浅析延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

2018-02-04赵秋燕

中国卫生标准管理 2018年11期

赵秋燕

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是患者气流持续性受限的疾病，患者死亡率和发病率比较高[1-2]，临床中患者呼吸困难，生活质量降低，在全球死亡原因中，慢阻肺为第四位[3]，慢阻肺疾病对患者的经济负担也比较大，因此临床中都在对该疾病的护理有效措施上进行研究[4-6]。此次就我院的延续性护理效果开展分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年10月—2015年10月我院对慢阻肺患者131例开展了分析研究，将患者随机分成对照组和观察组，对照组有40例男性和25例女性，平均年龄（48.53±7.85）周岁，观察组有42例男性和24例女性，平均年龄（49.01±7.86）周岁。两组对研究知情且同意参与，其一般性资料差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组使用常规护理，出院后不再进行护理和指导。观察组使用延续性护理，内容如下：（1）建立延续性护理小组。对患者进行病例讨论，护理总结。（2）住院期间护理指导：患者住院后，对其病历资料进行收集，评估患者的各项指标，提供个性化护理。（3）家庭氧疗指导：住院期间为患者进行呼吸机使用指导，交代注意事项。（4）药物指导：对患者使用药物进行指导，叮嘱副作用和注意事项。（5）出院后电话随访：出院后采取电话随访和上门随访的方式，对患者进行延续性的护理指导和答疑。（6）出院指导：对患者的运动﹑饮食等注意事项进行交代，科普慢阻肺疾病相关知识。

1.3 观察指标

比较两组患者出院3个月后肺功能及生活质量。肺功能指标[7]选择第一秒用力呼气量（FEV1）﹑最大呼气中段平均流速（MMEF）﹑呼气高峰流速（PEF）及用力肺活量（FVC）。生活质量评价采用生活质量量表[8]（QOL-100）进行评价，QOL-100量表分为6个维度，得分越高表示生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的FEV1平均为（1.21±0.38）L，MMEF为（1.13±0.28）L/s，PEF 为（4.81±0.58）L/s，FVC 为（2.01±0.31）L；观察组 FEV1为（1.78±0.32）L，MMEF 为（1.78±0.23）L/s，PEF为（4.78±0.52）L/s，FVC为（2.98±0.37）L。两组的 FEV1﹑MMEF﹑FVC差异具有统计学意义（P＜0.05），PEF差异不存在统计学意义（P＞0.05）。对照组的生理评分是（49.85±8.2）分，心理领域为（59.6±8.1）分，社会领域为（60.2±8.5）分，观察组分别为（58.6±7.2）分，（68.6±8.0）分，（68.5±7.1）分，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺是慢性呼吸系统炎症，患者有咳嗽﹑呼吸困难等症状，造成了患者生活的困扰。老年患者自身的免疫力比较差，因此感染是其主要的病因，老年患者病情反复，容易焦虑和抑郁[9]，临床中慢阻肺患者承受着巨大的经济负担，这已经是世界公共卫生问题，临床中对于改善这类患者的生存质量比较关注[10]。

此次我们就延续性护理的效果开展了分析，观察组患者的肺功能和生活质量均比对照组优秀。延续性护理是患者入院后至家庭护理的一种统称，是规范化的护理，通过电话随访，上门随访等方式来让医院的护理工作得到延展，让患者在任何情况下都能够获得全面的护理。延续性护理注重人性化﹑个性化，对患者的病情进行评估，提供针对性的护理[11-13]。除此之外，延续性护理在院内进行了指导，让患者的呼吸功能得到改善，出院后也能够继续的接受锻炼，改善肺功能。

目前临床中对于慢阻肺患者的治疗无法根治，患者接受全面系统的护理对于生活质量改善有很大的帮助，延续性护理根据患者的病情来调整护理措施，出院后仍然得到护理。经过电话和随访的方式来监督患者，为患者进行指导﹑答疑。因此是优秀的护理方式。本次研究我院对患者的肺功能进行了分析。对FEV1﹑MMEF﹑PEF﹑FVC，FEV1几项指标来判断患者的预后情况，患者接受延续性护理后的MMEF﹑FVC得到了改善，呼吸困难和喘息等症状有改善，使用饮食和运动指导后，患者的日常活动能力也到了的改善，生活质量有所提升。

综上所述，慢阻肺患者接受延续性护理的临床效果比较突出。

[1] 张美平．慢阻肺急性发作患者实施细致化护理的意义研究[J]．生物技术世界，2016，10（1）：125．

[2] 孙沛，丁毅鹏．慢性阻塞性肺疾病危险因素及发病机理研究进展[J]．海南医学，2015，26（9）：1324-1327．

[3] 陈勃江，李为民．肺癌与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究进展[J]．中华结核和呼吸杂志，2014，37（4）：290-293．

[4] 高青．慢阻肺的特殊护理方法的研究探讨[J]．继续医学教育，2014，28（11）：27-29．

[5] 黄炎辉，蔡莉莉，冯琴梅．协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响[J]．中国医药指南，2014，12（4）：229-230．

[6] 李万聪，张晓芹．延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响 [J]．国际护理学杂志，2014，35（4）：748-750．

[7] 张卫芬．综合护理干预对慢阻肺病人的影响[J]．中国伤残医学，2015，23（5）：180-181．

[8] 刁祥玉．延续性护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、提高其戒烟率的作用[J]．中外医学研究，2015，13（10）：83-84．

[9] 黎彩云，江发英．延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]．当代护士（学术版），2014，22（3）：21-22．

[10] 王丽艳．临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[J]．中国现代药物应用，2015，9（4）：176-177．

[11] 王芳林．延续性护理改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量分析 [J]．内科，2015，10（6）：915-917．