预见性护理在脑出血急性期患者中的应用效果观察
2018-02-01张龙艳
张龙艳
(江苏省常州市第一人民医院神经外科,江苏 常州 213000)
脑出血起病急、症状严重,其病死率和致残率均较高。临床症状多表现为头痛、呕吐、颅内压上升等。急性期患者若救治不及时,则会出现一系列的并发症[1]。因此在给予脑出血急性期患者对症治疗的同时予以适当的护理,对改善患者预后和生活质量具有积极作用。本研究将预见性护理应用于脑出血急性期患者,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月~2017年3月在我院就诊的脑出血急性期患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。观察组男23例,女17例,年龄42~77岁,平均年龄(63.74±10.26)岁,脑出血部位:下丘脑18例,小脑9例,壳核7例,其他6例;对照组男22例,女18例,年龄41~78岁,平均年龄(64.11±10.52)岁,脑出血部位:下丘脑20例,小脑8例,壳核7例,其他5例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理。
观察组给予预见性护理,主要包括:(1)病情观察和生命体征护理:监测和记录患者各项生命体征,对患者病情进行评估和定性,每天测量体温,若体温≥38℃可采用物理降温方法,根据瞳孔大小评估患者是否存在意识障碍,做好颅内压升高患者脑疝预防措施;(2)呼吸道护理:帮助患者定期更换舒适体位,嘱患者自主有效咳嗽,如患者无法自主排痰,可由护理人员协助其排痰,抗生素预防坠积性肺炎或肺部感染;(3)皮肤护理:加强皮肤护理,保护其突出部位,选择特定气垫床,每小时为患者翻身1次;(4)消化道护理:护理人员根据患者个人情况做好日常饮食指导,以热量高的食物为主,补充蛋白质、维生素,控制钠盐和脂肪摄入量,昏迷患者进行肠内营养支持,能够自行进食患者给予流质或半流质饮食,增加饮水量,禁止辛辣刺激性食物;(5)泌尿道护理:嘱患者多饮水,支持和鼓励患者掌握自行排尿技巧,医护人员操作时必须严格遵守无菌要求,嘱患者家属做好患者会阴部清洁干燥工作。
1.3 疗效判定[2]
出血得到控制,患者无遗留功能障碍,生活可自理判定为显效;出血减少,基本控制,遗留轻微后遗症,生活基本可自理,但需他人协助判定为有效;未达到上述标准判定为无效。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效
显效:观察组28例(70.00),对照组14例(35.00%);有效:观察组10例(25.00%),对照组19例(47.50%);无效:观察组2例(5.00%),对照组7例(17.50%)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。
2.2 并发症发生情况和住院时间
观察组发生肺部感染1例(2.50%),压疮1例(2.50%),便秘1例(2.50%);对照组发生肺部感染2例(5.00%),尿路感染2例(5.00%),压疮3例(7.50%),便秘6例(15.00%)。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。观察组住院时间为(15.65±3.18)d,显著短于对照组的(23.16±4.54)d(P<0.05)。
3 讨 论
脑出血在治疗过程中易发生多种不良事件,因此需要给予优质护理配合[3]。预见性护理是以患者的病情发展情况为基础,对其潜在的可能发生的问题做出预估,并采取相应护理措施[4]。护理人员可通过严密监测患者病情,使患者在护理过程中感受到人文关怀,不仅能提高治疗效果,还可减少并发症,缩短住院时间,增进护患关系的和谐发展[5]。本研究中观察组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。表明预见性护理在脑出血急性期患者中的应用效果优于常规护理。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。说明预见性护理可有效降低脑出血急性期患者并发症的发生。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。提示预见性护理可有效缩短脑出血急性期患者的住院时间。
综上所述,预见性护理在脑出血急性期患者中的应用效果显著,值得临床推广。
[1] 莫秀清,甘宝三,黎洪芳.预见性护理干预在脑出血急性期患者中的应用效果分析[J].内科,2015,10(06):910-912.
[2] 农秀芳.预见性护理干预降低高血压性脑出血急性期患者并发症的临床分析[J].中国实用医药,2016,11(14):243-244.
[3] 王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):14-16.
[4] 欧阳惠芳,陈刘珍,梁锦笑.预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响[J].护理实践与研究,2014,11(02):28-29.
[5] 马永华,于琬梅.脑出血急性期护理中预见性护理的临床应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(47):9303-9304.