优质护理干预对降低卵巢囊肿择期行腹腔镜切除患者焦虑情绪的效果观察

龚锐珍

【摘 要】目的：观察优质护理干预对择期行腹腔镜切除手术的卵巢囊肿患者焦虑情绪的影响。方法：将2016.06.01日至2017.08.01日在本院行腹腔镜切除手术的94例卵巢囊肿患者电脑随机分成2组。分别采取常规手术护理（对照组）和优质护理（观察组）。对比两组患者焦虑得分和术后并发症发生情况。结果：护理后和手术后，观察组的焦虑得分（40.12±2.21分）、并发症发生率（2.13%）更低（p<0.05）。结论：优质护理是改善接受腹腔镜切除术的卵巢囊肿患者焦虑情绪的有效护理方案。

【关键词】优质护理；腹腔镜切除；卵巢囊肿；焦虑情绪

[Abstract] Objective：To observe the influence of high quality nursing intervention on anxiety of patients with ovarian cyst undergoing laparoscopic resection. Methods：94 cases of ovarian cysts were randomly divided into 2 groups from 2016.06.01 to 2017.08.01 in our hospital. Routine nursing care （control group） and high quality nursing care （observation group） were adopted. Anxiety scores and postoperative complications were compared between the two groups. Results：after nursing and after operation， the anxiety score （40.12 + 2.21） and complication rate （2.13%） were lower in the observation group （P < 0.05）. Conclusion：high quality nursing is an effective nursing plan to improve the anxiety of patients with ovarian cyst undergoing laparoscopic resection.

[Key words] high quality nursing；laparoscopic resection；ovarian cyst；anxiety

【中圖分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

女性的卵巢直径大约在三厘米左右，为椭圆形[1]，位于子宫的两侧，作为卵子的产生场所，对女性生育功能的影响较大，在卵巢疾病当中，卵巢囊肿十分高发，以月经失调、白带异常、小腹疼痛等为主要症状[2]，数据统计发现，近年卵巢囊肿的发病率有升高趋势，临床治疗此病以手术为主，腹腔镜切除手术和传统手术相比更加安全有效，若同时予以细致的护理服务，效果可进一步提高，本文写作目的在于：观察优质护理干预是否可改善择期行腹腔镜切除手术的卵巢囊肿患者的焦虑情绪，详细内容见下文描述。

1 资料与方法

1.1 资料

从本院妇科收治的卵巢囊肿患者当中选出94例，均择期接受腹腔镜切除手术，时间为2016.06.01日至2017.08.01日，将合并其他妇科疾病、恶性肿瘤、精神疾病的患者排除。

采取电脑随机分组的方式将94例卵巢囊肿患者分成两个小组。

观察组（总例数=47）——年龄：22-48岁，平均值（35.25±5.12）岁；病程：1-5年，平均值（2.23±0.25）年；囊肿直径0.6-3.7厘米，平均值（2.31±0.42）厘米。

对照组（总例数=47）——年龄：21-49岁，平均值（35.36±5.27）岁；病程：1-6年，平均值（2.15±0.10）年；囊肿直径0.7-3.8厘米，平均值（2.54±0.34）厘米。

两组卵巢囊肿患者的各项资料数据有差别，但差别不明显（p值大于0.05）。

1.2 方法

——常规手术护理（对照组）。手术前，每天进行半小时的探视，和患者进行交流，解答其提出的问题，将手术前后需要注意的事项进行详细说明。

——优质护理干预（观察组）。①心理护理干预。在手术前几天，每天做好患者的探视工作，一对一交流，了解患者的内心想法，提前熟悉患者的病历资料，对其心理状态时刻掌握，以亲切的态度鼓励患者提出内心需求并尽量满足，及时解答患者提出的问题。将腹腔镜切除手术的有效性、手术操作过程、可能发生的不良事件、有关费用等信息提前告知患者及其家属，让其做好心理准备，全面检查患者身体状况，评估手术风险，将腹腔镜切除手术目前在医疗界的成熟性向患者说明，消除其恐惧感，缓解焦虑情绪；②密切监测生命体征。手术结束后，对患者的体温、血压等指标加强监测，保证病房环境舒适且安静，提高患者的睡眠质量，夜间巡视时，将心电仪等仪器警报声调节至适宜范围，以免影响患者入睡；③并发症护理。及时更换切口敷料，对切口愈合状况进行检查，更换敷料前，先彻底清理伤口，保证动作轻柔，减轻疼痛感，不断询问患者的疼痛状况，采取注意力转移法缓解疼痛程度，若疼痛难忍，则遵医嘱予以止痛药，对各种导管的通畅情况进行检查，以免导管堵塞等不良事件出现，患者的衣物、床上用品要及时更换，做好会阴部的清洁工作；④出院指导。在患者即将出院时，对其进行一个全面性的身体检查，将出院后的用药事项以及在饮食、生活、卫生等方面需要注意的内容进行强调，通过电话的方式随访一段时间，了解患者病情恢复状况，强调定期复诊的重要性。endprint

1.3 观察指标、判定标准

在护理前后采用焦虑自评量表[3]对患者的焦虑情绪进行评估，总分为100分，得分低表明患者的焦虑情绪不深。

观察并统计患者术后的并发症发生情况。

1.4 统计学处理

用（±s）的形式表示焦虑得分（计量资料），并用t值检验；用“%”的形式表示术后并发症发生率（计数资料），并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当对比指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

如表1所示，护理前两个组的焦虑得分相差不大，p值大于0.05，经过护理干预后，观察组患者的焦虑得分明显低于对照组，p值小于0.05。

两组术后的并发症发生率相对比，表2数据显示是观察组更低，p值小于0.05。

3 讨论

卵巢囊肿在妇科疾病当中属于发病率较高的一种生殖系统疾病，目前以腹腔镜切除手术为主，该术式安全性好且效果高，但可能会影响到病人的卵巢储备功能，因此病人比较容易产生负面情绪[4]，其次，对手术的麻醉、预后、费用以及对疾病缺少认知等因素都会使病人出现焦虑情绪，出现心慌、疲乏、紧张、烦躁等表现[5]，对手术的安全性和疗效造成干扰。

实践发现，择期行腹腔镜切除手术的卵巢囊肿患者焦虑情绪不会持续存在，只要在手术前后做好护理工作，就可在很大程度上改善其心理状态。优质护理服务当中，包括心理护理、生命体征的监测、并发症的预防以及出院时的指导，心理护理通过知识普及、心理疏导等工作，能够加强患者对疾病的认知[6]，消除错误理念，积极配合手术治疗；围术期密切监测各项生命体征，能够预防各种不良事件，改善预后；积极预防并发症能够促进患者术后早日恢复[7]，减轻经济负担；全面性的出院指导可预防疾病复发，体现了该护理方案的延续性。

结果部分显示，观察组患者护理后的焦虑得分和术后的并发症发生率都比对照组患者要低，p值小于0.05。

由此可知，对择期行腹腔镜切除手术的卵巢囊肿患者进行优质护理干预，能够使其焦虑情绪减轻，同时还可预防并发症，效果可靠。

参考文献：

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曹晓青.个性化护理对卵巢囊肿腹腔镜手术患者术后恢复及并发症的影响[J].现代医用影像学，2017，26（2）：521-522.

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迟忠秋.围术期针对性护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术的影响效果[J].国际医药卫生导报，2016，22（1）：126-129.

陈虹，车艳丽，王玉丹.临床护理路径对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理效果观察[J].当代医学，2017，23（23）：176-177.endprint