血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策探究

甘振云

【摘 要】目的：研究与分析血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策。方法：本次研究166例2015年6月-2016年10月在我院进行治疗的血液肿瘤患者，随机将其分为两组，即常规护理组和特殊护理组，通过对比两组的化疗期感染发生概率来对血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策进行研究与分析。结果：特殊护理组，83例患者中，23例感染，感染率为27.71%；常规护理组，83例患者中，45例感染，感染率为54.22%。特殊护理组的感染发生率明显低于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05）。当周围血白细胞计数<2.0×109/L（=81.19，p<0.01）、中性粒细胞计数<1.0×109/L（=20.57，p<0.01）、化疗阶段在8～14d时（=47.27，p<0.01）易发生感染。结论：通过对血液肿瘤患者的护理效果进行分析，可以看出特殊护理方法的化疗期感染发生率较常规护理组的低，特殊护理方法具有更好的护理效果，值得在临床应用进行推广。

【关键词】血液肿瘤；化疗期感染；常规护理；护理效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

目前，血液肿瘤优先采取的治疗方法仍是化疗。化疗不仅会将体内的肿瘤细胞杀死，同时体内的正常细胞也会发生死亡[1]。大部分情况下，化疗不仅能治疗疾病，也会引起别的疾病。虽然近几年在国内外肿瘤方面的研究已经有了巨大突破，例如最新研究的CART以及PD1等，但是这也只是进行辅助的治疗方法，化疗还是主要方法，现有的化疗技术是较过去优化的化疗方法[2]。本次研究选取我院2015年6月-2016年10月166例在我院接受治疗的血液肿瘤患者，研究与分析重度血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究中166例患者均为我院在2015年6月到2016年10月接受治疗的血液肿瘤患者，随机分为两组：特殊治疗组83例，男性患者45例，女性患者38例，年龄范围25-70岁，平均年龄（45.68±9.1）岁，病程为（8.1±3.5）月；常规治疗组83例，男性患者46例，女性患者37例，年龄范围28-69岁，平均年龄（46.02±8.9）岁，病程为（8.2±3.1）月。两组血液肿瘤患者在一般资料上没有显著性差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 纳入标准 患者被确诊为血液肿瘤；所有患者采用化疗治疗的方法；患者不患有其他严重疾病或者精神疾病。

1.3 护理方法

1.3.1 常规护理组 83例患者均采取常规的护理方法：首先，按照内科护理的常规护理，其次，需要密切关注病人的病情变化，一旦有异常出现，立马通知医生进行治疗。患者需要保持良好的心情状况，对患者的饮食加强护理。

1.3.2 特殊护理组 83例患者均在常规护理的基础上，进行特殊护理治疗：第一，对病房环境严格把控。医护人员需要加强医院病房的卫生清洁，注意保持病房内的空气流通，同时也要提醒患者注意病房的环境，不能随地吐痰、乱仍垃圾等。此外，护理人员需要监控室内空气细菌，防止患者感染。第二，加强患者自身护理。化疗后的患者主要通过口腔、肛周等部位发生感染，医护人员需要加强血液肿瘤患者口腔和肛周的清洁和保护。对于口腔，需要患者定时进行清洁，若出现疼痛、溃疡等症状，需要采用药物加速口腔愈合。对于肛周，患者排便后，需要用高锰酸钾进行坐浴，一般情况下，时间为25min，温度为40摄氏度。若出现腹泻或者痔疮，需要及时进行治疗，避免发生感染。第三，严密监控患者病情变化，预防发生感染。对患者给予抗生素，预防感染。护理人员需要密切观察患者白细胞计数、体温以及静脉切口等部位是否有感染现象，并且隔离已经发生感染的患者。第四，护理过程中保证无菌操作。

1.4 考察指标 感染发生率

1.5 统计学方法 研究获取血液肿瘤患者资料应用SPSS19.0统计学软件，所有计量资料用（±s）表示，并用t检验；临床治疗效果等计数资料用（n，%）表示，并用检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 特殊护理组与常规护理组化疗后感染发生率的比较分析

特殊护理组与常规护理组化疗后感染发生率的比较分析，如表1所示。在此次研究中，特殊护理组感染发生率（27.71%）明显低于常规护理组（54.22%），P<0.05。

2.2 特殊护理组发生感染的细胞计数

当周围血白细胞计数<2.0×109/L（=81.19，p<0.01）、中性粒细胞计数<1.0×109/L（=20.57，p<0.01）、化疗阶段在8～14d时（=47.27，p<0.01）易发生感染。

3 讨论

白血病、恶性的淋巴瘤以及多发性骨髓瘤是目前常见的血液肿瘤，国内的统计尚不够完善，国外对于该类疾病情况的统计比较全面[3]。目前，在国外血液肿瘤中三种常见肿瘤的发病率位于恶性肿瘤中的前三。可以说，发病率很高。引起血液肿瘤的原因很多，例如，环境因素、遗传因素以及辐射等。

化疗治疗肿瘤是长久以来治疗恶性肿瘤一直使用的方法，虽然取得了良好的治疗效果，但是化疗会使患者白细胞数量减少、抵抗力降低，在化疗之后很容易发生感染。呼吸道、消化道、口腔、肛周都是容易发生感染的部位，对患者进行特殊护理是十分重要的。感染会严重影响患者的生活质量，给患者带来痛苦。严重时，还引起其他疾病。

现阶段，随着中国人口老龄化进展不断加深，医疗卫生资源的需求不断增加，医护人员的需求也不断增加。很多医院中配置的护理人员远远不够，医院的护理管理制度亟待改革，这是非常值得重视的一个问题，这也是会引起患者发生感染的问题之一。文中方法中主要介绍四个方面的特殊护理：保持醫院病房卫生环境；加强患者自身个人卫生护理；严密监控病情变化，预防发生感染；护理过程中保持无菌操作。这四方面的每一点都非常重要，对医护人员的工作素质以及职业道德都有较高的要求。在护理的过程中，每一位护理人员都要谨遵要求、遵守护理人员职业道德，对每一个生命负责。

本次研究选取2015年6月-2016年10月在我院接受治疗的血液肿瘤患者，经过调查，特殊护理组，83例患者中，23例感染，感染率为27.71%；常规护理组，83例患者中，45例感染，感染率为54.22%。特殊护理组的感染发生率明显低于常规护理组（P<0.05）。

综上所述，通过对血液肿瘤患者的护理效果进行分析，可以看出特殊护理方法的化疗期感染发生率较常规护理组的低，特殊护理方法具有更好的护理效果，值得在临床应用进行推广。

参考文献：

田梅.对417例住院患者的医院感染现患率调查分析[J].现代11名床医学，2014，40（02）：118-119.

徐伟，付金香，毕菁莉.血液病房医院感染因素及其对策[J].中华医院感染学杂志，2012，29（15）：203-259.

仲召颖.肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的护理[J].中国医药指南，2016，14（34）：236-237.endprint