术后活动性疼痛护理评估对手外伤患者疼痛管理的影响

浦 燕

（江苏省太仓市第一人民医院15区手外科，江苏 太仓 215400）

患者在经过手术治疗后进行关节锻炼、咳嗽、深呼吸等活动时引发的疼痛被称为活动性疼痛[1]。在术后进行功能性活动能够显著减少不良情况的发生率，有助于促进患者术后恢复。现阶段人们对术后舒适度的要求不断提升，临床治疗中也不断强化术后疼痛管理力度。本研究主要探讨术后活动性疼痛护理评估对手外伤患者疼痛管理的影响，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2017年7月-2018年7月我院接收并予以治疗的190例术后活动性疼痛患者，随机将其分为研究组与对照组，各95例。研究组男性56例，女性39例，年龄46-72岁，平均年龄（58.7±5.4）岁；对照组男性51例，女性44例，年龄39-70岁，平均年龄（56.2±5.1）岁；将两组患者年龄、性别等基本资料进行对比分析未发现显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用FAS（功能活动评分）对患者各项公能活动进行评价，主要方式是患者依据护理人员指示动作在或者行为进行活动，护理人员对其活动时疼痛程度进行记录并分级。其中未限制功能活动为A级、轻度限制功能活动为B级、严重限制功能活动C级。对照组实施常规疼痛护理干预，主要包含遵医用药，疼痛知识宣教等。研究组以功能活动评估法结果为依据对患者实施针对性疼痛护理干预，运用数字评定表即NRS≤4。护理人员对研究组每位患者实施疼痛评估，如评估结果为NRS＞4时再施以护理干预措施，若NRS≤4则可以恢复常规评估。（1）以患者关节锻炼为参照指标，分别使用NRS及FAS进行评定，评定时间2次/天。（2）若患者评定后FAS为轻度限制功能活动、NRS≤4，那么护理人员需要口服止痛药等有效镇痛方法。若FAS为严重限制功能活动、NRS＞4，则需及时告知主治医师并采取有效治疗。（3）在治疗或镇痛后再对患者进行评估，直至NRS≤4为止。

1.3 观察指标

对两组患者疼痛情况以及重度疼痛率进行对比分析。由患者自主填写休息及活动时疼痛强度。重度疼痛分为一直疼痛、经常疼痛、偶尔疼痛、无疼痛四项指标，分别于用（4-0分表示）。重度疼痛率＝（一直疼痛+经常疼痛+偶尔疼痛+无疼痛）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

在SPSS21.0统计软件计算得出此次研究全部数据，（x2）（%）分别表示计数资料，（t）（±s）分别表示计量资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的疼痛情况情况

两组患者均为9 5例，研究组休息时间疼痛自评（0.55±0.78）、活动时间疼痛自评（4.34±1.53）；对照组休息时间疼痛自评（1.76±1.56）、活动时间疼痛自评（5.89±1.79）；休息时间（t＝6.762，P＝0.000）、活动时间（t＝6.416，P＝0.000）；两组经过对比研究组疼痛情况显著优于对照组（p＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组的重度疼痛率情况

两组患者均为95例，研究组一直疼痛9例、经常疼痛21、偶尔疼痛28、无疼痛37例，疼痛人数58例，占比61.05%；对照组一直疼痛例24、经常疼痛25、偶尔疼痛33、无疼痛13例，疼痛人数82例，占比86.32%；（x2＝125.634，P＝0.000），两组经过对比研究组重度疼痛率显著低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

术后活动性疼痛管理是以患者自身实际疼痛情况为主要依据制定出具有针对性护理干预措施[2]。具有人性化及合理性优点，使用此种方式对患者功能活动进行指导，与此同时也对后续治疗患者术后功能性疼痛提提供了重要依据，有助于增强治疗效果。活动性疼痛护理是通过对各个患者在其疼痛管理过程中充分发挥出作用，进而进一步提疼痛护理效果与质量。在本研究中实施术后活动性疼痛护理后研究组患者疼痛情况显著优于对照组（p＜0.05）；重度疼痛率也显著低于对照组（p＜0.05）。

综上所述，对手外伤患者疼痛管理时使用术后活动性疼痛管理具有显著效果，能有效降低患者重度疼痛率，提升生活质量，在临床中值得大面积推广应用。