普外科护理安全管理的思考及护理对策探究

安晓玲

（中国人民解放军211医院普外科，黑龙江 哈尔滨 150080）

随着医疗事业的不断发展，患者在接受治疗的过程中对护理质量要求也随之提高，普外科具有病情发展迅速、情况复杂的特点，大部分患者需要接受手术治疗。根据对以往资料研究显示[1-2]，给予患者实施有效的护理干预，对促进患者早日康复有重要作用。本研究主要对本科室收治的100例患者为研究对象，通过对其实施不同的护理干预，对比两组患者护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2016年10月～2017年10月收治的100例患者和20名护士为研究对象，利用数字分组法将患者随机分为观察组和常规组，各50例。其中9名护士，8名护师、3名主管。实施安全管理期间护理人员岗位无调动情况。常规组男26例，女24例，年龄21～78岁，平均年龄（56.81±2.69）岁；观察组男25例，女25例，年龄22～78岁，平均年龄（57.42±2.88）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理管理措施

给予常规组实施传统护理管理措施；给予观察组实施针对性安全管理措施，对所存在的安全问题进行分析，并制定相应的改善措施：第一，根据对以往资料的调查，分析在对患者实施护理术前、术中和术后工作中存在的隐患问题，同时提出相应的改善措施。第二，安全隐患和潜在危险主要通过提高护理人员综合素质和制定规范的管理方案。第三，规范护理流程：（1）规范护理人员的管理制度，对护士工作效率以及工作质量进行有效评估，同时制定相应的赏罚制度，针对工作质量好和工作效率高的护理人员进行一定的奖赏已做鼓励，对于护理工作中存在问题的护理人员需要实施一定的惩罚，以起到提高护理人员工作热情[3]；（2）加强对护理人员的岗前培训，提高护理人员的护理专业性和质量性，定期对护理人员的护理技巧和理论知识以讲座或讨论的方式进行培训，对于护理期间遇到的护理难题以小组的形式进行讨论，并制定科学的解决方案，避免因为护理人员的护理不当导致对患者康复造成影响，降低患者在治疗期间的护理体验效果；（3）加强对护理资源的合理分配，随着人口老龄化的到来，现阶段医疗服务中护理人员出现了严重不足现象，所以医院需要对护理资源进行合理分配，注意护士的工作时间，避免初选工作时间过长而影响护理质量；（4）加强学习，注重对新进医疗设备和技术的学习，提高工作效率，自主的完成相关的护理工作，提高患者和家属对护士工作的认可和信任，从而提升患者对治疗和护理的依从性；（5）提升护理人员的法律意识，加强对本院护士进行法律意识培训，避免在对患者实施护理工作时对自身的合法权益受到侵害。在出现纠纷事件时，要学会用法律的武器保护自己[4]。第四，有效的提升护士的护理质量：（1）加强与患者及家属的有效沟通，对患者基本资料进行详细了解，做到有针对性的实施护理工作，对于存在抑郁、焦虑、紧张等负面情绪患者，需要及时的对其实施有效沟通，缓解患者心理的负面情绪，在与患者沟通时语气要轻柔，获取患者的信任，提高患者对护理工作的配合；（2）手术前对患者进行健康知识宣讲，加强患者及家属对所患疾病的了解程度，以及治疗过程中需要注意的事项，叮嘱患者在遇到突发事件需要及时告知医生并采用正确的处理措施，避免对治疗效果造成影响；（3）在对患者实施手术室需要严密观察患者的生命体征变化，及时发现不良反应和潜在的风险因素，并制定相应的改善措施。协助患者取舒适体位；（4）在患者术后需要及时为患者讲解手术情况，避免患者及家属担心，告知患者术后需要注意事项，和极易出现的不良反应，避免患者对自身情况的不了解而产生悲观情绪，拒绝配合治疗，缓解患者紧张、焦虑的情绪，有利于患者早日康复；（5）在患者康复期间为其制定科学的饮食方案，叮嘱患者多事水果蔬菜，多饮水，禁忌辛辣、重盐、大油等食物。同时为患者进行早期康复指导，对于能够下床活动的患者需要在有人监护的情况下，下床做一些康复性训练，对于不能下床的患者需要对其进行床上康复训练指导，促进患者早日康复[5]。第五，加强对科室内意外事件的评估，防止出现过敏、用药错误等事件的发生，对于已经出现护理失误的需要及时进行改正，防止对患者造成更大的伤害，影响患者预后[6]。

1.3 调查指标

经过护理后，对两组患者对护理工作的满意程度采用不记名调查问卷进行统计，问卷总分设置为100分，分数在90分及以上为非常满意，分数为80～89分为比较满意，低于80分为不满意。同时对两组患者在护理期间出现的护患纠纷和护理差错进行统计分析。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理工作的满意情况

研究结果显示，观察组对护理工作的满意情况为非常满意43例，比较满意6例，不满意1例，满意率为98.00%；常规组对护理工作的满意情况为非常满意23例，比较满意18例，不满意9例，满意率为82.00%。两组比较差异有统计学意义（x2=46.149，P＜0.05）。

2.2 两组患者护患纠纷的发生情况

研究结果显示，观察组出现1例护理差错，发生率为2.00%，常规组护理差错为7例14.00%，差异有统计学意义（x2=21.3277，P＜0.05）；观察组护患纠纷为2例，发生率为4.00%，常规组护患纠纷为8例，发生率为16.00%，差异有统计学意义（x2=25.31，P＜0.05）。

3 讨 论

随着医疗事业的不断发展，有效的护理工作对延长患者生存期及早日康复有极大的作用，由于患者受到疾病和家庭经济负担的影响，大部分会存在一定的心理负担，从而出现不配合治疗的现象。根据对相关资料的研究显示[7]，对患者实施有效的护理干预，不仅能够提高患者对治疗的积极性，同时对促进患者早日康复和提高患者生活质量有重要意义。安全管理措施属于是一种较为新型的管理模式，现阶段已经被广泛应用于医疗管理工作中，在普外科护理工作中采用此管理模式，能够有效提高护理人员专业能够、降低护理差错和护患纠纷的发生。安全护理主要优势在于整个护理过程中以患者为中心，旨在为患者提供更加安全和优质的护理体验，降低在护理过程中风险事件的发生。

本研究主要以患者和护理人员两方面进行探讨，通过对护理人员专业知识和护理技能的提高，改善传统护理管理中存在的缺陷，对以往护理过程中存在的风险事件进行分析，同时制定相应的改善措施，提高护理质量。另一方面加强对患者进行管理，提高对患者实施心理干预，术后饮食、健康训练等指导，在改善患者心理情绪的同时，为患者营造更加舒适的护理环境，使患者享受到更加优质的护理服务。本研究结果与周敏娜[8]等研究结果相似，观察组护理满意率明显高于常规组，同时观察组护理期间护患纠纷的发生情况明显优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，给予普外科患者实施安全管理措施，不仅能够有效提高护理人员的护理效果和专业水平，同时对提高患者护理满意度和促进护患之间和谐有重要意义，此护理管理措施值得广泛应用。

[1] 闫卫东.普外科住院患者常见的护理安全问题及对策[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,2(a1):261-263.

[2] 游青青,陈兆萍,贾 丹,等.简析普外科肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理对策[J].医学信息,2015,28(47):386.

[3] 郭秋红.普外科护理安全管理的思考及护理对策探究[J].中国卫生产业,2016,13(19):139-141.

[4] 程晓冬.普外科护理工作安全隐患及防护对策分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,(36):389-389.

[5] 董 梅.普外科护理工作安全隐患及防护对策分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,(5):2690,2241.

[6] 邹毓琴.普外科肿瘤住院患者常见护理安全问题与管理措施[J].中医药管理杂志,2016,04(29):119-120.

[7] Van Onselen C, Paul SM, Lee K, et al. Trajectories of sleep disturbance and daytime sleepiness in women before and after surgery for breast cancer[J]. Journal of pain and symptom management,2013,45(2):244-260.

[8] 周敏娜.普外科护理风险分析及安全管理措施[J].吉林医学,2014,05(05):2958.