手术护理中安全管理的运用

董莲花

（云南省牟定县人民医院麻醉科，云南 牟定 675500）

手术室则是急救危重患者的主要场所之一，对手术室安全管理是整个医院医疗安全、护理质量的直接体现，但现实中，手术室由于工作环境涉及面广、节奏快、人员流动性大、意外事件高发等，也是医院中医疗纠纷的主要场所。安全管理一直作为手术室重要课题，随着研究深入，手术室护理安全干预以愈发完善。本次研究设2015年1月～2017年9月为时间段，探析手术护理中安全管理的应用，总结其应用效果，现已获得理想效果，总结如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年月5手术护理中介入安全管理前手术500台作为对照组，选取2016年6月～2017年9月介入后手术500台作为实验组，安全管理中依据手术特点、患者基本情况等制定相应的安全干预措施。

1.2 方法

手术室护理安全管理内容为：①增强意识：对手术室护理人员与医师均加强建立安全意识，明确自身职责与承担的法律责任，日常加强宣教《医疗事故处理条例》、《消毒技术规范》、《手术安全核查制度》、《职业暴露防护指导原则》、《医疗废物管理条例》、《手术护理质量安全管理指南》等，通过结合医院内部相关制度与职责规范，展开强化医护人员手术室安全管理思想观念。定期展开法律常规与职业道德培训，提醒临床工作者时刻谨记安全观念；②完善安全管理记录：手术室记录工作主要涉及护理情况、灭菌包检查、器械辅料清点、签名核对等，在安全核查方面应由具备执业资质的医生与护理人员共同完成，待核查工作完毕后，均于核查表内签署姓名；④风险防范：手术室领导应注意巡视、了解并指出值得注意的地方，并通过科室内研讨会形式，鼓励大家积极响应，共同提出不安全隐患，并通过讨论，及时分析问题产生原因，并总结应对措施，以此督促手术护理安全质量提升[1]。

1.3 观察指标

总结两组医疗差错与纠纷发生情况，做好记录工作；随后采用调查问卷形式收集患者满意度评分，总分值100分，＞90分为非常满意，60～90分为满意，＜60分为不满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组医疗差错与纠纷发生率为0.40%（2/500），对照组为3.40%（17//500），差异有统计学意义（x2=12.07，P＜0.05）；实验组总满意率97.0%（485/500），其中非常满意379例，满意106例，不满意15例；对照组为81.0%（405/500），其中非常满意135例，满意270例，不满意95例；差异有统计学意义（x2=65.37，P＜0.05）。

3 讨 论

随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化，如高效安全的手术室空气净化系统介入，保证了手术室无菌环境，可满足器官移植与心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境[2]。手术室护理安全应面向全科室人员，包括医师、护士及相关工作人员，定时给予安全管理理念培训、法律法规普及、约束个人护理安全等，以此促进整体医院护理安全管理现代化、科学化、标准化，方可建立和谐护患关系，减少医疗中意外事件的发生。从本次研究结果可见，实验组医疗差错与纠纷发生率为0.40%，对照组为3.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组总满意率97.0%，对照组为81.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明手术护理中介入安全管理确有较好效果。这与李跃荣，易凤琼等人[3]的研究结果一致。

综上所述，安全管理应用于手术护理中效果确切，有助于提升手术室护理安全与质量，减少手术室护理不安全事件的发生，意义重大。

[1] 罗锦平.细节护理在手术患者安全管理中的应用[J].中国民族民间医药,2016,25(04):148-149.

[2] 卢苏玉.细节护理在手术患者安全管理中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):162+164.

[3] 李跃荣,易凤琼,赵庆华,等.手术室护理人员手术安全管理态度调查[J].护理学杂志,2015,30(20):49-51.