治疗工作中面临的一个不可回避的现实问题，使得患者交感神经处于异常活跃状态，继而影响其术后休息，大幅延长康复时间。加速康复外科理念注重加快康复、缩短住院日、降低返院率、重视价格/效果比，将其应用于骨科对于缩短患者住院时间、提高康复效果而言具有重要意义[2]。

本次研究证实，与围手术期护理下的对照组患者相比较，于围手术期护理中应用加速康复外科理念的观察组拔管时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均得到了明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。由此结果可知，此次研究中加速康复外科理念的应用取得了更为理想的疗效。分析其原因在于该理念是对令患者痛苦、不利于早期康复的传统围手术期措施（术前禁食禁水、术后长期卧床静养等）的一种“颠覆”，更加注重患者术后是否能够尽早下床活动、肠道功能能够尽快恢复、能够尽早经口进食，而上述内容直接影响整体康复进程[3]。据此基于循证依据下对整个围手术期护理措施进行优化，以降低有创治疗给患者身心带来的不利影响，对于患者、社会、医疗卫生机构而言是一个多赢的局面。

综上所述，在骨科患者围手术期护理中应用加速康复外科理念可进一步提高临床疗效，值得推广使用。

参考文献：

万杰，丁晖，刘英.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].黑龙江医药，2016，29（01）：179-180.

肖小燕，罗丽丹，林越凤，等.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].当代医学，2017，23（19）：164-165.

方密兰，金丽萍.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].护士进修杂志，2014，29（01）：48-49.endprint