个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用分析

殷爱萍

（新疆阿克苏地区第一人民医院普外科，新疆 阿克苏 843000）

肝胆外科是普外科常见的一种手术类型，且肝胆外科病情较复杂，并发症较多，患者在治疗过程中易出现不同的心理障碍，对于治疗效果具有一定的影响[1]。个性化护理是针对患者的需求与特点进行护理，解决患者的实际问题，从而提高护理质量[2]。本研究对阿克苏地区第一人民医院普外科在2015年4月至2017年4月期间收治的90例肝胆外科手术患者进行分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料：

选取阿克苏地区第一人民医院普外科在2015年4月至2017年4月期间收治的90例肝胆外科手术患者，已排除患有严重心血管疾病者，不能积极配合者。将患者随机分为研究组与对照组，各45例。研究组中，男性24例，女性21例，年龄27-69岁，平均年龄48.94±2.61岁；手术类型：胆肠吻合术7例，肝叶切除术5例，胆囊切除术14例，胆管切开取石术11例，胆道探查与引流术8例；对照组中，男性23例，女性22例，年龄29-67岁，平均年龄47.51±3.07岁；手术类型：胆肠吻合术8例，肝叶切除术4例，胆囊切除术16例，胆管切开取石术12例，胆道探查与引流术5例；两组的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法：

对照组行常规护理，护理人员与患者进行沟通，做好术前肠道准备工作，依据医嘱进行护理；研究组在常规护理的基础上进行个性化护理，具体为：(1)针对患者的心理状态，给予不同的干预措施，若患者出现紧张、恐惧不安，应及时给患者进行心理疏导，帮助患者消除负面情绪；(2)术中护理：患者进入手术室后，及时的与患者进行沟通，降低其应激反应，维持适宜的手术温度，临床医师应缩短手术时间，尽量减少留置引流物。(3)术中护理：术后对观察患者的各项生理指标，注意引流管的颜色、气味及流量，严密观察患者的生命体中，术后进行有效镇痛，选择舒适的体位；术后患者在心理与生理上表现为不适应，耐心的向患者讲解有关术后应注意事项，做好术后治疗与相关护理措施。

1.3 观察指标：

(1)分析两组患者住院时间、术后排气时间；(2)分析两组患者不良反应发生情况及护理满意度，以本院自制的满意度调查表进行分析，分为满意、一般满意与不满意。

1.4 统计学分析：

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用x2检验，患者的住院时间、术后排气时间以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 分析两组患者的住院时间、术后排气时间：

研究组的住院时间为5.84±1.34天，对照组的住院时间为11.13±1.71天，组间比较差异显著(t=5.11，P＜0.05)；研究组的术后排气时间为28.63±5.12小时，对照组的术后排气时间为41.52±3.26小时，组间比较差异显著(t=6.81，P＜0.05)；

2.2 分析两组患者不良反应发生情况及护理满意度：

研究组中，出现感染者2例，呕吐者1例，其不良反应发生率为6.67%；对照组中，出现感染者3例，呕吐者3例，胆道出血1例，其不良反应发生率为15.56%；组间比较差异显著(c2=4.97，P＜0.05)；研究组中，满意、一般满意与不满意分别为38例、6例、1例，其满意率为97.78%；对照组中，满意、一般满意与不满意分别为23例、12例、10例，其满意率为77.78%；组间比较差异显著(x2=5.18，P＜0.05)；

3 讨 论

肝胆疾病主要包括脂肪肝、病毒性肝炎、胆石症等。因人体的肝胆系统较特殊，肝胆疾病具有起病较急，病情进展较快的特点，严重影响患者的身心健康，因此，对于肝胆患者应及时进行有效治疗，同时需注意对患者进行心理等方面的护理[3]。随着护理理念的发展，各种护理方法被应用到临床护理中，如心理护理、个性化护理等，其中个性化护理是以患者为中心，对患者的病情、特点及需求对患者实施针对性的护理，从而提高护理质量，达到改善治疗效果的目的。本研究结果显示：研究组的住院时间少于对照组(t=5.11，P＜0.05)；研究组的术后排气时间优于对照组 (t=6.81，P＜0.05)；研究组的不良反应发生率为6.67%，低于对照组的15.56% (x2=4.97，P＜0.05)；研究组的护理满意率为97.78%，高于对照组的77.78%；组间比较差异显著(x2=5.18，P＜0.05)；可知，对肝胆外科围术期患者进行个性化护理，可缩短患者的住院时间、术后排气时间，降低术后并发症的发生，提高护理满意度。