内科护理管理工作中潜在风险防范措施探究

王海燕

（江苏省海安市曲塘中心卫生院，江苏 海安 226661）

内科是临床重要科室之一，在日常工作中因为客观或非客观因素不可避免会形成潜在风险，除了会伤害患者身心，甚至还会威胁到患者生命健康安全，从而引发医患纠纷。尤其内科疾病患者较多且病情复杂，和其他科室相比，该科室会面临更多的管理风险。对此，本文则采取回顾性分析我院内科护理管理存在风险并提出相应的防范措施，取得良好效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文研究对象选取我院内科2016年8月～2017年8月收治的60例患者，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄21～67岁，平均年龄（34.2±2.1）岁。病情类型：消化疾病24例，呼吸疾病16例，神经内科10例，心血管内科10例。患者年龄、性别、病情类型等对比无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 内科护理管理工作潜在风险

1.2.1 医院护理管理水平；内科管理质量关系到整个医疗质量，必须建立在完善健全制度基础上。正是因为缺乏完善的护理管理制度或护理人员未严格执行已有规章制度，极易出现护理风险事件。

1.2.2 患者自身因素；一般内科患者病程漫长，病情复杂且多变，患者在治疗中不可避免会出现焦虑、抑郁等不良情绪，因而引发护理风险。再加上患者不了解疾病知识，不能积极主动配合护理人员工作，无形中增加护理人员治疗和护理难度。

1.2.3 护理人员因素；护理人员风险主要和其专业水平和自身素质有关，在工作中没有按照规定制度操作或技术水平不高，均会发生风险。或在实施操作之前没有和患者有效沟通，尤其在实施相关医疗操作时未取得患者同意，从而出现护患纠纷。

1.3 内科护理管理工作中潜在风险防范措施

1.3.1 完善内科护理管理制度；有效的风险管理建立在相对完善的科学规章制度基础上，更是避免医患纠纷和防范各类事故的前提。科学合理管理制度能有效监控护理风险，同样起到预防护理风险事件发生作用。医院内科可采取分级管理方式，明确划分每一名护理和管理人员职责并根据不同级别规定其工作任务。科室领导应严格监督护理人员工作完成情况，可制定相应的奖惩措施调动护理人员参与日常工作积极性，降低风险事件发生率。与此同时医院还可建立风险防御组织，目的在于严格监督和检查护理人员，定期分析护理风险发生原因，从而做到防患于未然。

1.3.2 加强患者健康教育；护理工作中不可缺少的组成即对患者开展健康教育，但在内科日常工作中因患者护理繁重的工作任务，常常会忽略健康教育工作。借助健康教育可以促使患者清晰了解疾病以及常见并发症风险，进而更为积极地配合医生治疗和护理人员工作，减少医患和护患纠纷发生率。

1.3.3 强化护理人员培训；医院应定期对护理人员开展培训工作，规范病历文书书写，熟练掌握内科常用操作技术并对其考核，考核结果合格后才能上岗。同时加强护理人员心理护理以及与患者沟通交流培训。巧妙的沟通技巧能拉近患者和护理人员之间距离，在日常工作运用实际工作疏导患者因疾病产生的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。

1.4 统计学分析

借助SPSS11.0软件统计分析了所需要的各种数据，计量资料通过平均数标准差（±s）进行表示，借助t检验进行了对比，用%表示计量，用x²检验，P＜0.05即统计学有意义。

2 结 果

管理前出现10例非计划拔管，8例文书书写，9例违规操作，7例给药问题。管理后出现2例非计划拔管，0例文书书写，2例违规操作，0例给药问题，实施管风险管理后风险发生率明显降低，前后情况对比差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

内科疾病覆盖较广的范围且多数疾病病情复杂，病程漫长等，以致于内科护理工作十分繁重，较易发生护理风险事件。从本文研究中可看出，一般导致内科护理风险多和患者自身、护理人员专业水平、医院环境制度等有着紧密联系。因而需要医院、护理人员和患者自身共同努力，其中医院应不断完善管理制度，营造温馨舒适治疗环境，护理人员则需要为患者提供优质服务，而患者则应积极配合护理人员各项工作，只有相互沟通和理解才能降低风险风险率，进一步提高护理质量。

综上所述，护理人员应针对存在的潜在风险及时处理，有利于减少护理风险，减少护理投诉率，进一步提高内科护理管理质量。