培养护生对提高对消毒供应中心感控认知度模式研究

赵 宏，张馨月，罗兴蕾，杨建丽*

（云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院），云南 昆明 650118）

实习护生是从学校接受理论教育转变成到医院实践应用的学习过程，从接触临床实践开始就需要培养良好的职业意识和习惯，护生从角色定位及服务意识转变上都发生根本转变。某些学校及医院教学计划中对消毒供应中心临床实践安排存在重视程度不够现象，使实习护生对消毒供应中心功能定位缺乏系统性认识，对医院复用物品集中处置重要性及安全性认识不到位，对在临床使用一次性物品、无菌包等消毒、灭菌技术要求不能很好掌握，故对医院大环境感控要求不能全面、细化学习了解，通过消毒供应中心轮转及规范带教，才能对医院感染控制从小、从基础、以点带面的学习到医院复用物品的处置过程及无菌保障水平工作要求。

消毒供应中心是医院感染控制的最重要、最基础部门，是护理岗位必不可少的专业部门，集中管理模式的消毒供应中心旨在为全院复用物品回收、处置及提供无菌物品、清洁物品的同时,还可以充分发挥在医院感染预防控制中的作用[1]在护生实习过程中应让学生接触到医院集中管理要求，对医院复用物品处置的工作流程及预防措施，对实习护生培养感染控制意识及对医院感预防起到非常重要的意义。

1 对象与方法

1.1 对象：

中专以上学历 刚进入医院实习的护生 60名，随机抽样发放问卷调查表

1.2 问卷调查：

自行设置3个维度、20个方面问题，主要涉及感染控制相关知识、职业防护及手卫生知识的认知度，按照要求对刚从学校进入医院实习的大专以上学历护生随机抽样发放问卷调查，统一收集整理分析。

1.3 方法：

1.3.1 对刚从学校进入医院实习护生随机抽样60名大专以上学历学生为实验对象；分析学生存在对医院感染控制相关知识认知度﹤50%；

1.3.2 建立健全培训组织及完成培训计划：通过与护理部沟通，得到大力支持，对加强护生对医院感染相关知识加大培训力度，强化护生对医院各部门、各环节存在感染安全隐患能够学习及掌握，在护理部层面制定轮转计划到消毒供应中心实习1月安排；建立完善的痕迹记录登记本；消毒供应中心制定实施细则实习计划。

1.3.3 消毒供应中心实习安排：

1.3.3.1做好入科介绍：根据国家卫计委对消毒供应中心行业标准介绍科室布局流程、工作步骤、工作流程，工作要求及职业防护、有关设备运行保养等知识，让学生在实习过程中了解到学校理论学习、临床科室轮转没有学习到知识，因为消毒供应中专科与临床护理有很大的差别，完全属于流水线的工作模式，必须有科学化、规范化管理模式，严格执行、认真负责，与临床可科室建立良好的沟通，提高主动服务意识，才能完成好职责。

1.3.3.2选择具有责任心和带教能力强的老师进行“一对一”带教，熟悉护生工作、生活情况，加强安全意识教育，做好标准预防、职业防护工作，对精密仪器加强管理，确保设备安全使用

2 结 果

通过发放问卷调查表分析得出，学生对消毒供应中心相关知识认知度识匮乏，对医院感染预防、职业防护知识不全面、职业防护知识掌握及实际落实率较低[2]情况。在护理部的大力支持下，制定岗前相关知识理论培训及护理部、科室缜密的实习计划，加强学生对医院感染预防，采取综合的培训方法，加强管理，确保职业防护措施落实[3]，到消毒供应中心轮转学习，通过出科问卷调查及与学生访谈，消毒供应中心满意度≥95%。

3 讨 论

消毒供应中心是医院医疗服务的重点部门、是控制医院感染的重点科室。消毒供应中心集中化管理模式，与临床科室联系密切，能有效减轻临床科室的负担,帮助医护人员减轻工作压力,有利于护理工作的开展,提升护理质量 。全院复用物品都由消毒供应室统一回收、分类、包装、灭菌后集中发放到临床各科室，工作质量的好坏与医院感染控制、医疗护理密不可分。但现存问题，不论教材及学校实习计划及医院实习安排对消毒供应中心重视仍需要加强，因为临床科室使用的每一个包，如何判别、如何拆封，科室使用后的污染物品如何管理等问题，护生是无从知道缘由，这些问题给医院感染预防带来安全隐患，学生轮转的临床科室虽有专科，但护理病人很类似，但消毒供应专科与临床护理有天壤之别，消毒供应中心临床教学是临床护理教学的重要组成部分,是适应医学模式转变、卫生体制改革、处理公共卫生事件、预防疾病和促进健康的重要学习阶段 。