快速康复在食管癌患者围手术期护理应用体会

蒋颖博　陈海娇　李媛　王永丽

【摘 要】目的：探讨分析快速康复在食管癌患者中的应用效果。方法：将在我院2016年3月～2017年3月接受治疗的50例食管癌患者作为研究对象，并将其随机平均分为观察组和对照组，每组各25例。对两组患者都实行常规手术前准备和围手术期护理，观察组在此基础上联合快速康复护理干预。比较护理后治疗效果。结果：经过不同方式护理后，观察组患者护理后治疗效果均显著优于对照组（P<0.05）。结论：快速康复护理应用于食管癌患者围手术期，对患者具有积极意义，能够缓解患者的心理状况，促进患者康复，提高患者对护理工作的满意度，是一种行之有效的护理方式。

【关键词】快速康复护理；食管癌；应用

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

关键词】：快速康复护理；食管癌；应用

快速康复的目的就是缩短患者康复时间，从而缩短患者住院时间。快速康复护理就目前来说是一种新型、先进、全面的护理方式，是将心理学、康复学、护理学等融为一体的护理，快速康复最关键的环节就是在患者围手术期的应用[1]。食管癌是比较常见的消化道肿瘤，且我国食道癌的发病率日趋增加，因此本文对食管癌患者圍手术期护理联合快速康复护理敢于进行了研究，现具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院于2016年3月～2017年3月收治的50例食管癌患者，随机分为观察组和对照组，各25例，按照随机分配法则将患者分为观察组和对照组。其中观察组男13例，女12例，年龄35～70岁，平均年龄（50.36±7.69）岁；对照组男14例，女11例，年龄36～69岁，平均年龄（51.42±7.45）岁。对照组患者使用常规术前准备和围手术期护理，观察组以对照组方式为基础，另联合快速康复护理干预。排除标准：患有心肺功能疾病、慢性疾病的患者。剩余患者均签订了知情同意书。两组患者在年龄、性别、病情等资料，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

所选患者均进行常规的术前准备和围手术期护理，患者办理入院手续后，给患者讲解病情以及注意事项，并缓解其术前紧张、焦虑等负面情绪，手术后定期为患者清理口腔。

观察组患者在此基础上联合快速康复护理干预，具体方式如下：①术前护理。对患者进行全面的健康教育，使患者对自身所患疾病有充分的了解，避免因为对病情的不清楚而产生焦虑、紧张、恐慌等负面情绪，使患者积极的配合手术治疗。结合患者自身情况优化麻醉方式，最大限度保证不会影响患者应激水平及术后并发症发生。②术中护理。注意手术室的湿度与温度，保持一个让患者舒适的环境，严密观测患者术中的生命体征指标，为手术的进行打下坚固的基础。在手术进行中，护理人员多与患者进行交流，缓解患者的紧张、焦虑情绪。若患者出现情绪不稳定、血压不稳定、心率快速增加的情况，必要时可对患者注射些许镇静药物[2]。③术后护理。对患者及其家属详细讲解手术后患者可能会产生的情况，如何预防并发症的发生。饮食方面要食用富含营养，易消化的流食，并且少食多餐。由于患者术后会产生疼痛感，焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，护理人员要多与其进行交流或为患者准备一些电影之类的，转移患者注意力，缓解不良情绪。鼓励并协助患者运动，促进血液循环，避免因卧床而造成的肢体水肿等。

1.3 观察指标

对两组患者术后首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、住院时间进行比较。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据使用SPSS19.0软件分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用卡方检验，准P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

经过不同方式护理后，观察组患者术后首次排气时间（3.0±0.9），进食（1.8±1.2），排便（3.5±1.1），住院时间（11.4±2.9）；对照组患者术后首次排气时间（4.4±0.7），进食（4.4±1.1），排便（5.2±1.1），住院时间（14.9±3.3）。观察组患者联合快速康复护理干预后，恢复效果显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

食管癌是发病率较高的一种消化肿瘤，手术是对其进行治疗的主要方式，但是会给患者带来生理与心理上的创伤，这种创伤会影响患者术后的康复。由于“以人为本”理念的不断深入，护理方式的不断进步，快速康复作为一种新型、先进、安全的护理方式，也逐渐应用于患者围手术期护理中。与常规的护理方式相比，快速康复护理模式更加注重对人及内心的护理，而且快速康复护理结合了很多学科的知识，对患者进行健康教育、心理护理干预、麻醉方式优化等，能够提高患者治疗的有效率[3]。本次研究显示，快速康复护理实施后，患者的康复情况大大提高了。首次排气时间、排便时间都缩短了，患者能够尽快摄取营养物质，促进康复。指导患者饮食，避免由于食用了刺激性食物而引发并发症。对患者进行全方面的健康教育、与患者多交流，对患者实行心理护理干预，能够有效预防术后并发症，了解患者实际所需及疑惑，疏导缓解负面情绪，并保持良好的医患、护患关系。患者康复时间缩短了，所以住院时间也减少了，为患者节约了一大笔住院费用，从而减轻患者及家属的负担。协助患者多下床走动，促进血液循环，避免由于整日卧床造成的肢体水肿。

综上，快速康复护理应用于食管癌患者围手术期，能够有效提高患者的治疗情况，是一种安全有效且人性化的护理方式，具有临床价值。

参考文献：

季艳微， 谢丹， 张鹏飞，等. 58例老年食管癌患者围手术期实施快速康复外科护理的体会[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：237-237.

殷峻， 白雪， 黄佳. 快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用[J]. 医学信息， 2016， 29（31）：132-133.

倪加丽， 张群. 快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（24）：50-51.endprint