延续式健康教育在白内障日间手术患者中的应用
2018-04-20杨贵红
杨贵红
(贵航集团三0二医院,贵州 安顺 561000)
日间手术是指患者经24 h为此住院手术至出院的全过程。该手术可减少患者的住院不适,提升医院护理质量的同时,提升患者满意度[1]。但由于患者过早的脱离医疗人员对机体的检测及观察,从而增加患者及手术人员的医疗风险。为此,对患者实施有效的术后健康指导对白内障日间手术患者视力改善及并发症发生率具有作用。随着我国临床护理的不断提升,延续式健康教育在白内障日间术患者中具有理想的临床效果,可有效保障日间手术患者的安全性,并提升生活质量[2]。为此,本次研究则探讨延续式健康教育在白内障日间手术患者中的应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月~2017年2月收治的白内障日间手术患者86例,将其按护理方式分为观察组与对照组,各43例。对照组男23例,女20例;年龄57~80岁,平均年龄(74.21±3.40)岁;初中或初中以上学历为21例,高中或高中以上学历为22例;诊断为并发性白内障为11例,老年性白内障为32例。观察组男25例,女18例;年龄59~82岁,平均年龄(75.34±3.52)岁;初中或初中以上学历为25例,高中或高中以上学历为18例;诊断为并发性白内障为9例,老年性白内障为34例。两组患者性别、年龄、学历等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规式健康教育;观察组在出院1周后实施延续式健康教育,具体措施如下。
(1)档案建立及随访:帮助患者详细建立健康教育档案袋,内容主要为患者一般资料、术前术后视力检测情况、手术方式及过程、电话住址等联系方式。并对患者进行电话随访,每个月可随访2次。在进行电话随访时,邀请患者每月至少参与1次科室健康知识讲座或经验交流活动。
(2)增强健康教育内容:护理人员应先患者发放相关的白内障疾病的书籍或书册,内容可包括:白内障病发起因、预防措施、白内障日间手术注意事项等;并对患者进行指导,并对患者所提出的疑虑进行解答,提升患者对白内障疾病的认知;并及时告知患者入院复查的时间,提前预约挂号等注意事项。对自主复查存在特殊问题的患者进行上门随访,关注患者术后白内障恢复情况,体现以人为本的延续式健康教育理念。
(3)心理疏导措施:因白内障患者多为老年人群,且缺乏白内障疾病的相关认知,在经过疾病的困扰后极易产生焦躁、不安等不良心理反应。为此,应对患者实施有效的心理健康心理疏导,安抚患者负面情绪。并依据患者年龄、性格、职业等背景对白内障疾病的治疗方式进行讲解。在缓解患者压力的同时,帮助患者、建立良好的治疗心态,积极引导患者进行治疗,加快患者康复时间。
(4)提升社会支持与健康宣教:护理人员应提供给患者及其家属白内障疾病的信息,让患者了解白内障疾病的知识,并了解手术情况,给予患者一定的物质支持与心理支持,帮助或引导患者解决生活中遇到的问题。告知患者避免用手揉搓或按压术眼;起床时不要突然坐起,预防因脑缺血引起意外性创伤;应注意饮食事项,多食用新鲜果蔬,保持大便的畅通;并注意术眼的卫生,尽量避免灰尘等赃物进入术眼,术后1周内禁止直接用水洗头洗脸,预防感染;注意休息保持卫生,若术眼出现红肿、疼痛、视力突然下降等情况应及时就医,避免延误治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者视力改善情况及并发症发生率。自制护理满意度情况调查表,分为非常满意、满意、一般及不满意。非常满意:90~100分;满意:89~70分;不满意:<69分。以上评估均在患者出院时、出院3个月及6个月后实施[3]。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者视力改善情况
观察组视力改善情况优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组患者视力改善情况(±s)
表1 两组患者视力改善情况(±s)
组别 n 出院时 出院3个月 出院6个月对照组 43 0.63±0.82 0.58±0.76 0.62±0.31观察组 43 0.62±0.80 0.54±0.41 0.45±0.73
2.2 两组患者并发症发生情况
观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者护理满意度情况
观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表3。
3 讨 论
日间手术可帮助患者尽快完成各项临床指标的检查,并合理安排手术时间,不仅避免了其他因素对时间造成的延误,还极大的降低医疗费用,满足患者治疗需求,加快患者出院时间,并提升医疗人员的工作质量与效率,提高患者对医院治疗的满意度。随着我国老年人口不断提升,白内障老年患者病发率逐步增多,而老年人机体恢复能力较差,且常伴有心血管疾病、脑血管疾病或糖尿病等症状,医治速度较为缓慢。为此,为提升白内障患者的医疗质量,避免不必要的安全风险及医疗纠纷,应实施有效的健康教育措施[4-5]。健康教育是护理措施中不可或缺的组成部分,对白内障患者实施延续式健康教育是指通过对患者出院后的6个月内实施教育。主要强调以人为本的健康护理理念,根据患者年龄、职业及文化程度等方面展开健康教育[6]。对于记忆力较弱的老年人来说,通过反复的健康教学宣教,内容不仅通俗易懂,还能增强患者的记忆力,对患者出院后尽快康复具有显著作用。延续式健康教育具有降低不良反应、提升患者依从性、提升护理满意度等优势,在实施过程中,落实工作职责,科学合理的设置健康宣教内容,让患者出院后注意术眼卫生等注意事项;维护与患者之间的关系,对特殊情况的患者进行随访,体现以人为本的医疗理念,提升满意度的同时改善患者症状[7-8]。
表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]
表3 两组患者护理满意度情况[n(%)]
经本次研究,结果表明观察组采用延续式健康教育后,患者视力改善情况、并发症发生率、及护理满意度均优于对照组,且可提升患者生活水平与护理质量,值得临床推广应用。
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