规范化护理在多重耐药菌感染患者中的应用效果

李俊虹

【摘 要】目的：探究规范化护理在多重耐药菌感染患者中的应用效果。方法：收集本院收治的85例多重耐药菌感染患者，收集时间是自2013年11月至2017年11月，分观察组（n=43）和对照组（n=42）。对照组采纳常规护理，观察组采纳规范化护理。比较感染率及住院时间。结果：与对照组多重耐药菌感染、呼吸机相关性肺炎、中心静脉感染率比较，观察组较低，具统计学差异，P<0.05；与对照组住院时间比较，观察组较短，具统计学差异，P<0.05。结论：规范化护理可有效降低多重耐药菌感染患者的感染率，缩短治疗时间，安全性更高，值得借鉴。

【关键词】规范化护理；多重耐药菌感染；应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

在抗生素药物大量应用的背景下，多重耐药菌感染率有了显著上升的迹象，病重患者由于免疫功能低下，病情凶险，住院时间较长等原因，导致各种细菌、病毒更容易入侵，同时由于环境、免疫制剂、抗菌药物等大量使用，患者发生多重耐药菌感染的概率更高，对于多重耐药菌感染的护理受到了临床的高度重视[1]。本文为了辩论规范化护理在多重耐药菌感染患者中的应用效果，特收集自2013年11月至2017年11月本院收治的85例多重耐药菌感染患者查究，汇总如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

收集本院收治的85例多重耐药菌感染患者，收集时间是自2013年11月至2017年11月，遵循随机数字法的分组原则，分观察组（n=43）和对照组（n=42）。观察组女性18例，男性25例，年龄区间是38-70岁，平均年龄为（54.05±15.28）岁。对照组女性19例，男性23例，年龄区间是39-71岁，平均年龄为（55.02±15.86）岁。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组：监测生命体征，遵医嘱予以治疗，观察病情。

1.2.2 观察组：医护人员手卫生的强化管理：增添流动的洗手设施，并且水龙头的开关是非接触式的，医护人员在接触患者前后以及接触血液和体液时均要严格遵循六步洗手法洗手。加强隔离措施：结合多重耐药菌感染的传播途径以及部位等，患者床头均要挂隔离标识，床旁悬挂隔离衣，用物专人专用。病例中要详细记录隔离的注意事项、措施、方式以及目的等，定期对病房进行紫外线消毒，患者所有的物品均要定期进行更换、消毒，为患者提供一个优质的、安全的环境[2]。加强对病情的管理：实行24小时轮班制，加强对患者呼吸道、口腔等多方面的护理，定期拍背、翻身，促进痰液的排出。④探视管理：家属探视时必须戴口罩、帽子、穿隔离服，配备手消毒剂等，严格控制家属的探视频率以及时间，及时告知家属限制探视的必要性和重要性，取得家属的理解和配合，有助于后续治疗和护理的顺利进行[3]。⑤加强健康教育培训：多向患者讲述多重耐药菌感染的发生原因、感染类型、治疗方法、注意事项等，增强家属对自身疾病的了解和认识，对于家属、患者的问题，要详细、耐心的回答，让其感受到护理人员的责任心和专业性[4]。⑥其他：将不必要的导管拔除，例如引流管、气管插管、导尿管、静脉导管等，因为感染源大部分来自于导管，护士各项操作要熟练、迅速、准确，节省护理时间。

1.3 评价指标

1.3.1 感染率：包括多重耐药菌感染、呼吸机相关性肺炎、中心静脉感染率。

1.3.2 住院时间。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0软件统计，t检验计量资料（住院时间）；检验计数资料（感染率），P<0.05，具统计学差异。

2 结果

比较感染率、住院时间。多重耐药菌感染、呼吸机相关性肺炎、中心静脉感染率：观察组的远比对照组的低；住院时间：观察组的远比对照组的短，具统计学差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

多重耐药菌感染是指一种微生物对三种或者三种以上的抗生素产生耐药性，例如B-内酰胺类、红霉素以及氨基糖苷类等，该病病情复杂，治疗难度较大，是当前神经外科、ICU等科室的一種主要感染源，极易交叉传播，对老年人、免疫功能缺陷者以及婴幼儿的生命安全造成了一定的威胁，一定程度上延长了患者的住院时间，增加了住院费用，浪费了大量的医疗资源[5]。规范化护理的整个护理过程均以患者为中心，对基础护理的各项护理措施进行了规范，深化了护理服务内涵，提高了护理服务质量，加强对医护人员手卫生、操作、病房、环境、探视情况等多方面的干预，更加注重无菌操作的落实情况，避免出现交叉感染，最大限度的降低感染率，促进患者机体的恢复，同时对医护人员的身体健康形成了一定的保障，提高了患者的舒适度，构建了和谐、良好的护患关系，具有良好的实用价值。本文研究示：观察组的感染率远比对照组的低，住院时间远比对照组的短，具统计学差异，P<0.05。证实了规范化护理在多重耐药菌感染护理中的可行性、有效性，在临床中的借鉴价值较高。

综上所述：多重耐药菌感染患者采纳规范化管理，可有效缩短治疗时间，降低感染率，安全性、可行性更高，广大患者值得信赖并予以推广。

参考文献

李俊伟， 韩海芬. 集束干预策略在重症加强护理病房多重耐药菌感染中的预防效果探析[J]. 世界临床医学， 2016， 10（19）：105-105.

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龚翠. 细节护理在多重耐药菌感染住院患儿中的应用效果分析[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 23（1）：137-139.

杨会香. 综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响[J]. 护理管理杂志， 2014， 14（4）：271-272.

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