多元化护理提高产科护士术后疼痛的管理能力

虞娴婷

（江苏省太仓市第一人民医院妇产综合病区，江苏 太仓 215400）

产后疼痛作为产科中常见的临床症状之一，多发于剖腹产产妇中，常伴随着麻药的消退而产生，对产妇的身心都造成了极大的影响。近年来，随着医疗技术的发展，人们对于护理工作的重视程度也越来越高，但根据相关资料显示[1]，我国产科护士对于产后疼痛的认知程度还相当缺乏，平均答对率甚至还不到40%，以致于也难以拥有有效的产后疼痛护理管理能力。因此，本文对多元化护理提高产科护士术后疼痛管理能力的效果进行了研究，以寻求更为有效的术后疼痛护理方式，以提高我国产科护理的综合能力，促进我国护理行业的稳定发展，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的产科护士10例作为研究对象，将2016年未施行多元化护理的产科护士术后疼痛管理能力数据作为对照组数据，将此10例产科护士2017年学习多元化护理后的术后疼痛管理能力数据作为试验组数据，且研究对象的平均年龄（28.5±1.2）岁，平均入职时长（3.5±1.1）年，对比两组数据无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组护士未了解多元化护理方式。试验组护士由质控护师进行产科常见疼痛知识培训，并由疼痛专科护士对其进行镇痛药物培训，使其能够准确使用疼痛尺并区分镇痛药物的成瘾性、依赖性、耐药性，熟悉相关药物的不良反应发生情况。此后，在日常工作中进行多元化护理，具体方案如下：①制定术后疼痛护理路径方案，通过镇痛观察表对术后产妇的日常活动及疼痛评分等情况进行记录；②根据产妇的生理、行为及情绪表达情况，使用疼痛评估尺进行评估；③根据产妇的疼痛评分进行疼痛处理：疼痛评分高于4分必须给与镇痛处理，如：按压镇痛泵追加药物、肌注止痛药物等；④疼痛评分高于3分的产妇，进行疼痛评分的记录，并进行交接；⑤加强对产妇伤口的清洁工作，并对术后其他的疼痛进行及时应对，邀请产妇参与到自我疼痛管理之中。

1.3 评价指标

本次研究中的评价指标内容如下：①产科护士进行多元化护理前后的早期疼痛正确评估率、术后疼痛护理干预措施及相关知识知晓率由护士长根据护士的表现进行评分，总分为100分，80分及以上为知晓，80分以下为不知晓；②产后疼痛的干预率由疼痛数字评分法(NRS) 判定，5分及以上为无效干预，5分以下为有效干预。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行相关数据分析，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有显著的统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护士的产后疼痛管理知识认知程度（n=10）

进行多元化护理后，试验组护士的护理干预措施应用评分80分以上者11例，概率为100%，其术后疼痛早期评估正确者10例，正确率为90.91%；对照组护士的护理干预措施应用评分80分以上者5例，概率为45.45%，其术后疼痛早期评估正确者4例，正确率为36.36%。对比两组间护理干预措施应用评分、术后疼痛早期正确评估率，试验组明显高于对照组（x2=75.009，p=0.000；x2=64.295，p=0.000），具有显著差异。

2.2 对比两组患者的产后疼痛干预率（n=10）

进行多元化护理后，试验组产科护士负责患者的疼痛评分为5分及以下者10例，产后疼痛干预率达到100%；试验组产科护士负责患者的疼痛评分为5分及以下者3例，产后疼痛干预率30%。对比两组间数据，试验组明显低于对照组（x2=107.692，p=0.000），具有显著差异。

3 讨 论

根据相关资料显示，我国产科护士多存在疼痛知识缺乏和疼痛护理能力差等问题，往往只注重产妇产后出血和宫缩情况观察与治疗，而忽略了术后疼痛带来的不良影响，如：母乳喂养成功率下降、手术创口难愈合等。因此，不断提高护士的术后疼痛干预能力使我国医疗行业不断发展的必然要求。而多元化护理主要通过对术后疼痛患者的临床资料进行术前评估，并制定具有针对性的护理计划，通过对根据患者具体情况以实施不同的镇痛方式，从而有效减少患者的疼痛感，增加治疗后的临床疗效，以达到缩短患者的住院时间的目的[2]。

综上所述，多元化护理模式的应用，有助于提高产科护士对于产后疼痛的管理能力，帮助患者有效减少疼痛感，值得临床相关医务人员进行推广使用。