癌症化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策

罗明珍

【摘 要】随着科学技术的发展和人们健康意识的提升，身心健康已经成为了目前人们所追求和热捧的一个重要目标和内容。疾病是所有人都比较恐慌和担忧的，其不仅会给人带来身体上的折磨，同时还会给予患者及其家属的心理和经济都带来一定的负担。癌症在人们的观念当中是极为痛苦，如果严重的话甚至是会影响到患者的生命安全。而饮食方式对于癌症患者的影响是非常大的，健康且良好的饮食不仅能够为患者提供较为充足且合理的营养元素，同时还能够提高患者自身的免疫力。所以加强对于癌症化疗患者消化系统症状的观察和研究，不仅能够确保饮食护理的针对性，同时还能够在提高护理质量的同时保证患者的恢复。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体说明。

【关键词】癌症；化疗患者；消化系统症状；饮食护理对策

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

所谓的癌症其实就是恶性肿瘤，其与良性肿瘤是相对的。在人体机体细胞失去正常的调控之后，如果过度增值便会引起此类疾病，这种过度增值的细胞便是癌细胞，它能够侵犯到周围组织。从癌症的具体内容和概念来看，其具有多种类型，其严重程度与癌细胞的恶性程度、所在的部位以及是否发生转移都有直接的相关性，如果不能够对癌症进行及时的治疗便会导致患者死亡。在目前的社会当中，患有癌症的人群在年龄上并不存在特殊性和特定化，不同年龄阶层的人都有可能會患有癌症。从人生理机能的发展情况来看，在人们年龄增加的同时缺氧核糖核酸的损伤也会呈现出累积增加的态势，所以在理论上而言，人们的年龄发展和癌症获得的几率是一种正相关的关系。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。

一、癌症介绍

从目前主要的癌症类型和患病人员的分布情况来看，胃癌、肝癌和肺癌是三种主要的癌症，其对于人们的攻击性是非常强的。胃癌是我国比较常见的一种恶性肿瘤，在许多地区对死于癌症的患者类型来看，胃癌占据着第一或者是第二的位置，其中男性的比例要明显高于女性。胃癌早期并没有较为明显的体征或者是症状，因而因而很容易会与胃溃疡和胃炎混杂在一起，从而并不能够引起许多人的关注与重视，从而延误了病情。而肺癌也被称为是支气管癌或者是支气管肺癌，它是由于支气管粘膜上皮、支气管腺上皮以及肺泡上皮发生恶性肿瘤而导致的，目前已经成为了世界范围内比较常见的一种癌肿，近几年各个国家肺癌的发病率和病死率都呈现上升的态势，在工业发达国家的上升更为明显，此种癌症在男性中发生的概率也明显高于女性。与胃癌和肺癌不同，肝癌分布具有明显的地区差异，肝癌全称为原发性肝癌，其是由肝细胞或者是肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，这种癌症在非洲东南部和亚洲太平洋沿岸地区的出现率要高于欧美国家。肝癌的恶性程度要高于其他，用以往一般性的检查并不能够及早发现，就算是发现也常常是处于中晚期，在失去最佳治疗时机的情况下，肝癌患者的存活时间普遍很短。癌症的发展跟人们的生活环境和生活方式之间具有一定的联系，尤其在发达国家当中已经成为了一种主要的死亡原因，大部分患者已经成为了谈癌色变的程度，可见癌症对于人类攻击性之强。

二、化疗

目前对于癌症的治疗主要是将手术、化疗和放疗这三种方式结合起来，虽然能够延长患者的生命周期，但是患者在接受治疗的过程当中不论是生理还是心理上都承担着很大的痛苦。所谓的化疗实际上就是化学药物治疗的简称，其主要是通过化学治疗药物来杀灭癌细胞，以此来达到治疗的目的。从目前科学技术和医疗水平的发展情况来看，化疗是目前治疗癌症一种最为有效的方式。放疗和手术是一种局部性的治疗，其只是对于所加以治疗的部位有效果，但是对于一些潜在的转移病灶以及已经发生临床转移的癌症便不能够进行有效的治疗。况且化疗是一种全身治疗打手段，所以不论是采用口服给药、静脉给药还是体腔给药，化疗的药物都会随着人体血液循环而遍布全身绝大部分的器官和组织当中，所以就目前对于癌症治疗的方式来看，针对那些有全身播撒倾向的肿瘤和已经转移的中晚期肿瘤来说，化疗都是一种主要的治疗手段。从化疗的分类来看，主要是可以分为根治性化疗、姑息性化疗、术前化疗、术后辅助化疗和腔内化疗这几种。所以在对癌症患者进行治疗的时候，医生就应该根据患者的病情和发展阶段来选择相应的治疗方案，对于对化疗比较敏感的患者可以采用规范的化疗来治愈恶性肿瘤，对于敏感或者是相对敏感的恶性肿瘤则可以采取手术前或者是手术后化疗，而对于晚期恶性肿瘤则要采取姑息化疗的方式。当然化疗存在着一些副作用，比较常见的有消化系统反应、骨髓抑制、脱发等，所以针对不同的患者，医护人员应该制定相应的护理措施，这样才能够在减轻患者痛苦的同时提高对其的治疗效果。

三、对癌症化疗患者的饮食护理对策

（一）对食欲不振患者

大多数的癌症患者在接受化疗之后都会出现食欲不振的问题，其主要原因是在恶性肿瘤生长和破坏的过程当中，一些毒素会作用于机体而导致的。而且化疗药物本身就存在一定的副作用，因而在化疗之后患者的味觉会出现短时间暂时性的改变，从而产生了厌食的问题。从癌症病人大多数情况下的身体反应来看，他们经常会有葡萄糖耐量异常的问题，此种异常会导致高血糖，从而抑制患者的食欲，会使患者适当的减少对于食物的摄入量。因而医护人员在与营养师进行合作的时候需要对其烹调方式进行改变，从人体食欲发展情况来看，色香味的合理搭配能够增加和提高病人的食欲，所以烹调师在进行烹调时还需要考虑到患者的食物禁忌和方式的合理性。当然医护人员是患者在医院活动的主要指导者，因而在患者用餐之前，医护人员可以让患者们服用一些果汁或者是酸梅汤这些开胃的饮料或者是食物，也可以让他们在用餐之前进行适当的活动。当然如果这些活动致使患者身体出现了疲劳的现象，医护人员可以让其先进行一段时间的休息，在体力恢复之后再饮食。食欲会直接影响到患者的饮食时间、饮食量和身体若能够获得的能量，因而在癌症患者化疗之后，相关的工作人员需要从食物的烹调、运动合理安排方面对患者进行引导，这样能够起到一些辅助性的作用。endprint

（二）对恶心、呕吐患者

在患者接受化疗之前的两个小时当中，医护人员需要明确告知患者不能进食，而在治疗结束之后，患者可以通过少量多餐的方式来进食补充能量。但是这些食物不能够太甜或者是太过油腻，而是需要向病人提供一些温和无刺激的食物，这样不仅能够保证患者营养的平衡，同时还能够有效防止病人摄取热量的不足。不论是在化疗之前还是之后医护人员对于患者的饮食都应该进行监督和指导，在患者进行运动之前或者是起床前后，医护人员需要建议他们吃一些较干的食物。而且由于癌症患者的身体机能本身较于健康人就稍弱，所以患者还需要尽量避免同时食用冷、热食物，这样很容易会刺激到患者，从而使其出现呕吐的问题。由于不同患者的身体素质和生理反应有所不同，因而在患者接受化疗之后其恶心和呕吐的程度也有所区别，对于那些呕吐比较严重的患者而言，医护人员可以根据其实际情况安排患者服用一些止吐剂。

（三）对口腔溃疡患者

口腔溃疡是患者在接受化疗之后一周到半个月之间最为常见的一种并发症，此种并发症基本是在人体机体免疫力下降的时候产生的。在一些恶性肿瘤患者接受化疗之后，其粒细胞的绝对值在此段时间当中降到了最低的程度，在这种情况之下患者的骨髓造血功能便会进一步出现受损的问题。在患者饮水和进食皆减少、口腔内部所积聚的正常菌群大量繁殖的情况之下，患者口腔内部的自解作用会明显减弱，在此基础上所产生的硫氢基和胺类等都会导致口臭问题的出现，这样不仅会直接破坏患者口腔内的环境，同时还会因为口腔粘膜受损而出现口腔溃疡。对于这一种类型的患者而言，他们不能够吃那些具有刺激性、粗糙生硬、酸性太强或者是太热的食物。当然一些刺激性的食物因其色彩鲜艳或者是能引起人的食欲，因而很容易使患者不能自控，所以医护人员需要与供食者进行洽谈，尽量避免此类食物进入到病房当中。此外患者还需要补充一些维生素B，在食用液体食物的时候可以利用吸管来进食，当然这些食物的温度要适宜，可以与室温保持统一，患者在进食的时候要细嚼慢咽保证食物得到充分的咀嚼，使其易于患者消化。患者需要保证其口腔的清洁性，因而在每次进食结束之后，患者都需要清楚一下食物的碎屑，使用双氧水或者是温水来漱口或者是用软毛牙刷刷牙，通过这种好的饮食习惯和清洁习惯的养成能够尽量避免或者是减轻口腔溃疡的发生。

（四）对于食管癌和胃癌患者

食管癌患者和胃癌患者患病和疼痛的部位都直接与饮食和消化有关，所以这两种类型的癌症患者经常会出现吞咽困难的问题或者是食管内部存在异物感，有的患者在进食之后还会出现胃部饱胀或者是疼痛的现象。在這种情况之下，医护人员就需要根据不同患者的病情特点和吞咽的困难程度来搭配一些比较清淡或者是少油稠流质的食物，比较碎烂的面条、面糊冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋或者是牛奶冲鸡蛋都是比较不错的选择。针对此类患者，烹调人员需要对食物进行加工使其变得更为细软，这样不仅使患者更加容易吞咽，同时也能够帮助他们进行消化。由于部分患者很容易会出现饱胀的感觉，因而在选择食物的时候要尽量避免碳酸饮料、牛奶、马铃薯、洋葱和豆类等多纤维、粗糙和容易产生胀气的食物。在化疗之后，患者不能喝饮料或者是太多的汤汁，如果要饮用的话也最好是要在用餐的半个小时到一个小时之内。如果患者在餐后出现不适感，医护人员可以陪同或者是指导患者通过散步或者是轻微的运动减轻腹胀感。因而对于胃癌和食管癌患者进行饮食护理的时候，患者需要及时与医护人员交流其自身胃部和腹部的感觉，这样才能够对其进行更加有效的护理。

（五）对癌症晚期病人

大部分的抗癌药物对于人体都有一定的副作用，有一部分抗癌药物还有神经毒性，因而使得患者的肠蠕动会减慢从而出现便秘。而且癌症晚期病人的身体大多比较软弱无力，因而其活动也会适当的减少，这也增加了患者便秘出现的概率和可能性。针对此类患者也需要在其食物上进行适当的安排，让患者多食用一些含有维生素A、C的E都比较丰富的新鲜水果和蔬菜，同时在食物当中让其摄入一些含有粗纤维的豆类和糙米等。癌症晚期的病人由于肢体活动比较少，因而其肠胃蠕动也比较慢，在这种情况下就可以多食用生黄瓜、果酱、蒜苗和萝卜等，也可以多喝一些果汁和水来促进机体肠胃的蠕动。在对其食物安排上，可以增加芝麻、核桃和花生等含脂肪比较多食物，而对于实脾固肠类的食物则要尽量避免，比如山药、糯米、酒、姜和辣椒等，这是由于这些食物都不利于患者通便。当然运动对于患者来说是必不可少的，对于晚期癌症管着来说更是如此，通过适当适量的运动能够帮助患者更好的排便。

（六）对腹泻患者

腹泻是癌症患者在化疗之后也比较容易出现的一种并发症，对于此类患者要尽量避免太甜的、油炸类的或者是含有过量油脂的食物，但是可以提供纤维含量比较少的食物。在患者腹泻严重的情况之下，医护人员可以安排其喝茶、果汁、清肉汤或者是过滤米汤这一类比较清淡的食物。由于腹泻患者营养流失比较严重，因而还需要选取含有钾元素较高的食物，比如一些番茄汁、橘子汁或者是蔬菜汤等，这样能够向患者补充电解质或者是水分。此外患者还需要尽量避免牛奶和其他乳制品的食用，这是由于这类食物会使患者出现腹泻的问题。由于许多患者对于自身所需要注意的饮食和生活习惯都没有比较明确且清晰的认识，因而护理人员就需要根据不同患者的情况来确定相应的饮食方案，这样才能够更好的保证护理效果。

四、小结

对于癌症化疗患者而言，他们在消化系统的表现以食欲不振最为突出，这很容易会造成恶液质，所以临床护理人员就需要根据不同的情况进行针对性的指导，这样才能够有效帮助患者进行恢复。在本文当中我首先是对癌症和化疗进行了介绍，之后则又具有分别对食欲不振患者、恶心呕吐患者、口腔溃疡患者、食管癌和胃癌患者、癌症晚期患者和腹泻患者这几种进行了疾病表征和相对应饮食护理的分析。然而宥于个人知识水平的限制，在文章当中我并未能够就相关问题进行全面详尽的阐释，仅希望能够起到一些抛砖引玉的作用。

参考文献

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