内部控制视角下的医院会计信息质量问题思考

唐秀娟

摘要：随着医疗体制改革的不断深入，我国的医疗环境得到了极大改善。在现代化发展的过程中，医院的规模逐渐扩展，为人们的看病就医提供了稳定的保障。医院工作涉及的内容越来越丰富，其中会计信息质量管理与医院财务管理水平密切相关。提升医院会计信息质量，能够保障医院资产的完整性与安全性。这就需要做好相应的内部控制工作，顺应医疗体制改革的潮流，通过会计信息质量的提升促进医院长远发展。本文将通过分析医院会计信息质量存在的问题，探索内部控制视角下的医院会计信息质量提升的策略。

关键词：内部控制;医院;会计信息质量

医院中涉及的科室繁多，涉及的工作内容具有丰富性的特点，会计业务与医院各种活动产生联系，这也增加了会计业务的困难性。在医院市场化改革的过程中，市场竞争越来越激烈，只有不断提升医院的管理水平与服务质量，才能够促进医院的长远发展，加快我国医疗体制改革的进程。医院会计信息质量问题，是现代化医院发展中需要面对的关键问题，这不仅仅关系到医院财产的安全性，也关系到医疗资源的使用状况。因此，应该对当前医院会计信息质量中存在的问题进行深入分析，并提出相应的解决方案。当前医院会计信息质量存在的主要问题，是内部控制制度不够完善、管理手段不够先进等，使得医院财务管理工作陷入混乱，不利于医院的高效运转。所以，应该以内部控制为基础，实现医院会计信息质量的提升。

一、医院会计信息质量存在的问题

（一）缺乏内部控制体系

在当前医院的发展过程中，由于内部控制体系的缺乏，会引发一系列會计信息质量问题，相关控制体系和会计监督不够完善，在建立制度的过程中并没有考虑到医院的发展状况，使得控制体系的建立不符合实际情况，执行力度下降。没有对会计工作职责进行明确，使得会计工作流程较为混乱。此外，为建立完善的内部审计体系。在医院内部审计机构的建立过程中，受到国家行政部门的影响极大，导致工作开展过程中缺乏独立性，不能够对会计信息虚假等情况进行有效监督，缺乏公正性与客观性，严重限制了医院会计信息质量的提升。

（二）缺乏完善的奖惩制度

很多医院由于不是以盈利为目的，这就会导致管理制度的设置不能够对员工进行有效的约束和激励。奖惩制度的缺失，不利于员工工作积极性与主动性的提升。部分收入较低的工作人员觉得自身贡献与收入不匹配，就会在利益驱使下采用非法手段获取个人利益，造成医院会计工作的混乱和资产的流失，严重影响医院的正常运营。

（三）未设置有效的组织管理机构

会计监督力度不足、责任划分不明确等，都是由于组织管理机构失效导致的，委托代理的存在，也在一定程度上给医院的管理工作带来了困难，使得医院会计工作开展受阻，造成会计信息质量下降[1]。会计人员和财务人员之间缺乏有效的交流和沟通，部门之间缺乏监督和牵制，这也会导致会计工作中存在以权谋私的状况发生。

（四）会计人员专业素质较低

很多医院由于缺乏专业的会计人才，导致医院会计工作开展中面临风险，会计工作流程出现混乱，影响了会计信息质量的提升。由于缺乏丰富的专业知识和技能，导致在处理医院会计事务过程中缺乏专业性，不能承担起相应的会计职责。在新时期的发展过程中，对于会计人员的综合素质要求较高，很多会计人员没有树立风险意识，也未掌握先进的信息化技术，导致会计工作能力停滞不前。

二、内部控制视角下的医院会计信息质量提升的策略

（一）加强会计平台的内部控制

为了实现会计信息的现代化管理，需要在医院建立完善的会计平台，利用相应的财务管理软件，结合凭证采集、凭证接口和数据同步等功能，促进会计信息质量的不断提升。采集凭证、数据同步和导入外部数据生成凭证等工作，应该由专业凭证录入人员负责。对于生成凭证的正确性，应该由业务稽核人员负责。加强会计平台的内部控制，有助于减轻工作人员负担，实现工作效率的不断提升[2]。

比如在某医院的发展过程中，管理和医疗是过往财务核算系统中的主要内容，但是随着社会的不断发展，粗放式的管理模式已经不能适应医疗事业的发展特点。因此，该医院将成本核算单元扩展到了100个以上，在填制工资凭证的过程中，对于某些工资支出项目的记录，比如水电费、绩效工资、基本工资等等，手工输入根本不能够完成上述工作。利用会计平台中的成本核算单元、工资支出项目关联经济科目与会计科目，能够在短时间内实现凭证的输入，对于工资模板的设置正确性进行核查，就能够帮助稽核人员完成稽核工作。

（二）完善会计监督机制

为了实现会计监督机制的不断完善，需要加强内部审计的监察力度。对于医院经济活动效益性、真实性与合法性的监察，内部审计组织能够起到关键作用，有助于促进医院风险审计的有效发展，实现医院财务管理能力的增强。在设置内部审计机构的过程中，应该保障其独立性与公正性，避免过多的行政干预，明确内部设计机构的权责，促进医院经济活动的规范化。其次，还应该加强外部监督，对医院的内部监督进行有效补充，定期审核会计凭证、会计账本和会计报表等。

（三）建立健全内部会计控制制度

制度的建立，是指导实践工作有效开展的基础和前提。在医院会计信息质量提升过程中，应该建立健全内部会计控制制度，在此过程中应该结合医院的发展实际情况，提升制度的合理性。内部会计控制制度应该涉及事前控制、事中控制和事后控制，对于医院部门的职责进行明确，落实工作人员的会计责任，对于岗位设置及工作流程进行梳理，避免混乱现象。当发现越权管理、违背医院规章制度和徇私舞弊等行为后，应该依法进行查处。在实际工作开展的过程中，应该对内部会计控制制度中存在的问题及时进行修正，以促进制度的规范化与合理化。

（四）注重内部控制的全员参与

全员参与是增强医院内部控制能力，提升会计信息质量的重要措施。医院领导人员应该意识到会计信息质量对于医院发展的重要性，认识到当前医疗事业的发展特点，及医院所处的市场环境，加强会计理论的深入学习，协调财务部门与其它部门的工作。此外，医院领导者应该以身作则，在平时的工作中按照规定办事，不出现徇私舞弊行为，激发员工的积极性，培养员工的内部控制意识，营造良好的会计工作环境。全员参与提升医院会计信息质量，能有效保障内部控制的实施，促进医院会计工作各环节的规范性提升。

（五）实现组织结构的优化设置

在医院会计信息质量的提升过程中，应该注重组织结构设置的不断优化。这就需要以市场为导向，结合医院的经营发展状况，对于各个岗位的会计职责进行有效划分，加强部门与部门、人员与人员之间的牵制作用，促进部门和人员之间的相互监督。应该对隶属关系、内部设计机构和职权划分中的问题进行深入分析，提升会计人员的独立性，加强对于会计人员的激励和约束，保障其工作的合规性与合法性，为提升医院会计信息质量奠定基础。

（六）完善风险预警机制

在医院会计工作开展的过程中，往往会都受到多方面因素影响，导致其中存在大量的风险，对医院资产安全及完整造成威胁。因此，应该建立完善的风险预警机制，及时发现会计工作中的风险因素，将其控制在合理的范围之内，实现医院会计信息质量的提升[3]。应该对风险的种类、级别进行深入分析和评价，并采取具有针对性的措施解决。应该根据风险的特点制定应急预案，并依照现实状况进行不断调整，对于工作人员的责任进行明确，促进处理程序的规范化，对于内部控制和财务风险进行预防，提升医院会计信息质量。

三、结语

在当前社会经济和信息技术不断进步的今天，医院也在寻求现代化的发展，在这个过程中，会计信息质量是影响医院综合实力的关键因素。在当前医院会计工作开展的过程中，依旧存在内部控制体系不完善及相应的奖惩制度缺失、部分财务会计和管理工作人员素质低等问题，极大的限制了医院的改革创新。因此，应该加强会计平台的内部控制、完善会计监督机制、建立健全内部会计控制制度和风险预警机制，实现组织结构的优化，提升医院会计信息质量，提升医院的竞争实力，促进医院的规范化经营。

参考文献：

[1]高甜甜.内部控制视角下的医院会计信息质量问题探析[J].行政事业资产与财务，2018 （16）：50-51.

[2]王红.论内部控制视角下的医院会计信息质量问题[J].商业经济，2017 （10）：29-30+41.

[3]张新萌.论内部控制视角下的医院会计信息质量问题[J].财会学习，2015 （18）：175+177.