纪检监察工作在医院经济管理中的作用及实践研究

陈晓煜

摘 要 如今市场竞争日益激烈，医院经济管理工作面临诸多困难，如何在此背景下保证医院稳定发展，是纪检监察工作亟待思考的问题。对此，本文首先分析纪检监察工作在医院经济管理中的作用，针对相关问题制定可行性管理措施。

关键词 纪检监察 医院经济管理 作用

一、纪检监察工作在医院经济管理中的作用

（一）教育约束的引导作用

市场经济环境为医院腐败问题的滋生创造了条件，而这也在某种程度上影响了医院的稳定发展。适时且有效的纪检监察工作能够借助对“党风廉政”的强化，使医务人员树立正确的世界观和人生观，以此增强服务意识及服务理念，使其能够从思想、根源等方面杜绝腐败、贪污等行为。[1]

（二）制度监督的督促作用

多元化经济条件为各行业、各岗位矛盾的出现提供了温床。以医院为例，部分医药企业为谋求自身利益，通过吃回扣和贿赂等方式达到目的，而部分意志相对较差的医务人员会在利益的驱使下做出违法行为，损害医院的形象与声誉。对此，医院只有在强化纪检监督工作的前提下，健全相关规章制度，方可避免此类现象的发生。

（三）教育惩戒的警示作用

对于医院管理工作而言，纪检监察工作的施行应以强化问责力度为导向，对违法人员、违反职业道德的人员予以严惩，必要情况下可实施停职检查处理，以此杜绝医务人员腐败、违法等行为。

（四）组织协调的指导作用

目前，医院不再将治病救人纳入职能导向，而是强化经济利益，过于看重经济收入，医务人员丧失了自身的责任及社会义务，出现医疗费用高和过度治疗等状况，导致医患关系惡劣。对此，纪检监察部门应在宏观调控的基础上全方位掌握医院管理现状，再利用日常工作的逐层渗透对医务人员的行为加以规范，以此提高患者对医院的认可度、满意度，依靠各级组织、依靠群众发挥协调作用。

二、纪检监察工作在医院经济管理中存在的问题

（一）职能定位不准

医院虽然在经济管理活动中逐渐走向健全和完善，但由于相关纪律检查工作条例的缺失，纪检监察人员没有认识到岗位工作的重要性，只是日常事务相对较多，且覆盖面广。不仅无法体现自身监督、办案和问责的职能，还会丧失相关职位的作用。[2]

（二）工作顾虑

由于医务人员对纪检监察工作的片面认知，在部门审查时出现不配合、不支持的问题，甚至部分纪检监察人员为处理和上级、同事及朋友间的人际关系，呈现“不可不认真、也不可太认真”的工作状态，体现出该项工作吃力不讨好的状况。

（三）伴随党政部门反腐力度的加大，反腐倡廉工作逐渐加重

特别是医院这样的高收入机构，违纪案件频繁滋生。而纪检监察人员由于长期处于同部门、同岗位和同工作，知识结构较为单一、工作经验不够丰富，无法满足医院目前经济管理的需求。

三、纪检监察工作在医院经济管理中的实践应用

（一）明确重点，加快经济建设

随着廉洁风险防控措施的施行，应该对医院各部门药品和仪器设备、基建设施、一次性耗材及试剂等进行严格排查，辅之采购、管理等环节的规范把控，从根源上避免贪污腐败现象。同时，还应时刻坚守“三重一大”的制度体系，制定有效的政策，杜绝长官意识。特别是医院在做重大经济决策时，应通过党政联席会议的召开拟定相关程序及决定。

在后勤物资管理中，应对价格、品牌及供应商进行审核，在保证药品质量的前提下降低药品单价。适时转变传统“先库存、再领用”的物资管理模式，依据“按需购入，按需领用”的原则，避免人为浪费、库存损失等问题，也可降低相关管理费用。而在针对医用高值耗材管理中，应对其流程优化，遵循精准控制、全程跟踪的管理宗旨。

（二）加大宣传力度

若要做好医院纪检监察工作，应通过网络、宣传栏和院刊等途径，宣传法律法规及党的纪律，尤其是针对经济管理法律的学习工作。同时，医院还可通过党风专栏的创设，将法律法规、行业规范及正反典型案例等资料上传至平台，为医务人员的学习创造条件。而相关教育活动的开展，应以纪委人员和检察机关人员的知识专题讲座为导向，要求医院重点部门、核心岗位人员奔赴教育基地开展讲座，起到警示作用。[3]

（三）强化日常管理

一是常态化管理。加大廉洁风险防控系统的建设力度，将医务人员的基本信息和考核情况、年收入、满意度及不合理用药等资料及时录入电脑，方便纪检监察部门的审核，做好相应的更新维护工作。按照《接受社会捐赠管理办法》《试剂采供管理规定》《关于厉行节约反对浪费的实施细则》等相关规定，排查医务人员存在的岗位风险，用以在各科室职权梳理的条件下，强化纪检监察工作日常管理的重要性。[4]二是信息管理。遵循“一堵、二防、三审”的原则，注重外来电脑及存储设备的接入状态；以外网隔离和双因子认证、字段加密及主机房门禁等形式，预防病毒入侵行为；加强对数据库、堡垒主机的管理，体现审计监察的意义。另外，还应培养医务人员廉洁从医的职业道德，抵制医药回扣等不正之风。三是药品管理。按月对医院的实际情况予以公示，针对存在异常的药品应立即和供应商取得联系，做好相关暂停采购或限量采购等工作；按月对中成药、中药饮片、中药处方和门诊西药等治疗方案予以点评，且在医院内部网站予以公示；按月对抗菌药物的剂量情况加以统计；约谈治疗方案错误或药物使用不合理的主治医师、科主任，要求其限期整改。

四、纪检监察工作在医院经济管理中的成效及思考

（一）成效

运城市中心医院经有效的纪检监察工作，经济管理更具现代化和科学化价值。在合理用药理念的引导下，药品收入由最初的60%下降至43%，特别针对门诊和住院等科室，抗菌药物的使用已下降至14.1%；大处方和不合理处方现象明显减少，且未发生吃回扣等商业贿赂问题；后勤部门库存审批和管理流程呈现透明化特点；以全过程闭环式条码管理等模式，对高值医用耗材予以管理，如手术室耗材、植入性耗材等；“三公”经费比例显著下滑，降幅在30%以上，以此减少本院运营成本。

（二）思考

结合运城市中心医院实践工作的思考，可知若要在医院经济管理中展现纪检监察工作的作用，则应从制度、教育、监管等角度入手，以侧重运营监管的方式，拟定有针对性的经济管理制度，在规范经济行为的同时起到纪律管人和制度办事的效果。同时，还应适时弘扬救死扶伤的精神，杜绝思想腐败、法纪腐败、制度腐败等问题，树立正确的人生观和价值观。

五、结语

在建设新时代中国特色社会主义的背景下，医疗卫生体制逐渐完善，而相关纪检监察工作的开展对医院经济管理有着推进作用。对此，笔者建议以医院目前的管理状态为依据，结合健全化工作机制、工作制度的制定，规范医务人员的职业道德与岗位行为，不仅可为医院纪检监察工作的开展创造条件，还可加快医疗事业的进步与发展。

（作者单位为运城市中心医院监察室）

参考文献

[1] 毛谦生.纪检监察工作在医院经济管理中的作用及实践[J].卫生经济研究，2015（11）：60-62.

[2] 罗旋.做好纪检监察工作，构建和谐健康医院[J].经济管理（文摘版），2016（1）：00222.

[3] 曾熙.基于纪检监察在医院管理工作中的作用研究[J].人力资源管理，2016（3）：24-25.

[4] 卓立华.试析医院管理工作中纪检监察的重要作用[J].管理观察，2015（8）：168-169.endprint